检验科资料档案管理制度

时间：2023-05-23 10:59:22 盛林制度我要投稿

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检验科资料档案管理制度（通用13篇）

　　在学习、工作、生活中，制度的使用频率呈上升趋势，制度具有合理性和合法性分配功能。那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编为大家收集的检验科资料档案管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

检验科资料档案管理制度（通用13篇）

　　检验科资料档案管理制度 1

　　为保证公司文件的完整，便于查找利用，做好收集、立卷、保管、等工作，维护文件档案的完整和安全，特制定本制度。

　　一、公司设立文件档案管理专员，切实做好文件档案的'收集、分类、整理、立卷、归档工作，保证文件档案资料的齐全完整，提高案卷质量，使文件档案管理工作达到标准化、制度化、规范化的要求，并逐步实现电子信息化管理。

　　二、凡是公司在工作中形成的文件和具有查考利用价值的各类资料、原始记录、出版物、各种图表薄册、照片以及与本公司生产经营活动相关的上级事文等都要齐全完整地收集、整理、立卷、保管。

　　三、人力资源专员要做好公司员工人事档案的收集、整理、立卷、管理工作，确保资料完整。

　　四、档案管理员要对公司安全生产相关文件资料专门建档。进行管理。

　　五、立卷应根据其相互联系、保存价值分类整理立卷，保证档案的齐全、完整，能反映公司的主要情况，以便于保管和利用。

　　六、文件资料档案的保管、查阅。

　　1、所有档案必须入框上架，科学排列，便于查找，避免暴露或捆扎堆放。

　　2、文件柜、档案室要保持整洁卫生，认真做好文件档案“八防”工作，特别是档案室防火、防鼠、防湿、防盗工作要常抓不懈，要定期检查、经常核对文件档案资料，发现问题及时处理、报告并做好相关记录，确保文件档案资料的完整与安全。

　　七、公司内部员工因工作需要查阅档案资料，须报请公司分管领导批准，外单位人员要查阅、复印公司档案，必须持单位介绍信并经本公司分管领导批准后，方可查阅；公司所有档案一律不允许外借。不论是谁查阅、复印档案，公司档案管理员都必须如实进行登记，注清查阅时间、查阅内容、查阅人姓名、批准领导、是否复印等相关内容。

　　八、对于公司机密文件及档案的管理，要有专柜存放并单独设锁，无关人员不准接触，工作人员要严守机密。

　　检验科资料档案管理制度 2

　　第一条设立专门的档案库房或档案柜对档案进行存放、保管，并指派专人负责，做到“专人专柜”的管理。档案管理人员应严格保守档案机密，任何人不得擅自进入档案室，以保证维护档案的完整性和安全性。

　　第二条档案室配备档案柜或密集架，档案上架排列应科学合理，便于查找。在排列上架时，应按照类别和保管单位的次序，自左向右，自上而下的'排列，以便于管理和查找。

　　第三条对照片、光盘、U盘等特殊载体的档案须配置密封盒和专门的案卷盒，按编号盒存放在防磁柜。

　　第四条档案室要做好防火、防盗、防光、防高温、防潮、防有害气体、防尘、防虫等“八防”工作。

　　第五条档案室在接收同级别人事档案托管机构或企业移交的档案后，应对移交档案进行严格检查，确保后续托管业务能顺利开展。

　　第六条确定接收的移交档案要办理托管协议，做好编目工作，并及时入库并及时完成档案汇总统计、登记电子档工作。

　　第七条各类外借档案必须严格执行档案借阅制度，在归还时要核对是否有遗漏或损害，及时放回原处。

　　第八条定期对库房档案进行清理、核对工作，做到帐物相符。对破损、载体变质的档案要及时进行修补或复制。

　　检验科资料档案管理制度 3

　　一、档案科所有工作人员都有保护档案义务，档案属于涉及托管人员隐私，未经许可不得外借、外传。

　　二、各类档案的借（查）阅，必须填写《档案借（查）阅申请单》

　　三、个人档案一律须托管人员本人、或委托书指定的委托人，经过相关审批流程后方可借阅。

　　四、外单位来人借（查）本托管人档案，需持单位《档案借（查）阅申请单》并经科长签字批准，方可查阅。

　　五、阅档必须在档案室，不得携带外出，以确保档案的安全性。借出档案材料的`时间不得超过一周，必要时可以续借。过期由档案管理员催还。需要长期借出的，须经分管领导批准。

　　六、外借的档案借阅者必须妥善保管，借阅的档案只限本人使用，未经许可不得擅自转借、拆开、调换、污损文件或在文件上圈点、划字等，要保持档案的整洁、完整。

　　七、外借档案一旦发生遗失、损坏、销毁等，应立即知会办公室进行处置。

　　八、档案室对外借逾期未归还的档案，要及时做好催还工作。

　　九、借出和归还档案时，应做好清点手续，由档案管理员与借阅者当面核对清楚。

　　检验科资料档案管理制度 4

　　一、为规范公司档案管理，增强公司档案的实用性和有效性，特制定本制度。

　　二、归档范围

　　公司的规划、年度计划、统计资料、财务审计、会计档案、劳动工资、经营情况、人事档案、会议记录、决定、委托书、协议、合同、项目方案、通知等具有参考价值的文件资料。

　　三、公司的档案管理由总经理办公室档案室档案管理员负责。

　　四、档案管理员的.职责：保证公司及各部门的原始资料及单据齐全完整、安全保密和使用方便。

　　五、资料的收集与整理

　　1. 公司的归档资料实行“季度归档”及“年度归档”制度，即：每年的四、七、十和次年的一月和每年二月份为公司档案资料归档期。

　　2. 在档案资料归档期，由档案管理员分别向各主管部门收集应该归档的原始资料。各主管部门经理应积极配合与支持。

　　3. 凡应该及时归档的资料，由档案管理员负责及时归档。

　　4. 各部门专用的收、发文件资料，按文件的密级确定是否归档。凡机密以上级的文件必须把原件放入档案室。

　　5. 档案管理员根据公司的《文书立卷归档管理制度》实施档案归档整理。

　　六、资料的分类与归档

　　1. 公司档案资料的分类依据《文书立卷归档管理制度》的有关规定执行。

　　2. 公司档案资料的归档每年一次，属于平时立卷归档的不在此规定范围内。

　　七、档案的借阅

　　1. 总经理、副总经理、总监、总经理办公室主任借阅非密级档案可直接通过档案管理员办理借阅手续。

　　2. 因工作需要，公司的其他人员需借阅非密级档案时，由部门经理办理《借阅档案申请表》送总经理办公室主任核批。

　　3. 公司档案密级分为绝密、机密、秘密三个级别，绝密级档案禁止调阅，机密级档案只能在档案室阅览，不准外借；秘密级档案经审批可以借阅，但借阅时必须登记。

　　检验科资料档案管理制度 5

　　一、检验科必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，依据《医疗机构临床实验室管理办法》，全面加强技术质量管理。

　　二、检验科必须建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责技术质量管理工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期向上级报告。

　　三、加强分析前的质量控制，确保标本质量，制订并严格执行标本送检与接收制度，对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本，应按要求妥善保管。

　　四、制订并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的.标准操作及维护规程，使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。

　　五、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行，如实记录室内质量控制各项数据，定期分析小结。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动，努力提高质量水平。

　　六、重视分析后的质量控制，实验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发，发现检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系。

　　七、加强检验科的信息控制与文件管理，建立完善各种质量和技术记录。

　　八、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生，保证检验科日常工作的正常运转。

　　九、有计划地组织开展人员培训，建立人员技术档案，不断提高技术人员的业务素质。

　　十、制订技术质量管理发展计划与工作计划，并组织实施、定期检查。

　　检验科资料档案管理制度 6

　　根据xx医【2011】18号《关于印发xx医院材料申购及领用程序的通知》精神，制定本制度。

　　一、管理目标

　　提高使用透明度，降低损耗，降低库存，节约成本，规避浪费。

　　二、管理方法

　　1、设立兼职管理员

　　仓库管理员：xxx

　　软件操作员：xxx

　　工作完成好的，每月在效益工资中奖励xx元。

　　2、试剂申购

　　每月上旬盘点完后，由科主任生成采购订单，一式两份，交采购员负责后续的申购、采购流程，直至试剂送到库房。

　　3、试剂入库

　　试剂采购回来后，仓管员及时召集采购员，成本核算小组成员，三方共同办理入库验收手续，完毕后，软件操作员将入库信息登入软件，打印入库单一式两份，经仓管员、成本核算小组成员签名确认后交一份到成本核算小组。

　　4、试剂出库

　　领用试剂时，必须在材料领用单上填写日期、品名、数量，软件操作员每周操作一次，将出库信息登入软件，仓管员随时核对库存。

　　5、试剂报损

　　(1)应充分利用试剂管理软件的采购预测功能，在保证试剂供应的前提下，尽量少量采购，防止试剂过期。

　　(2)平时做好仓库管理，冰箱温度做到每日查看、记录，防止试剂变质。若发生试剂报损，由软件操作员打印报损单一式两份，交成本核算小组成员完成报损审批后，由仓管员、成本核算小组成员共同销毁试剂。

　　(3)凡经批准报废的试剂必须做好销毁、掩埋工作，不得流失和随意丢弃。

　　(4)对易燃易爆的废危险品、费毒品、费药品，应报上级批准后方可销毁，必须进行无害化处理，并派人员监督销毁。

　　6、试剂月度盘点

　　试剂每月5号前盘点一次上月的.出入库状况。软件操作员打印月度盘点表和试剂出库明细表，一式两份，由仓管员、成本核算小组成员盘点后共同签名确认。

　　7、仓库日常管理

　　每天主班工作人员查看试剂仓库三台冰箱的温度，并在温度记录表上登记。仓管员负责仓库日常管理。

　　检验科资料档案管理制度 7

　　为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。

　　1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。

　　5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

　　6、报告单以打印单发放。

　　7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。

　　8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

　　9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

　　6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜200CFU/m3且无霉菌生长。

　　7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

　　8、废弃的`一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

　　检验科资料档案管理制度 8

　　一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。

　　二、凡病区采集的标本，应有专门的送检登记本，详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不符合要求的标本，接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。

　　三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断，对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出详细记录；若所送标本为不可替代或难以再行采集，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考，并将详细情况记录留底。

　　四、检验科人员不得接收门诊已抽好的'血样标本，以防止假冒。如确有需要，须在检验单上作必要的说明。

　　五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交给检测人员。

　　六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱，出现意外时需及时报告组长或科主任，必要时联系医生和病人重新留取、采集。

　　七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存，病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天，对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本，原则上保留7天，条件允许时可作更长时间的保存。

　　八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱，由当班人员每日记录冰箱温度。

　　九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的医用垃圾袋内，运送到医院统一安排的处理中心进行处置；废弃的血标本按照有关规定进行处理，并作相应的记录；对于传染病标本，按照传染病相关规定执行。

　　十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。

　　检验科资料档案管理制度 9

　　1、布局合理，临床微生物室应设门禁开关，入口处有标志，限制无关人员进入。每个工作区设有流动水和洗手设备、手消毒用品，作完毕后及时进行手的.清洁与消毒。

　　2、微生物实验室需配备生物安全柜、蒸汽回收型高压消毒锅；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等工作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。

　　3、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套，严格执行实验室工作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物表及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。

　　4、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备

　　5、使用合格的一次检验用品，用后无害化处理，并有记录。

　　6、严格执行无菌规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。

　　7、所有被污染的针头、碎片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次锐器盒中统一焚烧处理。一次耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入医疗垃圾袋，统一收送焚烧。

　　8、检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空气消毒1次，每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。

　　9、无菌物品及容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　10、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。

　　11、报告单应消毒后发放。

　　12、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

　　13、菌种、毒种按<传染病防治法>进行管理。

　　14、储血箱应专用于储存血液及血液成分，定期清洁和消毒，防止污染。每月对内壁进行生物学检测，不得检出致病微生物和霉菌。

　　检验科资料档案管理制度 10

　　1．工作人员必须穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要时穿隔离衣，鞋套，戴防护面罩。

　　2．签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的，不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理；

　　3．每次操作前用消毒纱布擦拭工作人员手指，再接触病人，避免交叉感染。严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到「一人一针一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中统一焚烧处理。

　　5．菌种、毒种按《传染病防止法》进行管理。

　　6．所有标本必须用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟后再进行排污处理。

　　7．所有被污染的`一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋，由卫生员统一收送焚烧。

　　8．各种消毒液现配现用，每天监测浓度，有记录。门诊和病房检验发现传染病，应立即报告医务科和院感科，并采取隔离消毒措施，防止疫情扩散。

　　9．所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。

　　10．检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空气消毒1次；每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。11．每天日常工作完毕后，所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须消毒、擦拭，工作台面、地板必须用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分钟。

　　12．所有检验科发出的化验单必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告（科室外自助报告机打印除外），紫外线灯必须定期进行监测。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施。

　　检验科资料档案管理制度 11

　　一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。

　　二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。

　　三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。

　　四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。检查时告知说明检查的`利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。

　　五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。

　　六、严格按规定收费，开具收费单时，收费项目必须与检查项目一致。

　　七、当日检查，当日出报告。检查前负责打报告者认真核对相关信息（门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目；住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目），真实、完整、正确出具报告，发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。送报告单至病房，由护士签收后专册登记。

　　八、严格执行院感的有关规定，避免和减少医源性事故发生。

　　九、做好科室内、科室间质控，加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。

　　十、坚持业务学习和善于实践，提高自身能力，减少差错。

　　十一、加强对进修生、实习生管理，执行进修生、实习生带教的有关规定，严禁进修生、实习生单独检验，出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。

　　十二、视科室为家，同事之间团结友爱，互相支持、帮助，共同齐心协力防纠纷，不能发现问题绕道走，不管、不问、不说，出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。

　　十三、下班前检查水电、锁好门窗，防火防盗。实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责；走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。

　　检验科资料档案管理制度 12

　　一、目的：

　　规范质量管理制度。

　　二、适用范围：

　　适用于检验科全体工作人员。

　　三、内容：

　　1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。

　　2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

　　3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。

　　4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。

　　5、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的`任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

　　6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

　　7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。

　　8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。

　　9、按照检验申请单（书面或计算机打印）申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

　　10、采用国标标准真空采血系统，应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

　　11、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案。

　　12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录，保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。

　　13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保留不少于2年。

　　14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果，必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

　　15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不断改进实验室的工作。