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肿瘤登记自查自纠制度（通用8篇）
在不断进步的社会中，越来越多人会去使用制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的肿瘤登记自查自纠制度，希望对大家有所帮助。
肿瘤登记自查自纠制度 1
1、肿瘤、心脑血管疾病登记漏报的自查自纠由肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组负责组织，预防保健科具体负责实施。
2、检查内容为各科室的各种登记资料、新农合报销的每份病历、每月村医报告的新发肿瘤病例名单。
3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。医务人员知晓肿瘤、心脑血管疾病登记漏报自查自纠的整个流程。
4、肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的.表格责成原科室重填。审核合格后将相关表格交肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员。
5、肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。将对各科室进行奖惩的表格交肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组执行。
6、肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组严格执行奖惩制度，严禁讲私情，做到令行禁止，及时将奖惩结果通报全院。
7、检查后，相关资料交肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员保管。
8、肿瘤、心脑血管疾病登记漏报自查自纠至少每月开展一次。
肿瘤登记自查自纠制度 2
1、肿瘤登记报告奖惩按行政、科室、个人三级责任划分进行落实。
2、全年度肿瘤登记报告管理先进，主管领导奖励200元，科室奖励500元，科主任、肿瘤登记报告人员各奖励100元。
3、根据年终检查情况，工作中有突出贡献者奖励200元。
4、全年未参加本院及上级有关培训的，处罚200元。
5、凡漏报、迟报肿瘤病例，根据自查自纠结果，每一例责任人处罚50元，主管领导、防保科主任负连带责任各处罚30元
6、漏报、迟报累计超过3例，扣除责任人1月工资、奖金，通报全院；主管领导、防保科主任负连带责任，扣除1月工资、奖金一半。
7、肿瘤登记报告人员未及时向县慢病科报告肿瘤病例，每一例处罚50元每月上报肿瘤月报表，未按时报告，扣除1个月工资、奖金，并通报全院。
肿瘤登记自查自纠制度 3
1、我中心门诊各科室或村医在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。
2、医院负责肿瘤报告的科室和病案室的'工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。
3、医院内负责肿瘤报告的科室要和医院内的检验、放射、超声波素等诊断科室的检查记录和放射治疗科的医疗记录部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。
4、有专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在《居民肿瘤病例登记册》后，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。
5、院内明确职能科室，防保科设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并在《居民肿瘤病例登记册》进行登记，按月进行上报。
6、每个村的乡村医生负责收集所在村的`新发肿瘤病例，及时登记在本村的《居民肿瘤病例登记册》上，于次月的5日以前报告社区卫生服务中心。乡村医生提供该村居民中直接去区外就诊的肿瘤病例线索，并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。
肿瘤登记自查自纠制度 4
1、确定科室人员分工，明确各自职责。制订肿瘤、心脑血管疾病登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。
2、组织实施医务人员（包括村医）肿瘤、心脑血管疾病登记报告的业务培训。
3、监管肿瘤、心脑血管疾病登记报告流程。包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。
4、每月1日至5日，对肿瘤、心脑血管疾病登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。
5、每月通报情况，包括肿瘤、心脑血管疾病登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的.奖惩结果。
6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。
7、接受上级检查，配合区疾控中心调查处理相关工作。
肿瘤登记自查自纠制度 5
一、领导要重视肿瘤科与其他科室的协调
1、肿瘤外科组主要收治消化系统肿瘤、头颈部肿瘤、软组织肿瘤（乳腺肿瘤为主）病人，胸部肿瘤、颅脑和神经肿瘤、骨肿瘤、妇科肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤、口腔肿瘤以及周身性肿瘤（如淋巴系统肿瘤、血液系统肿瘤）分别由心胸外科、神经外科、骨科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治为宜。
2、肿瘤科必须建立基础研究室，加强对临床基础的研究，这种基础研究必须为全院相关科室服务，属于肿瘤科的建制，但研究范围不能只局限于本科。
3、在各科明确收治病例对象后，应该包括早期和晚期病人，决不能
出现早期有手术指征的病人争着收治，将晚期病人都推留给肿瘤科。
二、要加强肿瘤科的'诊疗设备的建设
三、重视对肿瘤专业人员的技术培训
1、无论肿瘤科或其他临床科室从事肿瘤防治的专业人员必须具有扎实的基础理论和基本知识，必须有3～5年的普通专业临床工作经验后才能从事肿瘤科工作；
2、肿瘤外科医师应通过普外科3～5年临床训练，肿瘤内科医师应通过普内科3～5年临床训练后才行，而且要求有相应专科的知识和经验；
四、要抓好肿瘤科的感染管理
1、对手术病人进行无菌管理；
2、对化疗病人和血液病病人要预防交叉感染。
五、要抓好肿瘤的预防工作
1、要积极帮助基层单位做好肿瘤普查普治；
2、有条件的医院要开展本地区肿瘤病因流行病学以及职业致癌问题的研究和预防；
3、要积极开展有关防癌基本知识的宣教；
4、要切实做好手术后或放疗后病人的远期疗效随访工作或家访工作，提高癌症病人的生存率和生活质量。
肿瘤登记自查自纠制度 6
1、 在院长和分管院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量持续改进和病人安全管理第一责任人。
2、 定期讨论本科在贯彻执行医院下达的医疗质量和医疗安全相关指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有书面反馈记录。
3、 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4、 领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的`诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，规范诊疗行为，符合临床路径管理条件的病例要纳入临床路径管理。
5、 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
6、 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7、 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8、 按手术（有创操作）分级管理原则，考核确定各级医师手术权限，并督促实施。
9、 组织安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
10、 领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力考核评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11、 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
12、 副主任协助主任负责相应的工作。
肿瘤登记自查自纠制度 7
1、在院长和业务副院长领导下，科主任负责本科的.医疗和管理工作。全体工作人员必须遵守医院的各项规章制度，履行岗位职责。
2、实行三级医师负责制。主任、副主任医师、主治医师、住院医师在医疗业务方面逐级负责。
3、坚持三级医师查房制度。上级医师应于查房后3日内审签查房记录，严把质量关。
4、认真按规范要求书写病历，每月进行病例讨论不少于2次。
5、本科医师轮流参加病房和门诊工作。
6、对进修、实习人员从严要求，指定专人带教。
7、科内人员开展新技术、新项目与科研项目，须先在科内作开题报告和讨论，制定相关计划，科主任审签后报医务处科教科审批后方可进行。
8、每月召开科内各病室主任业务学习、科务会、病员座谈会及质控会各一次，总结研究医护质量及科内工作。
9、医师实施对病员病情的告知义务，告知要点要记录于病程录内，必要时病员或家属签字认可。输血、特殊检查、特殊治疗等应按规定在实施前与病员或家属签订同意书。
肿瘤登记自查自纠制度 8
1、 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
2、 担任住院、门诊、急诊的值班工作。
3、 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
4、 书写病历。在规定时限内完成新入院病人的入院记录、首次病程记录等医疗文书的规范书写，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的`出院记录。检查和修改实习医师的病历记录。
5、 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
6、 住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头或书面方式向值班医师交班。
7、 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
8、 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
9、 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10、 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
11、 在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
12、 按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成相关临床及医技科室的轮转培训工作。
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