个体中医诊所规章制度

时间：2023-08-15 17:21:24 海洁制度我要投稿

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个体中医诊所规章制度（通用10篇）

　　在我们平凡的日常里，我们每个人都可能会接触到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编为大家整理的个体中医诊所规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

个体中医诊所规章制度（通用10篇）

　　个体中医诊所规章制度 1

　　一、"烫火炉"原则与医院制度建设：

　　制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。

　　1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。

　　2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。(降职、降薪、开除)

　　3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。

　　4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。

　　二、工作人员的行为准则：

　　1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

　　2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。

　　3、服务语言：

　　(1)称谓：按职业、职位、统称。

　　(2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。

　　(3)常用的`谦语。

　　(4)禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

　　4、行为规范：

　　(1)服从领导，听从指挥。

　　(2)严于职守，认真工作。

　　(3)优质服务，礼貌待人。

　　(4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。

　　5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。

　　6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。

　　7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。

　　个体中医诊所规章制度 2

　　(一)门诊工作制度

　　1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。

　　2、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

　　3、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。

　　4、按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。

　　5、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。

　　6、对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。

　　7、认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。

　　8、树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。

　　9、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。

　　10、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

　　(二)病历书写制度

　　1、对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。

　　2、病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。

　　3、病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。

　　4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

　　5、化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。

　　6、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。

　　7、急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历，急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。

　　8、急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。

　　9、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。

　　(三)处方书写制度

　　1、经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。

　　2、使用卫生部统一制定的处方格式。

　　3、医师开具药品(含中药、西药、中成药、中药饮片等)必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。

　　4、处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。

　　5、处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部(省卫生厅)颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。

　　6、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

　　7、处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。

　　(四)药品管理工作制度

　　1、药品实行专人管理。严格按照《处方管理办法》采购药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。

　　2、药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内禁止吸烟。

　　3、调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其确认或者重新开具处方。

　　4、配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。中药应按《中国药典》规定和《中药炮制规范》要求调配，称量要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。

　　5、发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。

　　6、处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。

　　7、药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登记管理制度。确保药品质量。

　　(五)护理工作制度

　　1、护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。

　　2、执行医嘱必须严格执行“三查七对”制度。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。

　　3、经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。对治疗观察患者应建立护理记录，并归入门诊病历。

　　4、严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染和医院感染。

　　5、认真学习护理操作基本知识和基本技能，不断提高护理质量。

　　(六)消毒隔离制度

　　1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》中有关消毒隔离制度和规定。

　　2、制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专(兼)职人员负责消毒隔离工作。

　　3、工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。

　　4、工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。

　　5、进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。

　　6、发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。

　　7、对诊所内的`环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理;便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。

　　8、建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果检测。

　　(七)传染病管理工作制度

　　1、诊所应当严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规规定做好传染病防治工作。

　　2、发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。

　　3、建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或疑似传染病病人基本情况。

　　4、严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自向社会公布传染病疫情。

　　5、按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和安排。

　　6、传染病病人或疑似传染病病人使用过的'器物应按照国家规定及时进行消毒或处理。

　　(八)医疗废物处置工作制度

　　1、严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物。

　　2、建立健全医疗废物管理责任制，安排专(兼)职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。

　　3、配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。

　　4、医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。

　　5、建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。

　　6、严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。

　　(九)社会监督制度

　　1、设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对群众提出的意见，应及时回复或改正。

　　2、诊所标牌含有诊所核准名称、联系电话和诊疗范围。

　　4、门诊工作制度、工作人员职责和卫生部、省卫生厅制定的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。

　　5、上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称或职务等内容的胸卡。

　　6、公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准以及常用药品价格。

　　7、患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。

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　　(一)负责人岗位职责

　　1、认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。

　　2、制定各项工作计划并负责组织实施。

　　3、负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。

　　4、加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。

　　5、负责本医疗机构的'财务、药品、物品的管理。

　　6、负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。

　　(二)医师岗位职责

　　1、严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。

　　2、遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

　　3、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。

　　4、使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。

　　5、努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。

　　6、执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。

　　(三)护士岗位职责

　　1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。

　　2、协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。

　　3、经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。

　　4、认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。

　　5、认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。

　　(四)药剂人员岗位职责

　　1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按规定管理和使用麻醉的药品、精神的药品和医疗用毒性药品，严防差错事故的发生。

　　2、做好药品的日常管理工作，负责药品(材)预算、采购保管、请领、分发、中药材加工炮制、登记、处方调配等工作。

　　3、严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。

　　4、做好药物盘点和业务统计报表工作。

　　(五) 医技人员岗位职责

　　1、严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

　　2、掌握各种仪器的一般原理、性能、使用及特殊描记技术，定期校正仪器，负责维护、保养工作，做好日常工作记录

　　3、努力学习专业技术知识，不断提高技术水平。

　　个体中医诊所规章制度 4

　　一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

　　二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

　　三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

　　四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

　　五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

　　六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

　　七、积极弘扬中医的'特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

　　八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

　　九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

　　十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

　　十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

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　　一、诊所工作制度

　　一、严格按照核准登记的诊疗科目

　　二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

　　三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

　　四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

　　五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

　　六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

　　七、依法加强药品管理和药品价格管理。

　　八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

　　二、诊疗室制度

　　一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

　　三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

　　四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

　　三、隔离消毒制度

　　一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

　　二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

　　三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。

　　四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。

　　四、会计工作制度

　　一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

　　二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。

　　三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

　　四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。

　　五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。

　　六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。

　　七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。

　　五、医疗收费制度

　　一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。

　　二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收费规律合理的.安排班次，尽量缩短时间方便病人。

　　三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。

　　四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。

　　五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。

　　六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。

　　六、诊所工作人员守则

　　一、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。坚持四项基本原则，努力学习政治。刻苦钻研业务。

　　二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我批评。

　　三、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。

　　四、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。

　　五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。

　　六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑，不允许与病员争吵或发生粗暴行为。

　　七、诊所主任职责

　　一、全面领导诊所的工作。在上级部门的领导下，领导制定诊所工作计划，按期布置、检查、总结工作，用现代化手段科学管理诊所。

　　二、定期检查诊所就诊工作，采取积极有效措施，不断提高医疗质量。

　　三、组织诊所员工，参加业务培训，定期进行考核，教育员工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，周到热情为就诊人员服务。

　　四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所各种规章制度的执行和落实。严防差错事故的发生。

　　五、因事外出或缺勤时，指定一位副主任代替主任职务。

　　八、诊所业务副主任职责

　　1、在主任领导下，分管诊所的医疗护理或行政工作。

　　二、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。

　　三、了解和检查诊断，治疗情况，定期分析医疗质控情况，采取措施，不断提高医疗质量。

　　四、负责诊所统计病案工作，完成医学统计分析电脑管理。

　　九、诊所护士职责

　　一、在诊所主任的领导下，按门诊各项工作制度进行工作。

　　二、负责器械的消毒和开诊前的准备工作，协助医师进行检诊，按照医嘱进行处置。

　　三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

　　四、负责诊室的整洁，做好隔离消毒工作。维持就诊秩序。做好卫生防病、计划生育宣传工作。

　　五、做好保管药品器材和其他物品工作按照分工负责领取。

　　六、加强学习业务知识，不断提高自己的技术水平。

　　十、挂号员职责

　　1、在诊所主任领导下，负责挂号工作。

　　2、挂号员在开诊前半小时开始挂号。并随时宣传看病的注意事项及制度。

　　3、按规定填写初诊病人首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。

　　4、挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作。如初诊病例，挂号收据等，

　　5、挂号员每天必须按规定时间向会计室交挂号金额一次，连同挂号票证一并上交。换回挂号收据备次日用。

　　十一、出纳职责

　　1、负责办理银行存款及库存现金的一切收付事宜，随时记账。及时核对库存现金和存款金额。每日向会计提交银行存款及库存现金、日报表，做到日清月结。

　　2、负责审查一切报销凭证是否合理合法，内容是否完整，字迹是否清楚，经手人、验收人、财务主管人员签字是否齐全。

　　3、负责对诊所收费存根的复核、抽查工作。按照银行结算制度和库存现金管理制度，办理银行结算业务。严格保管银行支票，每日核对库存。按照银行核定的库存限额，超过的部分及时送入银行。

　　4、每日下班后将库存现金，银行支票及一切重要物品锁入保险柜，注意安全，严防差错事故。钥匙随身携带，不得乱放及丢失。

　　十二、收费员职责

　　1、在主任领导下，负责诊所病人的收费。

　　2、思想集中，唱收唱付。对消费人的询问耐心解答，态度和蔼，钱要当面点清，杜绝纠纷。

　　3、按财务规定领取、使用收据，收据内容必须书写清楚，内容完整，签名全。妥善保管收据存根，以备用查。

　　4、收费前要仔细核对各项收费，防止差错。

　　5、发现长短款时不得以长补短，应及时回忆情况，分析原因，设法追回或退还交费人，并应做好登记。必备存查和按规定处理。

　　6、每日按规定时间填写收款汇总表，将款交行政主管。

　　7、廉洁奉公，不得挪用公款，每日妥善保存账后款。

　　个体中医诊所规章制度 6

　　一、遵守国家的法律、法规，树立良好的医德、医风。

　　二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。

　　三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待，耐心、细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。

　　四、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。

　　五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。

　　六、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

　　七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等方法综合治疗，努力提高治疗效果。

　　八、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方和抄方。

　　九、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。

　　十、对于特殊的`煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

　　十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育，使更多的群众少患病、不患病，更健康。

　　十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。

　　个体中医诊所规章制度 7

　　【门诊部工作人员守则】

　　1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平；

　　2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；

　　3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁；

　　4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规；

　　5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密；

　　6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系；

　　7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规；

　　8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

　　【医师执业制度】

　　1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

　　2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

　　3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；

　　4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件；

　　5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊；

　　6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；

　　7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果；

　　8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益；

　　9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

　　【医疗差错、事故防范处理制度】

　　1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作；

　　2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告；

　　3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果；

　　【中医科工作制度及操作规程】

　　１、加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产；

　　２、由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助；

　　３、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名；

　　４、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的.青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作；

　　５、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动；

　　６、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

　　【设备使用制度及操作规程】

　　1、诊所的所有设备应保证安全运行，所有的非诊所的工作人员不得私自对诊所的设备进行操作；

　　2、工作人员在使用相应的设备应按照设备的操作规程进行，不得进行违规操作；

　　3、设备使用时要填写相应设备运行记录，并关注设备的安全运行；

　　4、工作人员将设备使用完毕后，将设备的电源关闭；并做好设备的安全检察，以避免设备给我们造成安全隐患；

　　5、设备有专门的人员定期进行运行检查并定期进行养护；

　　6、部分设备使用后需要进行消毒处理的必须经过消毒后方能进行再使用。

　　个体中医诊所规章制度 8

　　1、医务人员要熟悉医源性感染分类诊断标准，并不断加强有关医源性感染基础理论学习，不断提高医源性感染控制水平。

　　2、疑是为医源性感染病人应及时采集标本送检。

　　3、确诊为医源性感染时，应由经治医生于2小时内报告诊所负责人，并认真记录该病例。

　　4、凡发现在诊所3例以上的相同细菌感染的'病例，应立即向上级部门汇报，以便及时采取控制措施，防止暴发流行。

　　5、每季度对医源性感染病例进行统计，综合分析，并反馈。

　　6、当出现医源性感染流行趋势时，工作人员于24小时内报告诊所负责人，并通报相关科室。经调查证实医源性感染流行时，诊所应当于24小时内报告上级部门，并及时进行隔离治疗，采取相应的预防和控制措施。

　　个体中医诊所规章制度 9

　　医师工作职责

　　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

　　2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

　　3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。

　　4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。

　　5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

　　6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。

　　7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。

　　8、负责社区的健康咨询门诊工作。

　　9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　医务人员医德医风规范

　　1、救死扶伤，全心全意为人民服务

　　1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。

　　2、工作认真、负责、细致，责任心强。

　　2、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密

　　1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。

　　2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

　　三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

　　1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

　　2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。

　　3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

　　四、遵纪守法，廉洁行医

　　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。

　　2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。

　　3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

　　4、遵守规定，不私自外出行医。

　　五、因病施治，规范医疗服务行为

　　1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

　　2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。

　　3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

　　六、顾全大局，团结协作，和谐共事

　　1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。

　　2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。

　　七、严谨求实，努力提高专业技术水平

　　1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

　　注射室工作职责

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。

　　2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。

　　3、严格执行三查七对制度。

　　4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。

　　5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。

　　6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。

　　7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。

　　8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　诊断室工作制度

　　1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

　　2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

　　3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

　　4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

　　5、保持环境整洁，落实消毒措施。

　　6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

　　7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

　　8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

　　9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

　　10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好德。

　　治疗室工作制度

　　1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。

　　3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。

　　6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。

　　7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

　　观察室工作制度

　　1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

　　2、急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察的患者，必面写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

　　3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。

　　4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。

　　5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情。

　　6、急诊值班医护人员要观察患者，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。

　　药房工作制度

　　1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字，再将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动”，外出药注明“不可内服”字样，以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。

　　2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。

　　3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。

　　4、调剂室内储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。

　　5、调剂室应保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐。

　　6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。二级库的缺药应及时增补。

　　7、已调配的处方，应分别装订存查，按医院处方制度执行。

　　8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。

　　9、其他人员非因公不得进入药房。

　　10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。

　　抗生素使用管理制度

　　1、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人，不使用抗生素。

　　2、发热原因不明者在弄清病原学诊断前，不宜使用抗生素，以免影响临床症状得出县和病原体的检处。

　　3、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素，对于特别严重的细菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。

　　4、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是注意避免青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。

　　5、尽量避免抗生素联合应用药，使用必须有严格指征，抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染等，以二联为宜。

　　6、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。

　　7、严格控制抗生素的预防使用，禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术的预防用药应有严格的针对性。

　　8、为预防抗生素发生过敏反应，在使用青霉素类、头孢菌素类前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊指征，一般使用前不做过敏试验。

　　查对制度

　　1、严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。

　　2、操作前严格检查药品质量、名称，如标签是否清楚、有无变质过期。使用无菌物品前认真检查有无失效、破损、污染等。

　　3、严格执行操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得执行口头医嘱（抢救除外）。抢救病人时执行口头医嘱，必须复述一遍，确认无误方可执行。

　　4、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应的抢救准备。多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。

　　5、使用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超过2小时不得继续使用。

　　消毒药械使用管理制度

　　1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

　　2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

　　3、注意影响消毒效果的因素。

　　4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。

　　5、加强消毒效果监测。

　　6、防止消毒液的再次污染。

　　7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。

　　一次性使用医疗卫生用品管理制度

　　1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。

　　2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

　　3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

　　4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

　　5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。

　　6、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　　7、使用时若发生热原反应，感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。

　　8、诊所发现不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

　　安全注射管理制度

　　1、所有医疗保健人员，必须树立安全注射意识，增强工作责任感，在预防接种、医疗注射时，严格遵守操作规程，严禁发生注射事故；

　　2、注射部位皮肤消毒，用无菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒，涂擦直径大于5cm，消毒区不可用手触摸，接种疫苗时，不能用店碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种，接种完不可用乙醇棉球压针眼；

　　3、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品，由卫生院统一采购、供应，采购时要索取三证（生产许可证、卫生许可证、合格证），到货后要认真填写入库登记，并有出库、使用后销毁登记，使用前要认真检查包装是否完好，并在有效期内使用，使用后必须回收销毁，过期及破损的一次性卫生用品要定期报损销毁，严禁继续使用，严禁二次使用。

　　4、认真进行安全注射的培训，督导、考核，每年对乡医培训考核一次，不合格的限期纠正，再次进行考核，对再次考核仍不合格及造成注射事故者，报请区卫生局按规定处罚，每季对一次性医疗卫生用品的购货使用、销毁情况进行一次检查，发现问题限期改正，问题严重的报请区卫生局按规定处罚。

　　无菌操作制度

　　1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

　　2、执行无菌操作前，应先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。

　　3、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。

　　4、进行无菌操作时，凡未经消毒的手臂不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物，应与无菌区保持一定距离，以免污染。

　　5、无菌物品在菌区或灭菌容器内，无菌物和有菌物应分别放置，无菌包一经打开，应尽快使用，也不可放回无菌容器内。

　　6、无菌包应按消毒日期顺序放置，并经常检查是否过期失效。

　　7、无菌盐水及酒精棉球罐周消毒二次，棉球、纱布不可装得过满，以免接触容器外面的污染。

　　8、消毒物品要有明显日期标志，有效期为一周，每月进行一次细菌、微生物监测。

　　9、注射室、产房、手术室、换药室、人流室、新生儿室、供应室（无菌储物间）等应有空气消毒制度，每月进行空气培养一次。

　　10、抽血操作实行一人一巾一带，抽血使用的棉球，棉签应集中处理，防止随地乱扔或带出院外。

　　11、用化学消毒液浸泡器械时，要打开关节，盒盖上标有可用时间。

　　传染病报告制度

　　严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

　　1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。

　　2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

　　3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。

　　4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

　　5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

　　6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。

　　消毒隔离工作制度

　　1、医务人员应严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》。

　　2、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。治疗室、处置室、注射室等室每日紫外线空气消毒一次，每次30-60分钟；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地两次，被血液、体液污染后及时擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根据情况浸泡30-60分钟，并做好登记工作。

　　3、严格遵守无菌技术操作原则。凡侵入性诊疗用品必须做到一人一用一灭菌，不能用高压灭菌的器械，可用2%戊二醛（每周更换一次，有可见污染物随时更换，并每日用专用试纸测试浓度）浸泡10小时后，用无菌水冲洗干净后使用；与未破损皮肤粘膜直接接触的物品必须一人一用一消毒，干燥保存。

　　4、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。

　　5、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。消毒物品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间，在规定的时间内使用。

　　6、使用中消毒液要保持有效浓度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更换，并进行消毒液浓度测试。特殊感染者参照相关标准。

　　7、诊室、治疗室、观察室、处置室等地使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用。

　　8、诊室、治疗室、处置室应配置流动洗手设施，医务人员在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

　　9、发现传染病，进行暂时隔离，及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。

　　医疗废物管理制度

　　1、认真贯彻实施卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物的管理。诊所法人为第一责任人。

　　2、医疗废物实行分类收集。感染性废物使用黄色专用塑料袋盛放，损伤性废物（使用后的针头，刀片等）使用利器盒盛放。严禁医疗废物混入生活垃圾。盛装的医疗废物达到包装物或容器的.3/4时，应当及时封口。容器外表被污染时，应增加一层包装。

　　3、市辖区医疗卫生机构的医疗废物全部实行集中定点处置。

　　4、医疗废物不得转让、买卖。医疗废物应日产日清。

　　5、医疗机构产生的医疗废物应在48小时内处置，并做好处置记录。医疗废物处置记录保存3年。

　　医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度

　　按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，结合我院的实际，特制定本制度。

　　一、消毒灭菌应遵循的原则

　　1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

　　2、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

　　3、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

　　4、禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。

　　5、用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。

　　6、在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。

　　7、连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。

　　二、各类物品的消毒灭菌方法

　　1、高压蒸汽灭菌：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器、压舌板、舌钳、开口器、引流管、引流瓶等(一用一灭菌)、三联瓶(一周灭菌二次)。

　　2、煮沸消毒法：暖水瓶塞(终末消毒)、奶瓶、塑胶奶头、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。

　　3、干热消毒：油、粉、膏等首选，玻璃、搪瓷等耐高热物品也可选用。

　　4、清洗：可以由洗衣班完成。这类物品为低度危险性物品，虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害，这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔离衣(一用一消毒，浸湿或脏污时随时更换消毒；如有特殊要求可送供应室灭菌处理)、工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。

　　5、物理通风：室内空气无明显感染症病人污染时，每日物理通风两次(上下午)，一次2030min；有感染症病人污染时，每日或终末用紫外线灯照射或臭氧消毒。

　　6、消毒液浸泡法：体温计、止血带、肛管、胃肠减压器、洗胃管、简易呼吸气囊、器械清洗桶、砂锯、弯盘、治疗盘、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的贮液瓶和塑胶管、输液网兜、输液牌、隔离鞋、氧气通气橡胶管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸机及麻醉机管路、雾化器、湿化瓶等(一周一消毒，连续使用的每日消毒，用毕终末消毒)。

　　7、擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。适用于以下物品：通气管(一周一消毒，连续使用的每日消毒，用毕终末消毒，湿化瓶干燥扭紧备用)、治疗台、喷雾器、耳镜、电耳镜、额镜、咽喉镜(一用一消毒)、吸引器表面、听诊器、病历夹、电话机、血压计不可接触水部分、墙壁、门窗、冰箱、显微镜、急救柜(一周一消毒，脏污时随时消毒)、办公桌、办公椅、门把手、治疗车、推车、病床、诊察床、产床、手术床、轮椅、床头柜、水龙头、地面(一日一消毒，脏污时随时消毒)、暖水瓶(终末消毒)。

　　8、喷洒法：墙壁、地面等物体表面(脏污严重时)。

　　9、干粉消毒法：一般使用漂白粉，适用于病人的呕吐物、体液、血液等量较大时，局部消毒处理后再进行拖擦清洗。

　　医源性感染登记、暴发报告制度

　　1、医务人员要熟悉医源性感染分类诊断标准，并不断加强有关医源性感染基础理论学习，不断提高医源性感染控制水平。

　　2、疑是为医源性感染病人应及时采集标本送检。

　　3、确诊为医源性感染时，应由经治医生于2小时内报告诊所负责人，并认真记录该病例。

　　4、凡发现在诊所3例以上的相同细菌感染的病例，应立即向上级部门汇报，以便及时采取控制措施，防止暴发流行。

　　5、每季度对医源性感染病例进行统计，综合分析，并反馈。

　　医务人员手卫生与监管制度

　　1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

　　2、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。

　　3、特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。