县农村合作医疗存在的问题

时间:2021-01-16 09:13:35 制度 我要投稿

县农村合作医疗存在的问题

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县农村合作医疗存在的问题

  1、农民的认识问题:一是部分农民对合作医疗的认识还没有完全接受,其原因一是政策宣传不到位,每年仅就收款时工作人员一知半解地讲解参合的好处,缺少广泛动员,明白卡、宣传单和已享受补助的典型事例等较为系统的宣传资料,造成部分贫困户和不理解政策的农户抗拒不交,有的认为我这几年没患病,钱白交了,还有的认为,我每年交的钱至少要弄回来,但不患病,不住院用不回来,认为多数人出钱,给少数人治病,支助了别人,损失了自己。因缺乏思想认识,导致村上每年收款难度较大,影响参合率。二是部分农民对“大病统筹”这种集小钱治大病的涵义不够理解,应该说越贫困的'农户更应积极参加,以防患大病没钱治的问题,但在调查中因贫困不愿参合的农民较多。三是参合的农民只要大小有点病就找医院报销,而享受补助的患者必须是住院才能报销,不少农民因小病不报销也导致来年的参合率。农民是现实主义者,只有亲自得到实惠,偿到甜头,才能转变观念,变被动为主动。

  2、医疗机构的问题,一是农村基层医疗机构基础条件差,服务水平低,缺少相应的医疗设备,加之医务人员素质低不能满足参合农民的医疗需求。尤其是专业技术人员奇缺,稍大一点病例和需要作手术的患者乡镇医院蔬手无策,方便不了患者,而进大医院昂贵的药费导致患者“小病拖,大病抗,医治不了见阎王”群众对此意见很大。二是医药市场混乱,药品价格不统一,从调查情况看,群众普遍反映药品价格虚高,为了各自的效益,院与院之间,个体诊所和药店之间,非法竞争激烈,给新型合作医疗工作的开展带来了一些难度。三是定点医疗机构尚未能够完全让农民享受优质价廉的医疗服务,主要表现在医务人员服务态度较差,因追求经济利益和个人利益来钻合作医疗的空子,有“小病大治,开大处方,重复检查,乱设检查项目的行为,增加了参合农民的医疗费用,也有少数医疗机构有挂床住院,弄虚作假,冒名顶替等行为,还有部分医疗机构管理不规范,如病历和处方书写不规范,报销程序不合理,便民措施不到位”等等。

  3、定点合作医疗机构服务监管不完善,目前新型合作医疗费用报销基本上限于公立卫生系统,并选择定点医疗单位时也没有进入竞争机构,这就救活了一批落后的公立卫生机构,不利于医疗机构工作效率的提高,调查显示,很多医院被新农合选为定点医疗单位后,患者住院费和门诊费用上涨较快,不合理用药,不合理检查问题比较突出,农民从报销中得到的实惠被不断上升的医疗费用抵销了,个别地方甚至出现了医患双方共同欺骗新农合组织,骗取医疗补助的现象。

  4、乡镇合疗办公室有办事人员,没有办公经费,宣传资料、打印费、差旅费、公务接待、办公设施等无法运转。

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