医院门诊部疫情防控应急预案

时间：2022-09-30 19:52:44 应急预案我要投稿

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医院门诊部疫情防控应急预案

　　在学校抑或是社会中，有时会发生突发事件，为了避免造成重大损失和危害，时常需要预先制定应急预案。那么优秀的应急预案是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院门诊部疫情防控应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院门诊部疫情防控应急预案

　　医院门诊部疫情防控应急预案1

　　一、适用范围

　　本预案适用于我院应对秋冬季新型冠状病毒肺炎疫情的防控及疫情发生后的应急处理。

　　二、组织结构

　　（一）成立应急领导小组：

　　组长：孙子雯院长

　　副组长：

　　成员：

　　及各科室主任。

　　职责：组织协调各方面工作，提出相关工作建议、方案，做好各组的信息沟通，统筹协调各组工作，确保人员、物资到位，联络畅通，反应迅速。

　　领导组成员分工：

　　孙文丽：负责医疗设备的购进、物品的储备。

　　马连中：负责医疗救治及辅检工作、全院医疗力量统筹调配。

　　张志毅：负责医疗救治工作及全院护理力量统筹调配。

　　蒿金英：负责全院疫情防控工作的培训、考核及消毒隔离技术指导。

　　赵涛：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作。

　　（二）设立医疗专家组

　　组长：李艳梅

　　成员：

　　职责：负责新型冠状病毒感染的肺炎的诊断、治疗、抢救、预防等工作。

　　（三）设立医院疫情防控专家组

　　组长：蒿金英

　　成员：

　　职责：负责新型冠状病毒肺炎的消毒、隔离、培训等工作及预检分诊、发热门诊消毒隔离防控工作。

　　（四）设立药品及消毒用品保障组

　　组长：赵涛

　　成员：

　　职责：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备

　　工作，确保物品储备充足，便于临床应用。

　　（五）设立后勤保障组

　　组长：孙文丽

　　成员：

　　职责：负责医疗器材的购进、物品的储备、急救用车的临时调配、环境的清洁消毒工作的具体实施。

　　（六）设立疫情宣传教育组

　　组长：付文杰

　　成员：

　　职责：负责宣传新型冠状病毒肺炎的科学知识，引导群众正确认识新型冠状病毒肺炎。

　　（七）设立疫情报告组

　　组长：蒿金英

　　成员：

　　职责：负责对疑似、确诊的新型冠状病毒肺炎，在2小时内完成网络直告工作。

　　三、应急处置准备

　　（一）人员配备

　　综合院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：

　　组长：李强

　　副组长：木瑞敏

　　成员：

　　妇儿院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：

　　组长：娄真理

　　副组长：李舒雨

　　成员：

　　职责：

　　预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。

　　落实首诊负责制。发热门诊工作人员要严格落实首诊负责制，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。

　　加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查），可疑患者应全部留观，按照2小时报告疑似和确诊病例，4～6小时回报核酸检测结果，24小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。

　　加强对新冠肺炎疑似病例诊断，不漏诊任何一个可疑患者。疑似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。

　　（二）人员培训

　　由疫情防控专家组、疫情宣传教育组负责对全院职工开展秋冬季新型冠状病毒肺炎的防治知识的培训，提高全院职工对秋冬季新型冠状病毒肺炎的认识水平，增强自我防护能力，掌握诊疗原则。培训重点为：新型冠状病毒肺炎诊断标准、治疗原则、疫情报告要求；消毒、隔离、基本防护技能等知识，增进各方面工作的衔接配合能力，提高全体医务人员整体应急防控水平；制作宣传板报、宣传单、加大对群众的宣传。

　　（三）物资储备

　　药剂科储备必要的预防及治疗性药物、包括抗病毒治疗和对症治疗药品；后勤保障科需储备一定数量的消毒器械、防护设备;建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，物资药品储备量应满足我院30天满负荷运转需求，确保储备充足、调配渠道畅通。

　　（四）疫情监测和疫情报告

　　1、疫情监测

　　（1）认真落实预检分诊制度，预检点凡发现发热、乏力、干咳、胸闷、气促的患者，均引领至发热门诊就诊。

　　（2）急诊、门诊、呼吸内科、儿科以及全院其他相关科室要加强对重点人群（发热、乏力、干咳、胸闷、气促症状的患者）的疫情监测，一旦发现疫情，应按要求进行报告和处置。

　　2、疫情上报

　　（1）实行首诊负责制：疑似新型冠状病毒肺炎的病人的首诊医务人员为第一责任报告人，承担疫情上报责任；

　　（2）疫情报告程序：对疑似新型冠状病毒肺炎病例立即报告医院新型冠状病毒感染的肺炎防治领导小组；由医政科组织我院医疗专家组成员会诊，对疑似病例按程序逐级上报，专用救护车护送至定点医院。

　　（五）医疗救治

　　1、完善发热门诊及预检分诊点。做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。指定专人加强预检分诊工作；对发病前2周内曾到过或居住在新型冠状病毒肺炎疫点的病例，不能排除新型冠状病毒肺炎可疑患者，按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊。初步怀疑为疑似新型冠状病毒肺炎的病例时，要立即进行隔离、报告疾控部门，转运至定点医院。

　　门诊、急诊、发热门诊以及其他相关科室的医务人员要采取标准预防措施。

　　（六）疫情防控

　　1、做好诊疗环境的空气通风及消毒。对疑似新型冠状病毒肺炎病人的分泌物、接触过的.物品进行严密的消毒和处理。

　　2、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，医务人员

　　进入或离开诊疗区域时，正确穿脱防护用品。接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生规范。

　　3、做好医疗器械、物体表面、污染物品、地面等清洁与消毒。

　　（七）全面开展核酸检测工作

　　按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测；对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”。

　　对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在4～6小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。

　　四、新型冠状病毒感染的肺炎应急处置人员防护规范

　　防护原则

　　全院医务人员及其他相关工作人员在医院医疗救治和消毒隔离等工作时，应遵循以下防护原则：

　　1、标准预防

　　标准预防的特点双向防护，根据疾病的传播途径采取隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离。

　　标准预防的具体措施是：

　　(1)．接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套。

　　(2)．如果有可能接触溅出血液或体液，必须戴口罩、护目镜（或防护面屏）及穿防护衣。

　　(3)．切勿回套已使用的针头。

　　(4)．小心处理针头及利器。

　　(5)．接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或脱下手套后应立即清洁/消毒双手。

　　2、手卫生

　　(1).接触确诊病人和疑似病人前后；

　　(2).接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；

　　(3).进入和离开留观隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；

　　(4).在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；

　　(5).戴手套之前，摘手套之后。

　　3、使用个人防护装备的一般原则：

　　(1).当除去个人防护用品时，如手部受到污染，应及时清洗/消毒双手。

　　(2).使用后的个人防护用品应视作已污染。离开工作场所进入临床区域时，应脱下。

　　(3).当完成产生雾化操作后，或护理产生大量飞沫的病人后，或经过长时间于高危环境内接触需要协助的病人后，必须及时更换防护用品。

　　(4).一次性使用的个人防护用品使用后必须作为感染性医疗废物处理。

　　(5).可重复使用的个人防护用品使用后必须及时封闭保存，集中处理。

　　(6).接触污物后，或护理同一病人污染部位转到清洁部位前，需除去手套、洗手及更换手套。

　　五、预检分诊、发热门诊防护要求

　　（一）预检分诊处医务人员防护：

　　执行一级防护。穿工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩、一次性乳胶手套。

　　每次接触病人后立即洗手或手消毒。当双手未被病人血液、体液、分泌物污染时，使用速干手消毒剂揉搓双手1—3分钟。

　　（二）发热门诊的医务人员防护：

　　执行二级防护。穿防渗隔离衣或防护服、戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩、一次性乳胶手套、鞋套等。

　　每次接触病人后立即洗手和手消毒。当双手未被病人血液、体液、分泌物污染时，使用速干手消毒剂揉搓双手1—3分钟。

　　医院门诊部疫情防控应急预案2

　　为进一步加强我院冬春季和春节期间新冠肺炎防控工作，进一步压实责任，激活应急机制，切实保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据《湖南省常态化新冠肺炎疫情防控下医疗救治工作应急预案》的要求，现制定本应急预案。

　　一、基本原则

　　根据国家卫生健康委新冠肺炎“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防治要求。结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》，按照“快速反应、分级分区、科学处置、集中收治、分类救治”的工作原则，全面落实医院疫情防控工作。

　　二、工作目标

　　自发文之日起，全院进入冬春季新冠肺炎疫情防控的应急状态。确保院内不发生聚集性疫情暴发流行；不发生医务人员群体性感染事件；不发生因救治不力导致患者非正常死亡；防止因境外输入型病例或境内中高风险地区确诊病例院感防控不力和救治不当导致疫情扩散蔓延。

　　三、应急准备

　　（一）启用防控指挥部。即日起启动医院新冠肺炎疫情防控指挥部（设在701会议室），实行指挥部成员集中办公，每日跟踪有关防控数据（发热门诊人数、住院发热人数、核酸检测人数、疫苗接种人数）。指挥部每日安排人员值班，值班电话：。

　　（二）做好物资储备。各科室对各种物资（包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。

　　（三）做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和总值班24小时应急值守制度，保持手机24小时通畅（值班电话：），严禁擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。

　　（四）设置隔离病房。按要求在普通病区设置过渡病房，并在门上醒目位置标示“过渡病房”，尽可能设置在走廊两端。各科室需备齐个人防护箱，包括：一次性防护服、隔离衣、防护眼镜、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳胶手套。

　　（五）准备隔离病房。由医务科、设备科、后勤科负责隔离床房准备。感染科一楼和二楼21间病房作为常备的隔离病房，一旦出现疫情，收治疑似、发热病人数超过20人，立即将荔园病区整体腾空，共计74间病房，148张病床，作为新冠肺炎疑似、确诊病例收治病区。

　　（六）准备应急人员。由医务科与护理部负责应急人员准备，一旦出现疫情，立即启动应急预案，所有人员保证可随时进入隔离病区工作。确保一旦启动全县人员核酸筛查，所有医务人员都能熟练操作咽拭子采集。

　　（七）设置核酸采集点。根据国家卫生健康委最新指令，春节返乡人员需持7日内有效核酸检测阴性证明。为做好返乡人员的核酸检测工作，设置愿检人员核酸采集点，24小时值班，由专班专人负责。

　　（八）转运车辆准备。不允许将指定救护车挪做他用，必须随时处于备用状态。由负压急救车负责疑似、确诊病例的转运工作。转运人员和转院方案由急诊科袁志波主任负责排班和调度。

　　四、工作内容

　　1、预检分诊工作流程和要求

　　（1）严把入口关。核心医疗区（门诊楼、住院楼）只留门诊大门一个出入口，其他通道一律关闭。坚决落实预检分诊制度，做好新冠肺炎病例的预警“哨点”作用。

　　（2）对来院就诊的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在门诊预检分诊处筛查，测量体温，问症状和14日内旅居史，查验健康码入内。对外省返乡人员，要求查验7日内有效核酸检测阴性证明。对于外省返乡无核酸阴性证明的人员，应立即报告医务科、院感科，并做好登记，同时要求其前往发热门诊采集核酸并留观。

　　（3）增派志愿者，疏导扫码人员，开展预约诊疗和微信诊间支付，尽量减少患者拥挤或人群聚集的情况出现。

　　（4）预检分诊处配备经验丰富的分诊人员，并详细询问患者是否存在发热、咳嗽等呼吸道症状，以及是否有流行病学史。

　　（5）预检分诊发现发热病人(37.3℃或以上)及不能排除的病人，必须指导病人规范戴好口罩，详细记录发热病人姓名、年龄、身份证号码、详细家庭住址、联系方式及流行病学史，由专人经发热病人通道引至发热门诊就诊，不得从普通病人通道进入院区。

　　（6）分诊工作人员着一级防护（工作服、工作帽、外科口罩），并指导戴口罩，进行咳嗽礼仪宣教。

　　2、发热门诊工作流程和要求

　　（1）强化发热门诊“守门人”的责任，及时发现、快速处置、及早隔离病人。

　　（2）发热门诊实行24小时值班制（电话：7663248），不得无故停诊，合理排班，不得排24小时班。

　　（3）严格落实首诊负责制，选派临床经验丰富的内科医师坐诊，健康码为红、黄码或有发热、咳嗽等呼吸道症状，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史。

　　（4）增强病例“早发现”意识。发热门诊所有就诊患者均须做新冠病毒核酸检测（必要时做血常规、肺部CT、新冠肺炎抗体检测）。不能初步排除新冠肺炎的病例，应在留观病房隔离观察，并立即报告医务科及院感科，不得擅自允许自行转院或离院。

　　（5）无流行病学史的发热或咳嗽患者，如肺部影像学有可疑病变时，应报告医务科，及时组织院内会诊，再决定去向。可疑新冠肺炎病例，由医务科及时调动专用车辆转诊至市级定点医院进行隔离和治疗。转诊时，司机和医务人员要认真做好个人防护，转诊完毕后及时对车辆进行终末消毒。

　　3、门急诊工作流程与要求

　　（1）落实首诊负责制，强调进一步做好流行病学调查。不得拒接省外返乡人员。

　　（2）门急诊医师接诊时，仍需详细询问新冠肺炎流行病学史及有无呼吸道症状，方可看诊。

　　（3）不得接诊未经发热门诊筛查的发热患者。

　　（4）非急诊病人实行预约挂号，合理分流，减少聚集，严格执行一人一诊室要求。

　　（5）按照“应检尽检，愿检尽检”原则，急诊留观病陪人、住院患者及陪人一律进行新冠病毒核酸检测。

　　4、病区管理工作流程与要求

　　（1）病区首诊医师应认真询问患者流行病学史，并记录在入院记录内，并签订《新冠肺炎疫情防控期间住院承诺书》，放入病历存档。

　　（2）做好患者入院宣教，实施病区管控。严格执行“一患一陪”，病陪人员出入病房都要佩戴口罩，陪护要相对固定，凭陪护证出入医疗区，严禁非陪人探视。

　　（3）所有新入院病人及陪人必须及时完成新冠病毒核酸检测。新入院患者应于入院当日采集核酸检测，非急诊手术前，必须排除新冠肺炎。

　　（4）每个病区必须根据病人入出量，设置1-2间过渡病房，用于安置未及时筛查的新病人；预留一间隔离病房，备好抢救器械及防护设备，用于未经筛查的危重患者抢救和出现疑似病例临时安置。每日至少对病人和陪护人员进行两次体温监测。一旦出现住院病人发热或肺部感染，要立即就地单间隔离，再次复查血常规、肺部CT、核酸检测等检查，并报医务科组织医院专家会诊。

　　（5）加强病区消毒管理。医师办公室、治疗室每天紫外线或空气消毒机消毒1次；普通病房尽可能开窗通风，每天使用空气消毒机消毒1次。加强医护人员手卫生，医疗废物严格按要求处置。

　　（6）各科室发热病人采取日报告制度。

　　（7）各科室加强院感培训，修订本科新冠肺炎疫情防控应急预案并组织推演。

　　5、血透室工作流程与要求

　　（1）所有血透病人和家属进血透区必须经透析室预检分诊台测体温后方可进入。

　　（2）新冠肺炎防控期间一律不得接受外地、外院患者临时性血透。

　　（3）所有病人上、下机前，均应监测体温并做好登记。

　　（4）透析病人要固定陪人、进出医院与其它人员密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。

　　（5）对无流行病学史、有发热或呼吸道症状的.病人及时完成新冠病毒核酸检测，必要时行胸部CT检查。未排除前隔离透析。

　　6、医务人员及公共区管理要求

　　（1）医务人员每日测体温两次，出现发热咳嗽等症状及时做好排查。在院内自觉规范戴好口罩，做好手卫生。认真落实标准预防措施，必要时实施额外预防。

　　（2）公共区尽量减少人员扎堆聚集。挂号、缴费、结算、取药等窗口应主动劝导病人戴好口罩，保持1米间距。

　　（3）保持公共区环境卫生。门诊、医技科室产生的医疗废物，应及时由专人转运至暂存点，不准堆积在走廊过道上。楼道、走廊、大厅及电梯墙面、地面每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次；电梯按键每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染随时清洁消毒。

　　7、新冠肺炎常态化监测预警工作

　　做好高风险方位人群、中风险岗位人群、重点人群和医院外环境的核酸采样工作。高风险岗位人群和医院外环境一周一次，中风险岗位人群和重点人群一月一次。

　　五、强化院内感染防控工作

　　1.牢固树立“院内零感染”目标。院长作为医院感染管理的第一责任人,要切实承担医院感染防控工作的组织管理与督促落实职责。

　　2.严格落实院感防控措施。执行医院感控督导员制度,认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作,全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。

　　3.加强重点科室（感染科、呼吸内科、急诊科、血透室和口腔科）、重点部门（发热门诊、预检分诊和医疗废物、废水）和重点环节（核酸标本采集、侵入性操作）的院感管理。

　　医院门诊部疫情防控应急预案3

　　一、目的

　　为了有效预防、及时控制和消除新型冠状病毒肺炎疫情的危害，指导和规范门诊区域疫情应急处置工作，保障医疗安全，依据我院《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急预案》，制定本预案。

　　二、适用范围

　　适用于我院门诊工作人员、门诊就诊患者发生1例及以上新冠肺炎疑似或确诊患者。

　　三、应急组织体系及职责

　　（一）疫情防控应急领导小组

　　组长：院长、书记

　　副组长：业务副院长

　　成员：院领导、医务部、感控科负责人

　　职责：

　　1.负责总体协调、指导。

　　2.负责对接上级行政管理部门。

　　3.负责信息发布与报送。

　　4.负责隔离点的设置与规划。

　　疫情防控应急领导小组下设办公室，办公室设在医务部。

　　办公室主任：医务部主任

　　成员：以医务部、后勤部、护理部、感控科为主，抽组3-5人。

　　职责：

　　1.负责医院疫情防控工作方案、应急预案的制定。

　　2.选派组建应急医疗队伍，组织协调应急救治工作。

　　3.统筹调配医疗力量，建立会诊制度，规范会诊流程，积极救治患者，协调确诊患者转诊。

　　4.负责向上级疫情防控指挥部汇报疫情防控工作，并按《中华人民共和国传染病防治法》的要求及时完成疫情网络直报。

　　5.负责召开疫情防控工作例会，组织协调各项工作。

　　6.起草、撰写医院发布的疫情防控相关文件。

　　7.负责全院疫情防控工作巡查、督导，及时反馈督查结果，整改存在问题，并向疫情防控领导小组汇报。

　　8.负责指导疫情防控工作，配合疾控部门进行流行病学调查。

　　（二）救治专家组

　　组长：医务部主任

　　副组长：呼吸内科主任

　　成员：呼吸内科、重症医学科、麻醉与围术期医学科、急救中心、药剂科、医学检验中心、医学影像中心负责人

　　职责：

　　1.在疫情防控应急领导小组领导下，负责疑似新冠病毒感染病例会诊、排查、救治、转诊工作。

　　2.负责指导全院开展疫情防控和医疗救治工作。

　　（三）物资保障组

　　组长：业务副院长

　　成员：财务科、医学工程科、药剂科

　　以医学工程科人员为主，抽组3-5人组成。

　　职责：

　　1.做好临时性扩充收治床位的准备。

　　2.负责急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备的调拨及应急供应。

　　3.负责医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，原则上物资药品储备量应满足30天满负荷运转需求。

　　（四）后勤保障组

　　组长:行政副院长

　　副组长:后勤部负责人

　　成员：总务、安保、餐饮、车队等部门人员抽组3-5人组成。

　　职责：

　　1.配合医院各关口的预检分诊工作、维持就诊秩序。

　　2.负责医疗废物的安全转运及管理。

　　3.负责环境消毒及终末消毒处置工作。

　　4.负责后勤保障服务工作。

　　（五）技能培训演练组

　　组长：培训部负责人

　　成员：以培训部、护理部、感控科为主抽组3-5人

　　职责：

　　1.围绕病例的发现、报告、隔离、规范化诊疗、核酸检测、感染防控、职业防护等开展全员培训。

　　2.开展疫情防控和医疗救治应急演练，提高全体员工疫情防控能力和水平。

　　（六）护理协调组

　　组长：护理部主任

　　成员：以护理部、门诊部、发热门诊、预检分诊、及相关临床科主任、护士长为主抽组，3-5人组成。

　　职责：

　　1.做好门急诊、住院楼入口处预检分诊工作。

　　2.做好住院病区陪护及探视管理工作。

　　3.普通病区预留出应急隔离病房。

　　（七）急救转运组

　　组长：后勤部负责人

　　成员：以急救中心、后勤车队保障人员为主，组成2-3个转运小组（含医生、护士、司机、担架工）。

　　职责：

　　1.负责疑似及确诊患者的转运工作。

　　2.做好个人防护、负责转运车辆的终末消毒处置。

　　（八）信息保障组

　　组长:信息中心主任

　　成员：以信息中心为主抽组。

　　职责：保障发热门诊及院内隔离点的患者挂号、缴费等，保障信息畅通。

　　（九）志愿者服务组

　　组长:党群办主任

　　成员：根据疫情发展形势及实际防控工作需求，从党群、宣传、工会等部门抽调2-3人。

　　职责：

　　1.调度全院志愿者参与预检分诊、导诊等工作。

　　2.维护就诊秩序。

　　3.安抚相关人员，避免恐慌情绪。

　　四、应急处置

　　（一）疫情监测与报告

　　1.加强预检分诊工作，检查所有进入医院的人员口罩佩戴情况、测量体温、查验健康码及行程码，询问流行病学史。无法出示“健康码和行程码”的患者，需通过人工通道，详细询问并记录流行病学史。发现健康码异常人员，应向患者告知相关规定及就诊流程，做好登记，按指定路线陪送送至发热门诊，与发热门诊做好交接。确保所有就诊患者经过预检分诊后进入门诊诊疗区域

　　2.合理设置就诊及等候区域，优化就诊流程，避免人群聚集。实行一患一诊室，维持良好的就诊秩序，宣教咳嗽礼仪、手卫生知识。

　　3.严格落实首诊负责制，加强流行病学问诊，早期识别新冠肺炎临床症状。按照新冠肺炎诊疗方案要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。

　　4.普通门诊如发现异常病例（①呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；②具有新冠肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少）由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止与其他患者密切接触

　　5.发热门诊实行24小时值班制，安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，发热门诊就诊的患者均应当进行核酸、血常规检测，必要时进行抗体检测、胸部CT检查，核酸检测结果反馈前，应当将患者安置在发热门诊进行留观，不得以任何理由推诿病人。

　　6.发热门诊一旦发现可疑病例，接诊医师应立即报告科室负责人，科室负责人立即进行核实，1小时内报告医院疫情防控办公室。

　　7.疫情防控办公室立即组织院内专家组会诊，经会诊仍无法排除时，立即报告市疫情防控指挥部，由市疫情防控指挥部安排医疗救治专家组进行会诊，经会诊诊断为新冠感染疑似或确诊病例时，办公室应立即报告医院疫情防控应急领导小组组长。

　　8.接诊医师填报传染病报告卡，由传染病管理人员完成传染病网络直报，同时电话报告区疾控中心。

　　9.任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报，违反者公安机关将依法追责。

　　（二）启动预案

　　1.疫情防控应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案。由办公室立即通知各应急处置小组，召开紧急会议，确定排查范围，制定患者安全转运方案。

　　2.各应急处置小组立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封控区域各项措施及时有序进行。

　　（三）控制措施

　　1.隔离与救治

　　（1）立即将患者及密切接触者安置在发热门诊隔离留观室单间隔离，等待市疫情防控指挥部安排负压救护车转诊至定点医院救治。

　　（2）如果留观患者数量大于10人时，启用住院部11层西病区作为隔离留观病区；留观患者数量大于20人时，启用住院部11层东西2个病区作为隔离留观病区。

　　2.转运

　　（1）患者转运：在市疫情指挥部负压救护车抵达发热门诊后，由医护人员将患者（病情容许时佩戴医用外科口罩）与120工作人员进行交接，转运至定点医院。

　　（2）密接及次密接人员转运：所有密接及次密接的人员佩戴外科口罩，在发热门诊西北侧空地集合，乘坐转运车辆至集中隔离点。

　　（3）后勤保障部派专人对暴露环境（诊室、隔离病室、电梯）进行终末消毒。

　　3.流行病学调查

　　（1）感控科配合区疾控中心流调人员对确诊或疑似患者就诊路线上的密接及次密接人员进行调查。

　　（2）向全院通报确诊或疑似患者就诊信息和就诊轨迹，由科室汇总可疑暴露人员名单上报感控科。

　　（3）根据区疾控中心流调结果及科室上报名单，初步确定被暴露人员，要求立即离开工作岗位原地自我隔离，并待命配合调查。

　　（4）感控科配合区疾控中心对接触等级进行判定，对可疑暴露人员采取相应隔离措施与医学观察。

　　（5）医务部安排完成相关人员的核酸检测。

　　（6）各科室、部门加强员工管控动态监测日报告，发现异常情况及时上报感控科。

　　4.消毒隔离

　　（1）空气消毒2次/日，开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。

　　（2）环境消毒4次/日：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料沾取2000mg/L的'含氯消毒液完全清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒；不耐腐蚀的表面30分钟后清洁去除消毒液残留，并做好消毒记录。

　　（3）清洁工具严格按照分区标识使用，使用后拖布、抹布应用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。

　　（4）疑似病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由在床旁密闭收集，与洗衣房工作人员交接；枕芯、被褥用床单位消毒机消毒。

　　（5）发热门诊产生的生活垃圾及医疗废物使用双层黄色医疗废物袋收集，分层、鹅颈式包扎，出科时袋外均匀喷洒1000mg/L含氯消毒液或加套一层医废袋，袋外标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员（工作服、医用防护口罩、帽子、隔离衣、手套、胶靴）单独收集密闭转运至“新冠”医废暂存区域。

　　（6）感控科负责指导消毒人员做好个人防护、评价环境消毒效果，防止院内交叉感染。

　　5.意外防范措施

　　（1）病人拒绝留观：逐级向科主任、医务部及上级部门报告，并通知保卫科，暂时单间隔离，直到病人离院。

　　（2）医护人员职业暴露：接触疑似或确诊患者时若防护用品破损，或防护不到位等情况，应立即按照流程脱卸防护用品，并对暴露部位进行规范处置，禁止与其他人接触。及时报告科室负责人和感控科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。

　　（四）预案终止

　　由疫情防控应急领导小组办公室报区疫情防控指挥部对疫情防控工作进行评估，根据综合评估结果终止预案。

　　五、工作要求

　　1.严格执行标准预防和额外预防措施。疫情应急处置领导小组要组织、领导、协调一系列医疗救治工作。各小组、各部门必须职责明确，各司其职。

　　2.对进入隔离病区的所有工作人员应进行分批、分期轮训，保证培训合格一人，上岗一人。主要培训内容为国家公布的最新版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案、感染防控指南等。