有些人为什么会得强迫症
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症障碍。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。那么，人为什么会得强迫症呢？
人为什么会得强迫症？过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素也比较明显。
（1）遗传因素：家系调查研究发现，患者的父母中有约5%--7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
（2）心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激--反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
（3）生理因素：有人认为强迫症患者5-羟色胺活动减弱，从而导致强迫症产生，用增多5-羟色胺生化递质的药物可治疗强迫症。
人为什么会得强迫症？人的个性特点与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3--1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。
对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事优柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显着相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
正常的人是否也会出现强迫现象呢？正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不至于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
强迫症自我治疗的心得体会
当强迫症状发生时可能经常会为一些莫名的负面情绪所困扰，使自己陷入心烦意乱的境地时，不妨让自己从一团乱麻的状态中摆脱出来，先放下所有手上的事情，学会调节自己的心情，做一些简单的自我放松运动，最简单的方法是先闭上眼睛，连续做三次深呼吸运动，尽情地感受身边的鸟语花香，聆听自己内心的声音，这是你才会发现自己才是世界的主宰，没有什么可以干扰你的内心，之前的一切痛苦都是自己在与自己的内心过不去，找到这份曾经遗失的美好，这有助于重新整理自己的思路，找出问题的症结，你就能发现自己的世界还是由自己来主宰的。如果你能感受到这种内心的强大，那么强迫观念也就无从入侵。
心理专家建议，在日常生活中不妨从以下几个方面来摆脱这类强迫思维的困扰：
首先，学会克制自己的冲动，带着症状去学习、生活。强迫症人最大的特点就是喜欢钻牛脚尖，当陷入纠结性的情绪或状态时要及时转移注意力，不要急于去寻求问题的答案。
其次， 在强迫症状发生后要及时反思强迫症状发生的过程，尤其是症状发生的诱因及深层次原因，从根本上切断痛苦的源头。对于强迫症人而言，常常会为一些非常简单的想法纠结而难以自拔，以强迫洗手为例，真正担心的并不是手干干净的问题，而是担心手不干净会带来怎样的后果?并由此陷入无尽的遐想中，只要走出来发现问题的源头其实就会发现自己的担心是完全没有必要的，因为大家的习惯都是一样的，对于别人来说，任何事都没有发生，对自己也同样如此，如果当能放下这些毫无意义的想法后，自己的强迫症状就会消失。
总之，对于强迫症人而言，最大的挑战并非强迫症状本身，而是强迫症人自己，因此，强迫症人在关注症状的同时还必须优先关注自己的内心，聆听内心的声音，才能早日找到自己的心结，最终彻底摆脱强迫症状的困扰。
强迫性联想的鉴别诊断
强迫联想是指反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。那么，强迫性联想有何具体表现，又如何鉴别与诊断呢?
强迫性联想的鉴别诊断
所谓强迫性联想，其是隶属于强迫观念的一种思维状态，如，当听到或看到某一观念或某一句话时，脑子里便不由自主地联想起另一个观念或词句;有些人总担心亲人，总做无意义的联想;还有患者表现为一看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景，如看到水果刀切苹果就马上联想到杀人。
虽然联想的内容不同，但专家指出，联想强迫症患者的想象内容一般都是能够激起自己紧张和恐惧情绪的。另外，一般出现强迫联想行为的患者都是具有一种强烈的焦虑情绪的。
当然，虽然表现形式五花八门，但联想强迫症与其他强迫类型一样，具有同一的`性质、相近的心理表现，以及相似的生理心理危害。因此治疗的必要性也是毫不逊色于其他强迫类型的。
强迫性联想的鉴别诊断：
(1)强迫意向：在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违背的念头，而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的，但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时，突然产生将婴儿抛下楼的想法，明知这是违背自己意愿的，但却无法摆脱，但是决不采取行动。因此有这种想法的患者，不敢带小孩走近高层建筑的栏杆，以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系，称为强迫性恐惧。
(2)强迫计数：与强迫联想有关的不可克制的计数。病人不自主地计数一些事物，甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。病人自知无任何意义，而且数后不再记忆，但无法控制。
(3)强迫洗涤：怕不罹患某种传染病。患者接触某物，则要反复洗手，明知手已洗干净，但却无法控制，否则心境不宁。
(4)强迫性仪式动作：这是一套重复刻板的相互联系的动作。此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义，病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆，从而使内心感到安慰。如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉，自己明知毫无意义，但如不做到则焦虑不安。该症大多起病缓慢，病程较长。如急性起病，诱因明显，病前无强迫人格者一般预后良好。
根据上述，我们知道了强迫性联想是强迫性神经症的一种典型症状表现，虽然表现多种多样，但我们也知道了如何进行鉴别与诊断了。
洁癖的特征
事例1：吃水果要泡3个小时
王辉小时因吃没有洗过的水果，拉肚子了。爸爸告诉他果皮有很多的细菌，如果不洗干净就会得病。从那以后，王辉无论是吃水果还是蔬菜，都要泡3个小时以上才放心。
事例2：洗10次澡我才安心
18岁那年张红被骚扰了，从那以后她每次洗澡都要洗10次。但是她还是觉得自己不干净，无论什么时候她只要想起了这种事情，就会洗澡。
事例3：外面的世界有细菌
张小姐担心外面有很多细菌，每次回到家，第一件事就是把衣服脱掉挂在门口，从来不会把衣服拿到卧室、客厅，希望把自己的家和外界隔离。
事例4：世界上最脏的就是钱
小杨是一名大学生，不知从什么时候开始，他觉得钱很脏，“我手中的钱可能被很多人拿过，他们做什么工作的都有，而且钱又不能洗。”小杨说。但凡和钱有接触时，他都会戴上手套或用纸隔着拿钱。
教育过度
会引发洁癖情结
看到以上这些事例，相信很多人表示不解的同时又会替他们惋惜，觉得这样很累，也影响日常的生活。那么这些洁癖习惯到底是怎样形成的呢？患上洁癖一般有两种途径，一是听到别人说的经验；二是自己对某种事情的担心害怕。比如，患者认为由于没有注意清洁而患上某些疾病，从此以后就经常洗手；有人认为生活也许会染上艾滋，从此就对此十分戒备；还有人是在情绪低落的情况下患上洁癖的，他们用一种具体的方式来去除内心的焦虑……另 外，有些父母对孩子的教育方式过度，比如给孩子一个过分的清洁教育引导等，也会引发孩子洁癖行为的产生。很多洁癖患者并非天生如此，成长经历中，家长或老 师对他们的健康清洁教育过度，引发他们把这些想得非常严重。而过度的清洁教育在他们幼小的心灵可谓根深蒂固，长大后就会对这种东西过分地在意了。”
喜爱干净
不一定就是洁癖
有 些人洗手，每次都洗到胳膊肘，用香皂洗2次，但是不到两三分钟就洗完了，这完全不耽误正常的生活，所以这也不是洁癖。有些做服务性行业的人，例如护士每天 接触的人很多，平时经常会触摸眼睛、嘴、身体等器官，像这样的人经常洗手就不算洁癖，因为是常识性的生活习惯，这是对自我的一个保护。如果是单纯的爱干 净，在不影响正常生活、正常工作的前提下也不能称之为洁癖。当洁癖影响你的社会功能和社会角色时，比如说为了清洁可以不吃不喝，连碗都不敢碰，被子也不敢 接触，连班都上不了了，那这就是一种心理疾病，就是洁癖了。
缓解焦虑
分析产生的情境
洁癖的患者以及他们的家人都是非常痛苦，如何缓解这种症状，是他们最想摆脱却又最难以实现的目标。洁癖其实是一种心理疾病。既然洁癖患者大多是由于心理焦虑产生的，那么缓解他们焦虑情绪应该是治疗该疾病的突破口。
要帮助患者分析洁癖行为产生的情境、原因，找出他到底对什么事情过分担心、忧虑。同时，也要知道他们遇到什么事情时，会让症状表现突出。当患者重新认知这些事情之后，才有可能真正缓解他们心中的焦虑和不安。
强迫思维的表现与克服
人世间最痛苦的是什么?绝症?战争?生离死别?不，是自己与自己的战争，是一个自己与另外一个“自己”的战争。而且，很多人战斗一生，最后，还是以失败告终。患有强迫思维的人就是自己与自己斗争，他们不时的有刻板的不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快，患者经常徒劳地努力加以抵制。尽管如此，病人仍将其认作是自己的思想。这只有患者才能真正地体会到这番痛苦的感受。
强迫思维的表现与克服
强迫思维的表现有：
(1)有冲动思想，反复的闯入头脑，引起的烦恼。
(2)这种思想、冲动意念、或想象并不单纯是对于现实生活中一些问题的过分担心。
(3)患者企图忽视或压制这些思想、冲动意念、或想象，或者用其他思想或行动来中和它们;
(4)患者认识到这些强迫性思想、冲动意念、或想象都是他(或他)自己头脑的)产物(并不是被强加的思想插入)。
患者为什么会出现强迫思维，他们为什么老是害怕事情没有做好?
他们的“怕”无非有两类：1、怕“万一”。往往盯着万分之1的可能，而忽略另外万分之9999的不可能。为“万一”、“可能”、“也许”找出种种的理由和借口，逃避现实，想入非非，想象出 “纸老虎”吓唬自己。2、怕“不完美”。要求自己一定要十全十美或严格按照社会伦理或道德的规范去想、去做，否则，就自责、痛苦。实际上，这些“万一”和“完美”事实上都是不现实的!
如何克服强迫思维?
第一步，分清是非真假。即认识清楚哪些是对的，哪些是错的，对的、是的，坚决去做，非的、假的，坚决地丢。丢了自己会感到难受，但只要辨别清楚了，难受也要去做，真正按照“习以治惊”的决策做。当你分不清是非真假时，那就随“大流”，若遇到这个问题，大家是怎么想的或怎么处理的，我就向大家学习，也这么想或这么做。如果真正能按照两个“坚决”去做，并坚持下去，不但能够克服“怕”字，而且同时也改造了个性：改造犹豫不决、不放心，树立起果断的个性。
第二步，少想多做。即少想病态的东西，多做“正常的”事情。除了病态的事情，都是正常的，如工作、学习、娱乐等等。只要是正常的，想做什么就可以做什么。不等病态思维出现，就把自己的时间安排紧凑，做到事先转移。通过转移把病态思维消灭在萌芽之中。临床上，很多病友都有这样的体会：当空闲下来或情绪不好时，病态思维出现较多;而工作忙时或情绪好时，病态思维出现的较少甚至完全消失。但这种情况只有不逃避的患者才能做到，逃避者往往会退缩不前。
第三步，想到就做。当想到正常的事情时，就立即去做，不要有过多的想象或假设
过多的想象只能使自己退缩、逃避;当出现病态思维时，立刻转移思路或中断病态想象，不要使自己无限制地想下去，而去做正常的事情。例如，不少患者“怕”出现病态思维，而实际上越“怕”越出现。这时，不要硬顶或者想马上就中断或要求自己不能受到任何干扰，更不要紧张，而是不要理会它的存在，带着症状继续做“正常的”事情。这时，它可能对你所从事的事情的干扰会很大，但当你坚持一段时间后，这些干扰就会越来越少。 在采取上述“三步曲”克服“怕”字的过程中，对于强迫思维，可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬斗、不刻意注意它”。
不怕它——实际上，很多人总“怕”强迫思维的出现。实际上，这类思维在正常人也是会偶尔出现的，只不过大家不在意它或偶尔思考一下也就过去了。而强迫思维患者往往由于对于这种谁都可能会有的思维出现“闪念性”的恐惧——“怕”，接着，就怕这种思维的再次出现，结果是，越怕出现越出现，越出现越紧张，不断把这种“怕”强化和巩固下来。为什么一般人不会形成病态思维，而强迫症患者导致了病态呢?还是“树根”——个性缺陷在作祟。试想，如果没有对自己要求完美、伦理道德观念过强……等一系列“过”的个性，而是对什么都不在乎，能够见怪不怪，还会有这种恐惧感吗?还会有这种思维吗?因此，对于强迫思维，患者首先要改变思路，“大家都也可能会有这些思维或担心，只是大家不在乎它而已，自己有也是正常的，之所以自己怕它出现，反而强化了它，为什么要求自己一定不能出现呢?出现就出现吧，我不怕你!”对它采取不在乎的态度，不要怕它。只有改变“强迫思维一出现，自己就紧张，还没看清‘纸老虎’的样子，自己就先被吓得瘫倒了”的习惯化病态思维方式，才能逐步建立起自信心。有了这个自信心做前提，自己在“纸老虎”面前才能站得住，才能和它进行“韧性”和“策略性”战斗。韧性说明它很顽固，策略性说明斗争时要采取策略，不要硬斗。如果怕它，就说明自己的个性改造还不够——树根还没彻底挖掉——“正因为自己的个性还是太严谨、要求太完美、太……，所以它才出现，还要进一步改造这些个性缺陷”。所以，认清“怕”字——“纸老虎”“欺软怕硬”的脾气很重要。否则，被纸老虎吃掉了，自己可能还不知道怎么回事呢!
对待强迫思维要做到“顺其自然”，不管它、不理它，忽视它的存在，这样才能不被它纠缠，才能摆脱它。
强迫症行为的本质
强迫症是一种自我作斗争的疾病，面对这种心理疾病如何从根本上去治疗呢?要想治疗强迫症的第一步就是要认清强迫症的本质。
你之所以要反复的检验来确定一些事情，是为了缓解内心的焦虑。这是强迫行为的一个错误连接，正是因为强迫行为可以暂时缓解我们的焦虑，所以我们认为除了实施这些行为就没有办法减低焦虑，正是由于这种认识才始强迫行为得以固着和发展，我们会错误的认为如果不实施强迫行为，那么我们接下来就无法做任何事情。而事实上，我们不需要实施强迫行为，我们的焦虑随着时间的流逝也会降低的。所以，这就需要我们用自己的意志力来控制自己的强迫行为。很多朋友认为我们自己根本无法控制这些行为，想想在过去的岁月里有没有在什么特殊的时候或者有什么紧急的事情的时候，我们是完全控制了强迫行为呢?
强迫症行为的本质
另外，想想我们怕的到底是什么呢?我们怕的并不是东西没有摆放整齐，也不是怕扔垃圾时把有用的东西扔掉，怕的也不是自己打错字或看不懂文章，这些都是表面现象而已。我们真正怕的是自己内心的一种不确定的感觉。这是问题的根本，针对这个根本，那我们的解决之道应该是使自己不怕这种不确定的感觉。看看我们的强迫行为是不是针对这个根本在解决问题呢?很显然，我们的强迫行为并没有针对这个根本，强迫行为并没有使我们不怕这种不确定的感觉。那为什么强迫行为还会缓解我们的焦虑呢?这是因为强迫行为把我们的不确定感变成了确定感，当我们的不确定感消除了，变成确定感了，所以我们就不焦虑了。想想，我们在没有检查之前，我们不能确定东西是否摆放整齐，当我们反复做了几次之后，我们就确定已经摆放整齐了。这里就很清楚的看到，强迫行为是把我们的不确定感变为确定感。而问题的根本是我们害怕不确定的感觉，强迫行为并不能使我们不怕不确定感。所以，我们通过强迫行为并不能使我们的强迫症好转，反而越来越严重。举个例子来说，比如，我们本来怕蛇，一旦我们看到蛇，我们就找个厨师把蛇做成一盘菜，我们不怕这盘菜。我们错误的认为这样做了就解决了我们怕蛇的问题，但实际上这样做根本没有解决我们怕蛇的问题。我们下次见到蛇还是会害怕。这样，我们每次见到蛇就会想办法把蛇做成菜，这个把蛇变成菜的过程就是我们的强迫行为。所以，无论我们把多少蛇变成了菜，我们仍然还是怕蛇的，根本问题依然没有解决。明白了这个道理，我们就要坚决的阻止原来的这些强迫行为，而是去学会忍受这种不确定的感觉，这样慢慢的习惯了我们就不再害怕这种不确定的感觉了。我们的根本问题也就解决了。
强迫症行为的本质是害怕不确定感，不确定自己有没有付出某些行为了没有，治疗强迫症的根本方法是去学会忍受这种不确定的感觉，才能从本质上解决问题。
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