病危通知书14篇
在快速变化和不断变革的今天,我们很多时候都不得不用到通知,通知的功能多,种类多,写法彼此有较大的区别。那要怎么写好通知呢?以下是小编精心整理的病危通知书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

病危通知书 篇1
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!您的家人 现在我院治疗。
目前诊断为:
目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:
1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;
2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.弥漫性血管内凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7.其他。
等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
关于患者目前的'病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分
医护人员陈述:
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员(签名):
签名时间 年 月 日 时 分
病危通知书 篇2
卫生院病危通知书
姓名: 性别: 年龄 病历号
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:
您好!您的家人 现在我院 科治疗。
目前诊断为:
虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;
②上消化道出血导致的`出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
④弥散性血管内凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;
⑦其他难以预料的意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。
医师陈述:xx
我已经将患者目前的病情危重,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名: xx
签名日期:xx 年xx 月 xx日 xx时xx 分
患者家属或法定监护人、授权委托人的意见:
关于患者目前的危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我详细告知,我已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救。
对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。 患者家属/法定监护人/授权委托人签字: 与患者关系:
签字日期:xx 年xx月 xx日 xx时xx 分
注:此通知书为一书两份,家属和医院各持一份。
病危通知书 篇3
姓名:________性别:____年龄:____病历号:________
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:
您好!您的家人________现在我院________科治疗。
目前诊断为:
虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;
②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
④弥散性血管内凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;
⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。
上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。
医师陈述:
我已经将患者目前的病情危重,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名:____ 签名日期:____年____月____日____时____分
患者家属或法定监护人、授权委托人的意见:
关于患者目前的'危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治,我及家属已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院,对拒绝救治,转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。
患者家属/法定监护人/授权委托人签字:________
与患者关系:________
签字日期:____年____月____日____时____分
病危通知书 篇4
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:
1、肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;
2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7、其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的`情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名
签名日期: 年 月 日
病危通知书 篇5
床号:__________住院号:__________
__________亲属:
患者_____同志(先生、女士),身份证号码为:_______________,现在我院住院治疗,目前诊断为_________________________,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危病重通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的`需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。
此外,限于我院目前的技术水平和医疗设备条件,尽管我院医务人员已经尽全力救治,但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。同时要求患者及时转院。
经治医生或获得授权的医务人员签字:__________
患者家属/监护人签字:__________
与患者关系:__________
签字时间:_____年_____月_____日_____时
病危通知书 篇6
亲属:
患者 (先生、女士)现正在我中心 科抢救治疗,经检查后初步诊断为 ,虽经积极救治但目前病情比较危重,随时可能危及生命,特下达病重、病危通知;尽管如此,我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知:为抢救患者,本中心尽可能在征得家属同意的.情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外),请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心,本中心将尽力协助。
家属意见:
亲属/监护人签名:____ 关系:____ 日期: ____年____ 月____ 日
告知医师签名:____ 日期:____ 年 ____月 ____日 注:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
___医院
____年____ 月____ 日
病危通知书 篇7
_________亲属:
患者__________同志(先生、女士),身份证号码:__________,现在我院_____科住院治疗,诊断为_______________,患者目前病情危重。
我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化,甚至危及生命。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先与您联系并征得您的.同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外,院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告知我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字:__________
患者家属/监护人签字:__________
与患者关系:__________
签字时间:_____年_____月_____日_____时_____分
__________科
病危通知书 篇8
患者同志的亲属:
患者同志(先生女士)年龄: 族别住院号: 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为,虽经积极抢救但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。
尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知:在抢救过程中,使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子开发区医院 科
医师签名: 年月日
亲属/监护人签名: 年月日 单位负责人签名:年月日
备注:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
石河子经济技术开发区医院
住院病人外出请假申请单
姓名 病区 床号病案号
本人因 一事,特申请外出,外出时间年 月 日 时 ,外出去向 ,联系电话,预计回院时间年 月 日 时 。
本人明白住院期间,宜安心治疗,原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情,以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险,本人自愿承担外出的'一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系,以及可以当场采取的各项紧急措施。
联系电话: 0993-2610164(内儿科) 0993—2620602(外妇科)____ 申请人签名 时间 年 月 日 时 分 值班医生签名 值班护士签名 时间 年 月 日 时 分 科主任签名 时间 年 月 日 时 分
注:此申请必须所有签名齐全才为有效,否则申请人不能外出!
实际回院时间:年 月 日 时 分
值班护士签名:
病危通知书 篇9
尊敬的患者家属:
您的亲属,患者: 性别: 女 年龄: 住院号:
在中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤 病房 床住院治疗中,诊断为 ,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的'生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师: 年 月 日
医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字:
与患者关系:
年 月 日
病危通知书 篇10
xx亲属:
患者xx 同志(先生、女士)现在我院xx 科住院治疗,诊断为xxx,虽然积极救治但目前病情 趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,
医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的.仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院xx 科
医师签名:xxx
日期:xx年xx 月xx日xx时xx 分
亲属∕监护人签名:xxx
日期:xx年xx 月xx日xx时xx 分
亲属与患者病人的关系:xxx
身份证号码:xxxx
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书 篇11
病危通知书
亲属:
患者 性别 年龄 床号 病案号
诊断为 现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名: 日
期: 年 月 日 时 分
亲属签名:
亲属与患者的关系:
身份证号码: 日期: 年 月 日 时 分
医院 科
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书 篇12
XXX亲属:
患者(先生、女士)现正在我中心科抢救治疗,经检查后初步诊断为,虽经积极救治但目前病情比较危重,随时可能危及生命,特下达病重、病危通知;尽管如此,我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知:为抢救患者,本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的'需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外),请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心,本中心将尽力协助。
家属意见:
亲属/监护人签名:XXXX,关系:XXXX,日期:XXX年XX月XX日
告知医师签名:XXX,日期:XXX年XX月XX日注:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
XXX医院
XXX年XX月XX日
病危通知书 篇13
家属:
患者xx性别xx年龄xx床号xx住院号xx诊断为xx现在我院住院治疗,虽经积极救治,但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名:xx
日期:xx年xx月xx日xx时xx分
亲属签名:xx
亲属与患者的关系:xx
身份证号码:xxx
日期:xx年xx月xx日xx时
xx县妇幼保健院xx科
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书 篇14
____亲属:
患者____(先生、女士),身份证号码:____,现在我院________科住院治疗,诊断为____________,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的.仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字:________
患者家属/监护人签字:________
与患者关系:________
签字时间:____年____月____日____时____分
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