医院实习心得

时间:2023-07-25 10:35:49 实习心得 我要投稿

医院实习心得(优)

  当在某些事情上我们有很深的体会时,往往会写一篇心得体会,这样能够培养人思考的习惯。那么要如何写呢?以下是小编为大家整理的医院实习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院实习心得(优)

医院实习心得1

  20xx年5月,刚参加完博士论文答辩的一周后,我前往美国费城天普大学医院(Temple University Hospital, TUH)进行为期3个月的内科实习。

  我于20xx年进入上海交通大学医学院临床八年一贯制专业学习。美剧《实习医生格蕾》(Grey's Anatomy)相伴八年大学时光,这次可以亲身体验美国医疗,身临其境如美剧中繁忙、充实的医院生活,还是心怀憧憬的。

  费城在19世纪末20世纪初,还是美国的工业重镇,之后的经济大萧条和美国经济中心的迁移使得这座城市在发展上较为停滞,许多工人面临失业,也为日后费城“臭名昭着的治安差”埋下隐患。TUH是拥有700余张床位,是天普大学医学院的附属医院及教学医院,位于该城北部,相较游客常常光临的市中心老城区,这里的治安问题比较堪忧。“一半地狱一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美国人,毒品、枪杀、药物滥用、酗酒等使得该院能收纳多源的病种和复杂的病情,该院医护人员拥有丰富的临床经验,创伤外科中心、心脏中心在美东享有盛名。三个月的实习时光,每天雷打不动5点多起床上班,平均每日待在医院12个小时。平日里打满鸡血、斗志昂扬,周末躺在床上的时候,才发现肉体之疲乏。如今回味其中些许片段,仍感谢这段充实的时光。

  七月被美国人戏称为“死亡率最高的月份”,因为全国新一轮的住院医生恰好此时上岗。同时,我也“围观”了美国住院医的高强度生活。

  每天6点,住院医开始查房,第一年的住院医巡视每一位自己负责的病人,回顾昨日检查,写当日诊疗计划。7点向高年级住院医汇报。8点或者8点半主治查房开始。12点左右查房结束,下午又继续完成上午未完成的病史记录、检查追踪、处理患者病情。普通的日班,也有可能晚上6、7点下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12点才能下班。如果值班call,则是通宵工作,整夜都没有粘床的机会。

  第一年住院医也叫intern,他们的高强度工作让人有“地狱般”的身心历练。上班期间,他们全身心投入工作,没见到什么医生刷刷facebook,打打私人电话之类。看他们全情投入临床工作,不担心医闹纠纷,就那么为个单纯地进行临床工作,好羡慕!而在另一方面,他们每天都在学习在进步,在用他们的专业知识和技能帮助病人减缓伤痛、提高生活质量。对于医生来说,精神上获益的满足是不言而喻的,又是谓“天堂”.

  和我同期在临床轮转的`也有美国第三年和第四年的医学生。从大学第五年临床见习进入临床,一直到第八年研究生临床轮转结束,在医院里待了四年。除去语言劣势,窃以为自己比美国第三年的医学生还是懂得多的。可是,遇到四年级医学生,他们对疾病诊断的思路、临床资料收集、整理、再查询的能力便让我刮目相看。那第三年到第四年,这短短的一年时间内,他们是如何“飞跃”的?

  TUH根据第三年医学生所在的轮转科室,每天安排高年级住院医给医学生讲课。讲课的方式也很特别,住院医首先娓娓道来“虚拟患者”的主诉,医学生们根据仅有的信息进行brainstorm,列出可能的鉴别诊断。根据每条鉴别诊断,住院医会进一步询问医学生需要补充哪些病史资料,虚拟患者的现病史也至此逐渐展开。发散思维训练暂时告一段落,缩小鉴别诊断的范围,再下一步讨论就目前较可能的诊断,需要什么实验室检查,可能有什么异常或阳性的结果。讲课结束前,住院医会给同学看检验报告,揭晓谜底,讨论治疗方案。每天中午用1个小时进行1个病种的讨论。科室里的所有主治、住院医都知晓医学生中午有学习,绝不占用医学生的教学时间。“你们是来医院学习的,不是来打杂干活的。”足见对医学生临床教学的重视。

  美国第三年的医学生生活比较接近国内的见习,进行各个科室的轮转,医学生也会排班,和住院医一起值班。医学生负责1-2个病例,在住院医的指导下完成病史采集、病情分析、治疗方案的制定。答案是什么并不重要,他们更重视过程的完成情况,“how”“why”是上级医生经常提问的问题,要带着思考带着想法去学习、去发现、去完善。

  除了医生个体的成长和培养,他们医护人员的团队合作也十分高效有序。在美国医院有许多code,其中code blue最为人所知,即cardiac arrest或medical emergency.有一次值班,正值凌晨,on call的住院医身上寻呼机都响起,有code blue,当时我们在8楼,病人在2楼,为了省下等电梯的时间,快速走楼梯跑下去。我们团队赶到的时候,已有更靠近该楼层的其他值班医生赶到,只见有1位医生已在进行胸外按压,还有几位医生在他身后等着替换,另有1位医生负责计数胸外按压的次数和时间,是否注射药物,他的声音会比较洪亮,别的人只有轻声交流,另有人负责记录。病房内自觉地空出一条道,供医生、护士进出。我估摸地数了一下,房间内有20多位医护人员。最后经过大家的奋力抢救,病人血压、脉搏恢复,大家自觉依次退出病房,参与抢救的医生留下来再补充一些医学文书。这位患者当天晚上一共有3次code blue,每一次抢救都井然有序,大家快速进场,默默退场。在这里,你看到一个团队在紧急情况下的调度、合作和训练有素。

  医学院学习八年,对它的热爱是与日俱增的,回顾漫漫学医路,我深切了解我的大学同窗们和我对这份职业的执着和付出。在美国实习,看美国医生辛苦的工作、全身心的投入、对患者的重视、对生命的尊重,让我体会到对这份职业更强烈的热爱。“一半地狱,一半天堂”,生命如此美丽,为了那一半“天堂”灿烂,值得我们尽一切可能的努力,去呵护它。

医院实习心得2

  从刚踏入省二院到现在已经快一个月了,我觉得自己非常幸运,遇到的人和事都让我感到特别温暖和感动,同时也带给我很多自信和启发。睡眠中心的工作主要是为一些有心理疾患的人们提供相应的专科护理以及心理护理,并给患者做相应的物理治疗等。也就是在这每天的工作与交谈中,我对他们好多人都有了深刻的印象和了解,他们中间年龄不同,职业不同,背景不同,经历不同,他们相同的都是拥有一颗想要恢复健康的心。

  7月16号,对于我来说是特殊的一天,我跟着薛东润老师用一个小时的下午时间为参与的十名患者做团体治疗,在轻松愉悦的氛围之下,大家相互倾诉,相互鼓励,而这些我都看在眼里,也让我一个实习生莫名的感动和备受鼓舞。薛老师带领大家在工娱治疗室的空地用板凳围成一个圈,围坐在一起,先是每个人做自我介绍,之后大家一起做游戏,在一轮又一轮的团队游戏中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞开心扉,打开自己的内心世界。记得印象最深刻的是游戏中有一位姑娘输了,她给我们朗诵了一首《你是人间的四月天》,当她深情并茂地朗读完这首诗后有感而发,想送给我们每个人一句话,但是不知怎的,她泪如雨下,哽咽的说不出:“我想说……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困难……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤独和她想要的那份坚强,她本来在生活中是不愿与人交谈的,更别提参加什么团体活动了,这次他能有这样的感触,我更加为她心疼,希望她以后能更加坚强。还有一位年轻的大学生说他患病后的各种痛苦,在场的每个人听了都很是为他难过。但他现在已经好多了,也真心的感谢我们这些帮助他的医生护士们,同时还说“要多助人为乐,多帮助他人,因为多一分帮助就是多收获一份快乐”,他还立誓以后毕业了,要以更加积极阳光的心态来回报社会,我们在场的所有人都为他的正能量点赞。还有一位叔叔他是我们病区“早起晨跑”的发起者,每天早晨带领病区的其他病友们一起晨跑锻炼,他说:“增加体育锻炼,就能够有效改善抑郁情绪,同时要以更加积极的态度和行为来面对疾病,配合好医生护士们的工作,相信自己也相信大家一定能共同战胜病魔”。这位叔叔说完,现场响起了经久不息的掌声。

  大家就这样打成一片,相互倾诉,相互鼓励,最后薛老师放了一首《稻香》在美妙的歌声中,我们结束了意犹未尽的.团体治疗。就像歌词中说的“珍惜一切,就算没有拥有”,感恩我来到了这个科室,每天看着这些跟我同龄或者是跟我家人同龄的人们,感受到他们的痛苦,我相信在他们的内心深处渴望健康,我也想力所能及的给予他们温暖和关怀,给予他们有用的健康知识。我在这里学到了学校中学不到的东西,看着我的老师跟他们亲切、自然的坐在一起交谈、玩游戏、那些原本饱受病魔困扰,不曾微笑的人们脸上都洋溢出了久违、真挚的笑容,而我老师好像跟他们每个人都谈得来,带领着他们一起轻松愉快的做游戏,看着她,我突然觉得她好优秀,好美丽,我也渴望像她一样,未来做一名被人需要,有价值的护士,能够有能力帮助更多的人走出困境。

医院实习心得3

  在瑞金医院9个月的实习时间见证了自己由稚嫩走向稳重,由畏缩走向娴熟的变化。

  还记得实习第一天总带教陈燕老师为我们讲述了医院规章制度以及我们的实习前辈在临床实习中因一时的疏忽而犯下的错误听到这一例例活生生的例子的那一刻我开始告诉自己——精益求精,一丝不苟。实习过程严格按照护理操作常规进行,避免事故与差错,把患者的健康放在第一位。

  实习过程中我们分别去到骨科,内分秘科,手术室,急诊,妇科,产科,儿科轮转,在各科实习的过程中都留在了让我印象深刻的事件让我感触最深最难以忘怀的应该是在骨科实习的时间了,可能也是因为这是我的第一个实习科室吧。刚到骨科实习的我就是一个临床“小白”,好在有带教老师为我们介绍了科室环境以及每天的常规工作后稍稍安心了点。在骨科实习期间基本每天都有10台手术,在术前我们都会给患者打一个静脉留置针上平衡液防止患者因禁食导致电解质紊乱。

  因为这样所以给到我们实习同学许多打针的机会,我记得那天我要为一位年纪大约在60岁的女性患者准备静脉输液时患者及家属纷纷说到:

  “小姑娘啊,我这个静脉很细的'不好打的你叫你们老师来帮我打吧。”

  “对的对的,我妈妈很怕痛的你让你旁边那个年资高一点的老师打吧。”听到患者这么说再看了看患者的静脉条件正当我想让给一旁的带教打时,带教对患者及家属解释到:

  “阿姨你放心好嘞,这个小姑娘是我们打针技术最好的了,不要看人家年纪小人家技术可老练了,比我们这些年纪大的眼睛不知道要好多少呢,你放松不要紧张。”

  在老师的鼓励下患者也慢慢的放下了戒心我也顺利的完成了这一次静脉注射任务。

  结束后患者对我说到:“小姑娘你打针真的蛮好的,一点都不痛哎。”

  老师的一个善意的谎言给了我勇气,患者的一个鼓励给了我信心,让我在接下来的实习过程中至少对于静脉注射有了些许的信心。

  像这样的小插曲在9个月的实习过程中还有许多许多,因为有这些小插曲让我的实习变得不那么平凡,每天都有新的挑战,每天都期待着会有怎么的故事发生。

医院实习心得4

  20xx年7月18日,我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院————北京航天中心医院,因为是在故乡北京,所以感觉既熟悉又亲切。

  怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

  接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:

  一、医院概况简介。

  二、学生治理的有关规定。

  三、治安治理的一般常识。

  四、医德医风教育。

  五、医疗文书的书写。

  六、有关护理知识的讲解。

  七、院内感染的讲座。

  八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

  经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。

  来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

  内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了天天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,非凡是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;把握了新病人住院后的`工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。把握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。

  实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!…。。”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们……”我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!

  接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。

  短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……

  发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!

  最后,感谢航天中心医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

医院实习心得5

  今天是实习的第三天,从刚进科室什么都是跌跌撞撞的到可以开化验单可以写大病例可以写病程记录可以办出院手续可以用电脑存医嘱~一点一点的进步,还是挺欣慰的,每天都是倒头就睡着了,估计不会再有失眠的时候了,看着自己的进步真的挺开心的,其实最应该感谢小庞同学了,都是他在教我,让我少走了许多弯路,还有要感谢进修的那个老师,人与人的交流真的.挺重要的,让我深刻体会到了只有勤快多问,什么都主动的去做才会有大的进步,这个时候就不能再害羞啊害怕啊什么的~当大医生其实没什么忙的,所有的工作都交给我们了,他们清闲我们学习,也挺好~不知道是我多愁善感还是怎么,对加六床有着不一样的关心,一位慈祥的老奶奶,她老伴也在,老奶奶已经七十多岁了,现在全心衰了,双腿肿得厉害,心前区搏动很明显,颈动脉搏动也能看到,每次看见她我都想多问几句,老奶奶很配合我们检查,每次经过她的床边她都坐在那里,她老伴跟我打招呼,真希望老奶奶病情能够好转,看着真心疼,俄弥陀佛,上帝会保佑你的~下周就要到了,三个室缺的术后没事要出院了,三个出院手续等着我那,加油吧!

医院实习心得6

  本人20__年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。

  要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。

  常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念。搜集整理它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。医学生实习心得体会8

  实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的`诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

  第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

  今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

  实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

医院实习心得7

  我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲,最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章,但似乎少人问津,现又补充了一些内容,贴于此处,与大家交流。

  目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。

  一、服务对象覆盖率低。

  社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:

  1在可以选择更好医疗服务的情况下,社区居民是否愿意接受社区医院提供的基本医疗服务;

  2所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;

  3所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;

  4是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;

  5所提供的医疗服务收费是否合理;以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的'家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

  二、医疗资源的不合理应用。

  由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

  三、相关从业人员不足,学历层次不高。

  从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)

  四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。

  在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmHg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。

  五、疾控传报网络不完善。

  该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想,不知道有没有可行性。)

医院实习心得8

  时光荏苒恍如白驹过隙,一转眼三个月的实习期已接近尾声。这期间我们先后进入市中心医院的质控科、医务科及科教科学习,回想起这段实习经历,倍感充实,收获良多。

  首先是质控科,质控科是我们实习的重点科室,科室为我们制定了详细的实习带教计划。老师首先强调了医院质量管理工作的重要性,在这里我们了解了医院质量管理的体系建设及架构,掌握了全面质量管理与全程质量控制的实施办法以及质量管理工具的.应用,学习了不良事件管理制度及上报处理流程。此外,我们还有幸跟随老师参与了科室质控分析会及全院季度大检查。在统计室,我们学习了医院内部数据的收集整理、院内数据交流、对外数据上报,并对各类报表分析有所了解。在病历质控专家室,我们学习了病历质控相关制度及评分标准、病历质控数据的统计及评估。在病案室,我们除了掌握病案室基本工作流程及内容之外,老师还定期对我们进行DRG及编码相关知识培训。值得一提的是,我们还与老师们一起进行常态化线上考试,真正做到了理论结合实践。

  其次是医务科和科教科,在这里老师给我们讲述了科室的主要工作内容,我们对医院的整体的工作情况有了更全面深入的了解。

  学习决胜未来,实践关乎成败。我们非常感谢医院领导为我们提供这次宝贵的实习机会,也感谢各位老师的悉心指导,在这短暂又愉快的时间里,我们圆满完成了各项实习任务。老师们自律努力的学习态度和严谨认真的工作作风给我们留下了深刻的印象,我们将受益终身。今后我们在各自的工作岗位上,会遇到很多的未知与困难,但我们会牢记老师们的谆谆教导,坚持学习,努力提升自己,成为优秀的医务工作者!

医院实习心得9

  我们xx届的学生开始到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xx市中心医院xx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。

  xx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的`学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。

  我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。

  我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ecg,xx片和b超等等。

  我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了,我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。

医院实习心得10

  在皮肤科门诊的两周就这么匆匆度过了,我的感受是门诊与病房是有很大不同的,在门诊每天看到的病人多的多,每天也不用查房,会比病房轻松一点。

  在皮肤科的两周,见到的比较多的病是痤疮、湿疹、荨麻疹、皲裂、斑秃,还有很多人来点痣,还有就是寻常疣以及偶尔的红斑狼疮、带状疱疹。

  我们皮肤科是有综合治疗诊室的,可以做红蓝光、微针、针灸、拔罐等治疗,也有一些自制的药,比如说紫草膏、金黄膏等还有一些中药面膜、水乳等。

  我的带教是周主任,在她平时的看诊中,我发现周主任是一个很注重舌脉的人,问诊中女性针对月经问的也比较详细。主任很注重病人的.想法,在做治疗与开药是也会尊重病人的意见,对待病人很亲切,有时候也会亲自给病人带路拿药,让我很深刻的体会到我们医院对病人的服务真的是很好。

  而在皮肤科的两周,凡是遇到点痣等激光操作时,我会跟去看看,有个疣的病人,颈部跟背部都是一小粒一小粒的,用激光烧掉废了很长的时间。还有痤疮做微针治疗的时候,让人觉得很神奇,放血之后就可以减少色素沉着,这样就可以减少痘印了。还可以通过敷中药面膜来消炎补水,在我看了中药面膜的制作后,萌生了想要自己熬药制作面膜的想法,不过不知道面膜里用了哪些中药,等日后有时间了我一定要亲自试试自己做面膜。

  两周的时间很快就过去了,总感觉还没待够就要离开了。希望自己不论在哪个科室都可以快乐的学习,愉快的度过吧。

医院实习心得11

  结束了儿科的学习后就到了针灸科,刚到科室,杨宇老师就对我进行了入科注意事项的讲解,然后让我跟着余老师和丽云老师学习,科室里大家都叫他胖胖,胖胖老师是一个非常有幽默感的人,经常能把艰深晦涩的知识点用幽默的方式让我很快的吸收。

  刚开始的两天老师都在教我拔罐扎针做温针,我拔罐都拔不紧,丽云老师说是因为我的速度太慢,距离太远,这样的罐不能紧紧的吸附在皮肤上,听了丽云老师的建议,果然每个罐都紧紧吸附在病人的皮肤上。胖胖老师教我扎针,首先是拿针的手法,再是怎么样进针,在肌肉丰富的地方进针比较容易,但是在腰椎等地方进针后需斜一定的角度避开骨头这样才能顺利进针,温针就比较容易了,进针之后在针上插入艾柱,让温热之气通入经脉,起到温通经脉,促进全身气血运行的效果。

  胖胖老师有一个椎动脉型颈椎病的患者,他是一名兽医,因为长期做动物实验需要低头的时间很长,久而久之就觉得颈部疼痛眼睛发胀头痛头晕耳鸣,他在耳鼻喉科看了近一年都没有什么改善,便找到了老师,老师问诊之后,便给他扎了肩中俞肩外俞翳风完谷太阳穴,扎针结束后翳风放血,翳风有聪耳通窍散内泻热的功效,病人做完之后如释重负,整个人都轻松了。针灸真的是很奇妙,通过局部和经络的'取穴,就能得到很好的医治效果。

  在针灸科的这两周受益颇多,秋蓉学姐的讲课胖胖老师与丽云老师的细心指导,时间短暂,需要自己花更多的时间去钻研每种疾病的经络和局部需要怎样的配穴,才会取得更好的效果,路漫漫其修远兮,医路之艰医路之苦需要自己慢慢攻克。

医院实习心得12

  来到实习单位也有两个月了,在这期间,不仅学会了理论与实践的结合,更多的学习与病人沟通,而且还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真的工作。我始终相信这么一句话:人在做,天在看。所以,不论你身边有没有人在看,都要认认真真的按照规范把每个治疗项目做好。

  刚进入实习单位,我被分到了OT科室,在这里为期四个月的实习,开始总有一种茫然得感触,对于临床的工作比较陌生,对于自己在这样得新环境中能够做些什么还没有成型得概念.庆幸得是,我门有老师为我门介绍各科室得情况,介绍一些规章制度各科室医师的职责等,带教老师们得丰富经验,让我们能够较快地适应医院康复科各科室工作.能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了基础,这应该算得上是实习阶段得一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  在实践过程中,接触了多种疾病,把握透彻得是各项基础技能操作.实习得最大及最终目得是培养各项操作技能及增加各种诊疗技能.所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心得带教原则下,积极努力得争取每一次得锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教,作好知识笔记.遇到老师没空解答时,在工作之余查找书籍,或向老师及更多得人请教,以更好得加强理论知识与临床得结合.在这两个月期间我学习了精细运动的PDMS—2的评估,并能熟练的进行评定,经常进行病例讨论,这些培养了我门组织表达等各方面得能力。

  在医院,在带教老师的指导下,学到如何与病人家属打交道,首先我们所作得一切都应以病人的身体健康,疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好,要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑,说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较,首先我采取理解的态度(毕竟,一分钟2.5元的`治疗费),并严格遵守医院得规章制度,在此基础上,尽自己的能力,在自己有空闲时候为他们多治疗一些时间。当然,有些家属的计较是很不可理喻的,面对来这样的家属也不必多说什么,一切按照规定做(在规定的时间段治疗,不给于缩短或延长任何一丁点儿的时间)。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。

  在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的实习生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础。

  很感谢民政学院和复旦儿科医院给了我这么好的实习机会,我将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上工作岗位,增加临床工作能力,对卫生事业尽心尽责。

医院实习心得13

  感到自己学的东西太少,通过此次社会实习社会实习活动。能够帮助和给予他也太少,作为大学生,感到责任重大,更应该努力学习,不怨天尤人,找准自己的位置,激发对生活的热情,为祖国建设贡献自己的青春和力量!

  这是第一次个人社会实习。经过深思熟虑之后,作为一名预防医学的学生。决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实习,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实习工作。

  听从医生安排。对待病人,第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。实习的七天中必须8点正式上班。要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

  给病人量体温、抓药、换药。按张医生的指导。

  血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位。松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。

  学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实习做出评价几提出今后工作的意见。

  必当安神定志,医德方面。医务工作者承担着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:凡大医治病。无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实习观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我医生治病救人的初衷一直都存在要做一个好的医生,首先要有好的品德。一定会牢记于心的

  但是有着真心求学的态度。七天与医院的亲密接触中,个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生。明白了知识是永远学不完的实习才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到1待人真诚,学会微笑;2对工作对学习有热情有信心;3善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实习中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

  发现医护人员真的`很辛苦,这期间。每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。所追求的不正是如此么?

  更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,以上就是一周的医院实地学习实习的体会。通过实习。将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我医学之梦而奋斗下去。

  始终保持了高度的热情,此次社会实习。吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。

医院实习心得14

  首先,我非常感谢医院给我们国际医疗部全体护士进行这次集体培训,也很荣幸成为一名国际部护士并参加这次培训,这说明医院对我们护士培训的重视,对于我自己而言,我非常珍惜这次时机。

  医院邀请了匹兹堡大学医学中心的各位专家们莅临讲课,全英文的课程,刚开始让我有点恐慌,可能是英语根底不是很好,所以前两天听课很吃力,但是慢慢的习惯了英语的气氛,我开始享受这个过程,他们为我们带来先进的理念以及操作流程,让我们的'护理思想与效劳国际接轨,同时也加深了我们对JCI的理解,之前对于JCI我只是有个模糊的感觉,但是现在它是轮廓清晰的在我眼前,让我们不是那么迷茫,也了解到一些关于JCI的重点及核心,对于准备JCI认证有了更加饱满的信心。我相信通过我们各位领导及全体国际部成员的努力,顺利通过认证一定不是问题。

  医院培训部对我们也是花了很多精力,从公共英语培训到礼仪、茶道、插花艺术以及化装等等,充分显示了医院对我们的关心以及倾尽全力打造出最强最优秀的护理团队的决心。礼仪作为一种特殊的沟通语言,反映在日常生活以及工作的方方面面,得体的行为举止让我们在工作中会更加让人赏心悦目,树立良好的护士形象,让患者对我们放心,能建立良好的护患关系,搭建彼此信任的桥梁。一句温暖的话语,一种文雅、健康的姿态,一个自然、亲切的表情,都可以使患者在与护士的沟通中得到抚慰、帮助和鼓励。茶道及花艺能让一个人静下心来,增加自己的修养以及内涵,做一个安静而温婉的女子。茶,最贵乎“心〞,当然我也深知茶艺并非仅靠简单的了解就能练就的,所以在今后的生活中,我会继续学习。

  这次培训让我收益颇丰,也让我想拥有一个全新的自我,再次感谢医院的栽培以及支持。我会在未来的日子里更加努力上进,成为一名优秀而骄傲的湘雅国际部护士。

医院实习心得15

  时间过得真快,转眼我即将完毕内、外、妇、儿四个大科室的实习,回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

  一、要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与抚慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的`指导下,我根本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些根本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经历,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人安康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  二、这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

  在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快完毕,取得了很大成绩。首先,在根底理论方面,温故而知加强了稳固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教导,不断地学习进步。

  算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢? 科室里,不管是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在。

  实习报告并不能完整的表达我在工作中遇到的问题,但我会很重视以后的每一次实习时机。

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