南通学生医保缴费标准

时间:2020-10-25 13:00:16 医疗保险 我要投稿

南通学生医保缴费标准

  南通学生医保缴费标准:2016年度的居民医保参保手续,缴费标准为650元,其中财政补助540元,个人只需缴纳110元。

南通学生医保缴费标准

  随着新学期的到来,下一年度学生参加居民医保工作也正式启动。市医保部门提醒广大学生及家长,凡是在市区各类大、中、小学校、幼儿园就读的所有在册学生,包括保留学籍的学生,在办理新生报名注册时,需与往年一样,同时办理2016年度的居民医保参保手续,缴费标准为650元,其中财政补助540元,个人只需缴纳110元。

  自市区实施居民医保制度起,市财政每年都在加大学生参加居民医保的投入力度,建立了与经济社会发展相适应的筹资机制和财政补助机制,今年人均财政补助达540元。属于低保、特困家庭的学生和1-2级重残学生本人个人不缴费,个人部分的.居民医保费由财政全额补助。个人缴费和财政补助中分别包含了10元和40元的大病保险基金。

  需要家长们注意的是,学生办理下一年度居民医保缴费是在每年秋季报到注册时,由所在学校统一办理的,2016年度缴费期为2015年9月1日至2015年12月20日。参保学生在一个结算年度内,可以享受到门诊统筹、门诊大病、住院统筹、大病保险四个层次的医疗保障待遇。未在缴费期内办理参保缴费手续的学生,不能享受下一年度的居民医保待遇。缴费期后补办的,需在缴费满6个月后才可享受到有关待遇。

  新参保的学生在学校办理好缴费手续后,还需到工农南路150号、市政务中心裙楼三楼的21-25号窗口办理社会保障卡,并领取医保病历。16周岁以上的学生需携带本人身份证,16周岁以下的可由家长携带本人身份证和学生身份证或户口簿、一寸免冠照片办理。

  报销标准分别是:在签约的定点社区卫生服务机构门诊就医,符合规定的费用可享受600元以内报销50%的门诊统筹待遇。门诊大病病种包括恶性肿瘤放、化疗;重症尿毒症透析、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植后抗排异药物治疗;精神病,年度限额分别为4000元、30000元、2000元,报销比例都是70%;年度内发生符合规定的住院基本医疗费用,0-8万元报销90%,8万元-19万元报销95%。此外,参保的学生儿童在享受完基本医疗保险,或大病医疗救助待遇后,年度内个人负担超过1万起付标准的、符合大病保险保障范围的住院及规定限额内大病门诊的医疗费用,还可享受到上不封顶的大病保险待遇,且个人负担越高报销比例越高。具体为:起付标准以上、0-5万元支付50%;5万元-10万元支付60%,10万元-20万元支付70%,20万元以上支付80%。

  拓展阅读:

  全国范围内的医保漫游暂时还不能实现,但南通医保已经率先一步,实现了省内跨市漫游以及到上海的漫游,也就是说,办理备案确认之后,南通人持医保卡在省内其他12个地级市和上海的定点医疗机构看病,可以跟在南通一样联网刷卡结算。

  蔡伯伯从市级机关退休10多年,目前跟老伴俩人投靠子女在南京常住,但户口和社保关系都还在南通。这天下午他来到市政务中心医保窗口,申请省内异地就医联网结算。

  为方便省内人员跨市就医,我省建立了异地就医联网结算平台,2013年底首批接入的是13个省辖市,还有部分县市区,目前已经覆盖了全省84个职工医保统筹区中的62个。以南京为例,接入这个平台的既有大医院,也有若干社区卫生服务中心,共超过100家。每个申请人可以选择3家。像蔡伯伯就选择了鼓楼医院、省人民医院和省中医院。办完这套手续,再到南京医保经办机构确认,蔡伯伯在南京看病就可以直接刷卡结算了。

  目前南通医保可以漫游的地方包括省内其他12个地级市,也有部分县市区。除了市本级职工医保参保人员之外,通州、海门、启东这三个统筹区,已经纳入全市医保一张网,也可以享受办理省内异地联网刷卡申请,但海安、如皋、如东暂时还没实施。

  而长住上海的南通人,在办理长住上海的备案核准后,参保人员可以在上海第一人民医院直接用本人的社保卡刷卡结算门诊和住院费用,在上海其他定点医疗机构就医的,可以先自己垫付,再到虹口区医保中心报销,不需要往返南通办理。常住外省其他城市的,则必须本人先垫付,再回南通办理报销。

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