广州医保费率最新调整方案

时间:2020-10-15 09:16:01 医疗保险

2016广州医保费率最新调整方案

  据广州市财政局关于阶段性降低职工社会医疗保险缴费率的通知:用人单位的职工社会医疗保险缴费率从8%降低为7%,灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员的职工社会医疗保险缴费率从10%降低为9%。

2016广州医保费率最新调整方案

  广州市财政局关于阶段性降低职工社会医疗保险缴费率的通知

  穗人社规〔2016〕5号

各区人力资源和社会保障局、开发区劳动和社会保障局、财政局,各有关单位:

  为减轻企业和灵活就业人员的负担,根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》(广州市人民政府令第123号)以及《广州市人民政府关于印发广州市供给侧结构性改革总体方案及5个行动计划的通知》(穗府〔2016〕8号)的规定,经市人民政府同意,决定阶段性降低本市职工社会医疗保险缴费率。现将有关事项通知如下:

  一、用人单位的`职工社会医疗保险缴费率从8%降低为7%,灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员的职工社会医疗保险缴费率从10%降低为9%。

  二、本通知有效期1年,自2016年10月1日起至2017年9月30日止。相关法律依据变化或有效期届满,根据实施情况依法评估修订。

  广州市人力资源和社会保障局

  广州市财政局

  2016年广州医疗保险报销比例

  一、广州医疗保险普通门诊报销比例

  1.在职职工75%-55%/每人每月300元;

  2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%

  3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50%

  4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元

  二、广州生育保险住院报销比例

住院报销标准 在职职工 灵活就业人员、退休人员、非从业居民 老年居民、未成年人 在校学生
医院等级 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付
一级 90% 10% 93% 7% 75% 25% 85% 15%
二级 85% 15% 89.50% 10.50% 65% 35% 75% 25%
三级 80% 20% 86% 14% 55% 45% 65% 35%

  三、广州医疗保险慢性病报销比例及标准

  1.在职职工85%-65%,每人每月150元;

  2.退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元

  四、广州医疗保险门诊报销范围

  1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;

  2、在一、二级定点医疗机构或者定点

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