山东2017年医保个人缴费调整方案
2017年全省居民医保个人缴费达到年人均不低于150元,全面实现市级统筹,确保城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。
山东2017年医保个人缴费调整方案
从山东省人社厅获悉,2017年全省居民医保个人缴费达到年人均不低于150元,全面实现市级统筹,确保城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。
据了解,由于个人缴费金额的提升,各级财政将按规定相应提高补助标准。按照基本医保基金收支平衡的原则,各地积极探索建立个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制,逐步提高个人缴费在筹资中的比重。
按照规定,2017年全面实现居民医保基金市级统收统支,在全市范围内规范统一参保缴费、药品目录、待遇政策等。自2017年起,省级补助资金以市为单位核定,全部拨付到市。各市县财政部门及时足额拨付补助资金,确保每年8月底前全部到位。下一步,各市将根据基金支付能力,合理引导居民基本医保待遇预期,稳步提高住院费用政策范围内支付水平,政策范围内住院费用报销比例达到70%左右。
据统计,截至2015年底,山东省基本医疗保险参保人数已达9235.8万人,“十三五”末这一数字将达到9345万人,基本完成全民参保计划。为此,我省明年将继续实施全民参保计划,城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。
记者了解到,为加强医保监管,我省将于年底前完成对商业保险承办居民大病业务的.第三方评估。此外,关于居民大病保险制度改革的最新文件将于年底前出台。
拓展阅读:
山东青岛儿童医疗保险报销比例
一、5000元以下部分
1.三级医疗机构报销20%;
2.二级及以下医疗机构报销15%。
二、5000元至10000元部分
1.三级医疗机构报销10%;
2.二级及以下医疗机构报销10%。
三、10000以上部分
不分医疗机构级别,统一报销10%。
注意事项:在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。 出院结算时是按照以上政策执行报销。
山东青岛儿童医疗保险起付标准
1.三级医疗机构500元;
2.二级及以下医疗机构300元标准设立;
3.在一个医疗年度内,第一次住院的,起付标准按照100%执行;
4.第二次住院的,起付标准按照50%执行;
5.第三次及以上住院的,不再设立起付标准。
山东青岛儿童医疗保险参保对象
1、青岛中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童;
2、学前教育机构非青岛户籍在册儿童参保,需其父母一方正在参加青岛社会保险并连续缴费满1年以上。
山东青岛儿童医疗保险个人缴费标准
130元。享受最低生活保障待遇家庭参保人的个人缴费部分,由财政给予全额补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由财政补贴50%。
山东青岛儿童医疗保险参保流程
1、家长将医疗保险费用缴纳到学校和学前教育机构;
2、学校和学前教育机构负责代收;
3、学校和学前教育机构将医疗保险费用缴交到社保机构。
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