西藏生育保险参保报销指南

时间：2020-11-06 18:06:53 生育保险我要投稿

西藏生育保险参保报销指南

　　西藏生育保险应该如何办理参保?又应该如何报销呢?大家对此是否了解呢?今天我们就一起来看看吧!

　　一、西藏生育保险怎么办理

　　参保条件：

　　职工只要具有西藏自治区常住户口，并且和城镇各类企业(含自收自支或者实行企业化管理的事业单位)、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及与之形成劳动关系，都可以参加生育保险

　　参保材料：

　　城镇职工参保材料

　　1.业执照、批准成立证件和其他核准执业证件;

　　2.织机构统一代码证书;

　　3.位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人;

　　4.位职工上月工资表、开户银行及银行账号;

　　5.办机构规定的其他有关证件和材料;

　　6.《社会保险登记表》。

　　参保流程：

　　1.用人单位，应当自登记注册之日起30日内，到属地社保经办机构办理城镇职工基本生育保险参保登记手续。

　　2.保的个体参保人员持个体工商户营业执照、身份证和户口簿等资料到属地社保经办机构办理参保登记。

　　参保地点：

　　拉萨市社会保险局

　　地址：西藏自治区拉萨市夺底路3号

　　电话：0891-850000

　　办理期限：20个工作日

　　办理费用：不收费

　　二、西藏生育保险报销材料

　　职工、失业人员及职工未就业配偶享受生育保险待遇，应当提交以下证明：

　　(一)领取生育保险待遇的申请;

　　(二)计划生育管理部门出具的《生育证》原件及复印件;

　　(三)夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件;

　　(四)医疗机构出具的出生医学证明、婴儿死亡证明、生育或者实施计划生育手术医学证明等原始证明材料。

　　失业职工除提交上述(一)至(四)项材料,还须提交西藏自治区劳动就业服务机构审核领取失业保险待遇的《就业失业登记证》原件及复印件，职工未就业配偶除提交上述(一)至(四)项材料，还须提交职工所在单位或者配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

　　经办机构应当及时对申请人提交的材料进行审核，符合条件的应当受理并自受理之日起30日内，核定职工及职工未就业配偶应当享受的生育保险待遇，并予以一次性计发;对不符合条件的，应当及时书面告知。

　　为了确保财政拨款单位参保职工的生育津贴按时足额发放，用人单位应当将单位享受生育津贴人数、天数、津贴标准、总额等明细汇总表按时报同级财政部门审核。

　　三、西藏生育保险缴费比例

　　缴费基数：

　　缴费下限为：2400

　　缴费上限为：12000

　　缴费比例：

　　1.城镇各类企业和民办非企业单位按照职工工资总额的0.6%缴纳生育保险费

　　2.国家机关和财政拨款事业单位(含差额拨款的带来事业单位)、社会团体按照职工工资的0.4%缴纳生育保险费。

　　缴费方式：

　　由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

　　生育保险基金由下列资金构成：

　　(1)用人单位缴纳的生育保险费;

　　(2)生育保险基金的利息;

　　(3)生育保险费滞纳金;

　　(4)依法纳入生育保险基金的其他资金。

　　用人单位应当向统筹地(市)经办机构办理生育保险登记、缴费申报手续，并每月按时足额缴纳生育保险费。生育保险费不得减免。

　　国家机关和财政全额拨款事业单位缴纳的生育保险费，在财政预算内安排;差额拨款事业单位在财政预算安排的差额补助资金和自有资金中列支;城镇各类企业和民办非企业单位缴纳的生育保险费，从福利费和劳动保险费中列支。

　　用人单位因歇业、被撤销、宣告破产等原因依法终止或者变更时，应当向登记经办机构办理注销或者变更手续，并依法清偿欠缴的生育保险费。

　　生育保险基金收入通过经办机构在商业银行开设的“生育保险基金收入户”缴入财政部门在商业银行设立的“生育保险基金财政专户”储存，实行收支两条线管理，专户储存、专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。

　　生育保险基金不计征税、费。

　　四、西藏生育保险待遇

　　产假：

　　企业和民办非企业单位女职工顺产生育享受120天的生育津贴(其中产前假15天)。有下列情形的，还可以增加享受生育津贴天数：

　　1.难产的，增加15天;

　　2.多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15天;

　　3.第一胎为晚育的(晚育年龄按自治区人口计划生育政策规定的年龄标准执行)，增加30天;

　　注:同时符合前款两种以上情形的`，享受生育津贴的天数累计计算。

　　生育津贴计算

　　生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　生育津贴期限

　　1.产假期间领取《独生子女证》的，最长享受360天的生育津贴，其中：前180天，享受100%生育津贴，后180天，享受65%的生育津贴。实际享受生育津贴的天数以单位批准的产假天数为准。

　　2. 企业和民办非企业单位女职工怀孕2个月以下终止妊娠的(含自然流产、人工流产，下同)，享受15天生育津贴(其中患宫外孕的，增加15天);怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的，享受30天生育津贴;怀孕4个月(含4个月)以上终止妊娠的，享受50天生育津贴;怀孕4个月以上终止妊娠同时实施输卵管结扎手术的，享受65天生育津贴。

　　五、西藏生育保险怎么报销

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　生育保险基金用于下列支出：

　　(1)女职工产假期间的生育津贴;

　　(2)女职工因计划内生育发生的医疗费用;

　　(3)职工实施避孕、节育手术、终止妊娠的医疗费用。

　　办理时限：15个工作日

　　办理地址：

　　拉萨市社会保险局