医疗事故赔偿

时间：2022-10-24 17:00:52 其他合同范本我要投稿

医疗事故赔偿

医疗事故赔偿1

　　甲方：_______________(医疗机构)

　　乙方：______________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________住址：_______________

　　身份证号：_______________住院号：_______________

　　疾病诊断：_______________

　　治疗结果：_______________

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_______________

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_______________元;

　　2、误工费：_______________元;

　　3、住院伙食补助费：_______________元;

　　4、陪护费：_______________元;

　　5、残疾生活补助费：_______________元;

　　6、残疾用具费：_______________元;

　　7、丧葬费：_______________元;

　　8、被抚养人生活费：_______________元;

　　9、交通费：_______________元;

　　10、住宿费：_______________元;

　　甲方 ___________

　　乙方 ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗事故赔偿2

　　甲方(医疗机构)：_______________;地址：_______________

　　乙方(患者)：_______________;性别__________;身份证号__________;住址__________

　　乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。

　　第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：_______________￥__________元(大写：_______________人民币__________元)

　　第三条：甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

　　第六条：协议地点_______________。

　　甲方代表人(签章)：_______________乙方代表人(签章)：_______________

　　___________年_____月_____日___________年_____月_____日