妇产科质控工作计划

妇产科质控工作计划（精选16篇）

　　光阴迅速，一眨眼就过去了，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！现在就让我们好好地规划一下吧。相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！下面是小编收集整理的妇产科质控工作计划，希望能够帮助到大家。

　　妇产科质控工作计划 1

　　一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。

　　20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

　　二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。

　　制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

　　三、严格消毒隔离，预防医院感染

　　1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的.重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

　　2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

　　3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

　　四、加强护理安全管理，严格实习带教

　　实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

　　五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

　　六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。

　　继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

　　七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人

　　将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的经济化；加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

　　八、加强健康宣教及产后访视。

　　在20xx科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

　　九、开设孕产妇知识讲座

　　“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

　　妇产科质控工作计划 2

　　一、技术上精益求精，操作上更加规范。

　　所以在新的一年中，我应狠抓技术，具体措施如下：

　　1、科室每月组织一次业务学习，由科室人员自己写稿，轮流讲课，并对日常工作中遇到的疑难问题进行讨论。

　　2、认真学习各项医疗法律法规及新颁布的《病历书写基本规范》。

　　3、组织科室人员学习新技术、新知识，加强首诊负责制，作好交接班。

　　二、服务上更加规范。

　　具体措施如下：

　　1、对每一位患者做到热情主动接待，认真仔细检查，耐心细致解答，合理规范治疗。

　　2、做好健康教育工作，做好孕产妇保健及宣传工作，认真完成产后访视工作。

　　3、认真巡视病房(每天至少巡视两次)，及时了解病人的病情变化及思想生活上的需要，及时做出相应的解决。

　　三、加强科室管理。

　　《国家基本用药目录》已颁布实施，在此基础上，严格控制药占比，严格遵守抗生素应用指征，不滥用抗生素，不越级使用抗生素。

　　四、做好科室宣传。

　　“降消”项目从20xx年7月份开始实施以来，为我区农村住院分娩产妇补助，只要有二七区农村户口的孕妇分娩均可获得“降消”补助，而且降低了收费标准，今年从2月份开始，只要是参加新农合的我区农村妇女在我院分娩都可以享受新农合的补助，这又为我院留住了一部分人员。

　　今年继续开展新生儿洗澡、游泳以及胎心监护，增加科室收入。

　　五、我科开展的无痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又让更多患者了解我科室的`优势，吸引更多患者就诊。

　　连续4年开展的孕妇课堂，受到孕妇及家属的欢迎，增加了农村妇女的围产保健知识。

　　六、积极在产妇中宣传我院的四维彩超技术，乳腺彩超技术，增加辅助科室收入。宣传我院其他辅助科室

　　七、降低科室消耗。

　　做到节约用水用电，随手关水关电，爱护科室的各种仪器、设备，减少不必要的损耗，做一个节约型的科室。

　　八、今年计划再次与外科合作，开展全麻无痛人流术，增加科室收入。

　　总之，在新的一年中，我科将加大科室管理力度，加强技术的学习，改善服务态度，开展新业务，更好地服务于病人，争取在业务收入上比去年增加10%，为医院的发展做贡献。

　　妇产科质控工作计划 3

　　一、提高认识，加强管理。

　　为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，科室特成立爱婴医院管理小组，检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

　　二、重点培训，巩固知识。

　　为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，按照医院制定的母乳喂养制度，要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训，组织理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次8人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

　　三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行。

　　为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。

　　1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

　　2、从基础护理抓起，控制感染源。

　　3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

　　4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

　　5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。

　　6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。

　　四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全。

　　1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。

　　2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。

　　3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。

　　4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。

　　5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。

　　6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。

　　7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

　　五、加强母乳喂养管理。

　　1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作好分娩及哺乳的心理准备。

　　2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的'查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。

　　3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。

　　六、问题。

　　对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。

　　妇产科质控工作计划 4

　　一、加强病区管理，确保安全

　　1、护理人员的环节监控：

　　对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

　　2、孕产妇的环节监控：

　　新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

　　3、时间的环节监控：

　　节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4、护理操作的环节监控：

　　输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5、从护理管理角度监控：

　　不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　（1）坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

　　（2）强化科室注重抢救物品的.管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%。

　　（3）加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

　　（4）加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

　　（5）培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

　　（6）定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

　　二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

　　加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

　　1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

　　培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

　　2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

　　3、深化亲情服务，提高服务质量。

　　在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

　　1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

　　3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

　　四、确保完成各项护理指标

　　1、基础护理合格率100%。

　　2、急救物品完好率达100%。

　　3、护理文件书写合格率≥90%。

　　4、护理人员“三基考核合格率达99%。

　　5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　7、急救车管理合格率100%

　　8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　妇产科质控工作计划 5

　　一、指导思想

　　我科将深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、工作目标

　　以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　　三、工作措施

　　1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

　　2、全面提升职业素质、优化护理服务

　　(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的.落实并保证质量。

　　(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

　　(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

　　(4)加强护士礼仪规范学习。

　　(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　3、加强管理，确保护理安全

　　(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　　(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　　(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制

　　4、夯实基础护理

　　切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

　　5、严格落实责任制整体护理

　　(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

　　(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

　　6、定期满意度调查

　　(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

　　(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争争吵。

　　7、加强患者健康教育：优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

　　妇产科质控工作计划 6

　　妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的.重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：

　　一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。

　　妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。

　　二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　四、加强业务学习，提高整体专业水平。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。

　　病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

　　妇产科质控工作计划 7

　　20xx年，我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》，积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作，以优质化服务模式拓展服务领域为核心，努力提高业务水平。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划：

　　一、严格要求每位医护人员要树立正确的.人生观、世界观、价值观，一切遵纪守法，遵守院规院纪，爱岗敬业，以院为家，按时上下班，不迟到，不早退，做到有事先请假。

　　二、每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论，会诊、转诊要有记录。

　　三、医疗文书书写方面，甲级病历率90％以上，杜绝丙级病历。

　　四、强调医疗、技能的训练，确保每位医护人员都能做到规范化、程序化，都能顺利、熟练的操作各种技能，严格无菌操作规程。

　　五、20xx年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色，以院报、传单、广告等方式进行大力宣传，把我们的承诺，优惠政策，优质服务宣传到位。

　　六、提高住院分娩率，做好产前检查，耐心讲解孕期保健及注意事项，告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，保证母儿的安全。

　　七、人才培训方面，为了更好的开展业务，计划明年派张毅到上级医院进修、学习。

　　八、20xx年力争完成年总收入420万元，争取在门诊量、住院人数（尤其是产科病人）、手术台次均有较大幅度提高。

　　妇产科质控工作计划 8

　　在院领导的扶持下，力争完成今年下达的'54万业务量的计划。

　　1、我们决定门诊专人负责，开设新项目、新技术、在创新方面做文章。

　　（1）开展无痛人流，改善病人痛苦，增加纯收入。

　　（2）开展生殖道分泌物实验室检测，（有专门机械设备）派出医生、检验科人员培训。每人次检测最低收入2030元，况再不能用肉眼去解释病情变化，紧跟时代发展观。

　　（3）宫颈癌前病变筛查（TCT化验、液基细胞学分析仪）

　　（4）配备宫颈治疗仪如LEEPD仪器（或有电凝，电切刀）

　　如以上3项目，既提高了纯收入，又做到全旗妇女病普查率，也是健康体检的必备项目。

　　2、住院有专职主任负责，争取提高住院分娩率，改善服务态度，做好宣传工作，增加医疗设备，如心脏监护仪、早产儿保温箱、多普勒听筒，改善工作环境，院方应有新生儿科医师配合产科工作。随叫随到，处理新生儿异常情况。开展妇科手术，再多增加例数。

　　3、定时召开全科会议，加强管理，做好安全医疗工作。

　　4、尽量提高医疗质量，必要时派出医护人员院外学习。

　　5、尽量避免医疗纠纷的发生，加强医患沟通。

　　6、争创优质服务科室，扩大服务半径。

　　妇产科质控工作计划 9

　　为了更好的配合我院创建“二级乙等医院”，使我院的“二乙”达标工作顺利进行，我妇产科全体护理人员决定以实际行动，积极配合此项工作，同时转变工作态度，改变工作方法，加强工作意识，从小事入手，很抓工作细节，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。用自己良好的服务热诚和过硬的护理知识，为广大的病员群众服务。为了达到这一目标，我护理组，特制订了20xx年的护理计划。具体如下：

　　一、加强学习，进一步完善“二乙”达标工作。

　　认真学习《二级综合医院评审实施细则》的标准、要求。以医院标准化建设、规范化管理、持续改进医疗质量为工作重点。做好“达标”资料的填写，收集、整理工作，同时组织科室人员积极配合此项工作的顺利进行。

　　二、加强质量控制。

　　xx年在质控办的带领下，加强我科室的日常质控工作，质控无小事，将质控工作贯穿于每日工作中，形成规范，形成常态，让科室人员形成良好的工作习惯，把质量控制烙印在每位人员的心里。有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、规范管理，加强业务学习，提高护理水平。

　　1、规范科室管理，规范专科疾病护理常规，逐步提高护理工作的规范性。

　　2、加强医疗护理质量安全核心制度与患者十大安全目标及防空措施学习，把护理质量与护理安全放在首位，不断强化安全意识教育，工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，着重护患沟通技巧，减少护患纠纷。

　　3、加强院感的业务学习，强化护理人员的.院感意识，加强护理人员的自我防范意识。防止其他利器损伤。采取行之有效的措施，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展感染的监测工作，通过监测取得第一手资料，分析感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施。

　　4、开展优质护理服务试点工作，加强“三基”和护理专科业务知识学习，重点培训（岗位职责、法律法规、核心制度、患者安全、护理常规规范、抢救流程、）（基本理论、基本知识、基本技能），系统学习妇产科学，母婴健康管理，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　　6、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

　　四、各项护理指标：

　　1、操作技能合格率≥90%；

　　2、基础护理合格率≥90%；

　　3、等级护理合格率≥95%；

　　4、护理文书合格率≥90%；

　　5、急救药品物品完好率达100%；

　　6、常规消毒隔离合格率达100%。

　　7、护理满意度≥90分

　　8、年压疮数发生数20xx年护理事故数0

　　妇产科质控工作计划 10

　　近段时间，我们医院也就是xxx市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务，通过我们的“微笑服务，满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线，这能增强他们战胜疾病的信心，同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖。

　　一、加强护理人员的规范化培训

　　尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

　　1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

　　6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

　　二、建立检查、考评、反馈制度

　　设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　三、进一步规范护理文书书写

　　从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

　　四、加强护理过程中的安全管理。

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的.管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　五、深化亲情服务，提高服务质量。

　　1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　六、做好教学、科研工作。

　　1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

　　3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。

　　七、培养护士经营意识

　　认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

　　住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

　　八、贯彻执行法律、法规

　　坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

　　九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

　　十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系

　　为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

　　十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。

　　十二、抓好护士业务学习及护理查房

　　增强科研意识，不断探索进取。

　　十三、护士年内1-2篇论文

　　十四、重视护理临床带教

　　并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。

　　十五、厉行节约，勤俭持家

　　做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

　　十六、加强护士在职教育

　　提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。

　　十七、培养护士经营意识

　　认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

　　以上计划为我院妇产科20xx年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。

　　妇产科质控工作计划 11

　　妇产科是我院的重点发展科室，在医院领导及相关兄弟科室给予很大的帮助下，使我科又稳又快的发展至今，取得较满意的成绩。结合我院实际情况，特制定本科20xx年工作计划如下，请院领导及相关兄弟科室监督。

　　一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。

　　20xx年度我科坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，执行病人选医生，推行首诊负责制，进行健康教育、疑难病探讨等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。

　　二、进一步提高医疗质量

　　随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。20xx年度，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己不定时的疑难病探讨，院外专家坐诊，病例讨论等形式，不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位医生的作用，作出计划。订阅相关书籍、杂志学习本科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论，使全科整体医疗水平得以提高。

　　三、增加业务培训学习，建设专业技术团队

　　我科将在20xx年加强我科业务力量，选派医务人员到安医、省立医院进修学习。选派科室人员到外地进行短期培训。开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的.业务水平。

　　四、努力完成医院下达的目标责任书，争取超额完成任务。

　　20xx年，面临医疗市场的激烈竞争，我院的形势仍然严峻。生存与发展是我们每个职工的历史责任，我们一定要提高认识按照医院的总体部署，竭尽全力多收病人，踏踏实实做好本职工作努力完成医院下达的目标责任书，增加医疗收入，促进医院可持续发展。

　　五、医疗安全

　　我科室一个高风险的科室，我们将结合本科室的特点进行管理。把医疗安全日日提，时时刻刻敲警钟，加强医疗管理。定期组织安全知识教育，制定各项医疗护理应急预案，成立专门的应急抢救小组。

　　六，发展业务促效益

　　我科室在业务发展上主动调动科室人员的工作积极性，把现有业务做好做强。利用自凝刀的优势使其发挥更大的优势，创造更大的经济效益和社会效益。大力推广无痛分娩技术降低剖宫产率。

　　七、做好孕产妇保健管理工作

　　继续做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理质量和早孕建卡率，开设专用妇保门诊完善妇保门诊制度和妇保人员责任制度，各类簿册登记齐全，积极运用村级保健员做好产后访视工作。

　　在今后的工作中，我们将继续努力为我院的发展，创造更好的社会效益和经济效益。

　　妇产科质控工作计划 12

　　20xx年，一个新的起点，又一轮努力的新开始，我将结合科室的实际情况及护理部的要求，从以下的几个方面做好产科的护理工作。

　　一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全，20xx年我将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制分工到人，责任到人，充分发挥责任护士及质控员的作用，在日程工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

　　二、加强业务学习，提高全科护士的整体素质，制定科室护士培训计划，着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的`进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力，同时针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房，并提高全科室的理论及操作能力。

　　三、严格消毒制度，预防医院感染

　　1、产房及新生儿室管理，产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重，质控护士及护士长负责全面质控工作，严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作，通过检查与督导，全面提高产房、新生儿的管理，完成各项护理质量控制欲管理工作

　　2、规范处置医疗废物、严格消毒灭菌，并做好各项登记工作

　　3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室、患者出院日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

　　四、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。

　　五、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

　　六、加强医疗设备、急救药械的管理。责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养、定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态。

　　七、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7—16天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

　　八、开设孕产妇知识讲座：由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。 九、规范收费，认真学习收费标准，由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

　　妇产科质控工作计划 13

　　为进一步提高护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，根据护理部工作计划，制定年度护理计划如下：

　　一、加强细节管理，培养良好的工作习惯

　　细节决定质量。妇产科随机性强，平时工作习惯差。因为护士长日常事务繁忙，疏于管理，所以20年后她会专注于日常质控工作，从小事做起，把质控工作落实到日常工作中，每周一两项质控，形成一个标准，让科室工作人员逐渐形成良好的质控习惯，减少懒惰心理和应对心理，真正以工作和管理方便为出发点。此外，要充分发挥质控人员和责任护士的作用，给他们一些日常质控工作，提高大家的参与意识，动员全科医生参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理效率。

　　二、规范业务查房，提高查房效果

　　改变往年查房的情况，床管护士负责选择病历，真实选择科室疑难病历，责任护士负责讨论该病疑似、疑难护理问题，集思广益，提出问题解决方案，提高专业水平，解决护理问题。同时，讨论的过程也是一个学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病的.护理常规，将此类疾病的护理常规应用到日常工作中，逐步提高护理工作的规范性。

　　三、加强业务学习，提高整体专业水平

　　加强专业知识的学习，在全科医生的参与下，系统学习妇产科、围产期知识、新生儿复苏、急救护理、妇产科急救程序，每月轮流备课一次。开展妇产科急救演练，让每个人都能通过测试，提高应急反应能力和专科护理水平。

　　四、完善和加强护理责任制，设计并制定负责病人的责任护士名单，责任到人。

　　五、加强护理安全管理。

　　1、不断加强安全意识教育，把安全护理作为护士例会的定期主题之一。应及时提醒工作中的不安全因素，并提出纠正措施。以院内外护理差错为例进行借鉴，让护理人员充分了解护理差错的新情况、新特点，并从中吸取教训。

　　2、进一步落实各项规章制度，定期或不定期检查、监督到位。

　　3、进一步加强对重点患者和特殊患者的管理，如手术患者、高危孕妇和新生儿等。并在晨会或换班时以交接为讨论重点，加强床边换班，评估患者存在和潜在的风险，引起重视。

　　4、加强对实习生、新护士等关键员工的管理，对其进行法律意识教育，提高其抗风险能力，使其只能在老师的监督指导下对患者进行护理。同时指派有经验、责任心强、有护士资质的护士进行一对一教学。

　　5、关注目前护理文书存在的问题，进一步规范护理文书的书写，完善各项记录，减少安全隐患。

　　6、加强护理人员自身的职业防护，每月组织一次住院常识知识学习，提高防护意识。

　　7、完善护理应急预案，注意培养护士在正常工作中的应急能力。

　　六、改善病房环境，增加床位配备。并适当增加优质病房以满足需求

　　1、护理人员考核合格率100%；

　　2、常规消毒隔离合格率100%。

　　妇产科质控工作计划 14

　　在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：

　　一、提高护士理论、技术水平

　　1、为提高我科护士总体业务水平，自XX年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

　　2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

　　3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

　　4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

　　5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

　　二、提高基础护理质量

　　1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

　　2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

　　3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

　　4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

　　三、严格执行消毒隔离制度

　　1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

　　2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的`无菌操作观念。

　　3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

　　4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

　　5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

　　6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

　　7、做好病区终末消毒工作。

　　四、加强护士责任心

　　1、严格执行“三查八对一注意”制度。

　　2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

　　3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

　　4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

　　5、对差错事故的发生，进行分析总结。

　　6、定期组织学习，加强责任心的培养。

　　妇产科质控工作计划 15

　　我科根据实际情况，积极稳妥推进新医改，坚持做到“以病人为中心，以质量为核心”,在院领导的指导下，努力做好以下几个方面的工作。

　　1、提高整体素质，加强政治思想学习，进一步改变作风，提高效能，解放思想，转变服务观念，更新服务理念，加强医德医风教育，廉洁、文明、规范行医，为病人提供优质服务。

　　2、严把医疗服务质量关，时刻绷紧医疗安全这根弦，加强三基培训，严格执行各项医疗操作规程，贯彻落实各项核心制度，定期督导，检查医疗护理质量，奖惩分明，防止差错医疗事故发生，做好医患沟通，减少和避免医疗纠纷。

　　3、制定全年的工作培训计划，包括临床知识和技能培训，医疗服务意识和规范培训。通过具体的、有针对性的培训，在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。

　　4、提高业务素质，积极开展新技术、新项目不断学习妇科领域国内外先进的医疗技术和经验，寻求科室发展的.新思路、新途径。拓展腹腔镜手术，努力开展腹腔镜下子宫全切术，子宫肌瘤挖除术，卵巢囊肿剥除术，附件切除术，开展宫腔镜探查术，宫腔镜下输卵管通液术，子宫内膜电切术，子宫粘膜下肌瘤电切术，进一步加大力度开展妇科恶性肿瘤手术。

　　5、制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种诊疗措施和服务，限度降低医疗风险，保障医院顺利发展。

　　6、完善各种抢救制度，定期组织抢救演练。通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练，使医师和护士熟悉各种抢救流程，在实际抢救中能默契配合，达到有效抢救的目的。

　　7、鼓励和支持科室医护人员积极参加学术活动，不定期参加学习班，增强自主创新能力，充分发挥主观能动性，做到科有特色，人有专长，加强科室科研工作，有计划的外派人员进修学习，外请专家来院进行业务指导。

　　8、严格执行医疗十三项核心制度。定期检查执行情况并改进，保障我科各项工作安全、有效进行。

　　9、严格执行病区的用水用电用气安全制度，定期组织消防安全演练，保障各项生产工作顺利进行。

　　希望通过一年的努力，我科每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平，护士的服务水平得到规范和提高，我院的妇科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可，为以后我科和医院的进一步发展打好基础。

　　妇产科质控工作计划 16

　　最近，我院，即市第一人民医院妇产科，正在积极开展优质服务。通过我们的微笑服务和满意待遇，患者觉得我们的医务工作者站在同一条战线上，可以增强他们克服疾病的信心，让患者在我院就医时感到温暖。

　　为确保这项优质服务的实施：我部主要从三个方面入手

　　一、科学管理素质强：

　　妇产科工作复杂，风险大，尤其是产科母子生命掌握在我们的医务人员中。为了为患者提供安全满意的服务，我国妇产科实施了科学管理，牢牢把握制度建设及其实施工作，通过日常交接，使日常工作有序进行。我认为妇产科是一支敬业的团队，管理素质和成就，用制度管理人，用制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。

　　二、优质服务树形象：

　　医院应给患者一种信任感、安全感和亲切感。有了这种三感，服务质量就在其中。但这三种感觉离不开高质量的技术和周到细致的技术`服务。近年来，在医院的支持下，科室先后派医务人员出去深造，积极联系专家到我院讲课、咨询、指导。传递、帮助和照顾我们的年轻医务人员，不断提高我们的技术水平，减轻患者的许多痛苦。该部门非常重视新技术，科长以身作则，不断学习新技术。

　　三、家庭服务暖心：

　　高质量的服务是患者获得信任感、安全感和亲密感的基础。我们坚持医务人员如果我是病人的同理心，从标准的言语和亲属行为开始，通过我们的高质量服务让患者感到温暖的提示和知情通知，而不是硬条款；听到亲切的问候和解释，而不是生、冷、硬、顶。

　　我一直感到非常自豪和自豪，因为我的工作是迎接新生活的到来，我的手是明天的希望，祖国的花。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作非常具有挑战性。我们面对的'是那些即将成为母亲的人。我们必须密切观察分娩过程，以确保新生儿的顺利和安全，不能容忍任何疏忽。在分娩过程中，我们经常遇到紧急情况，这也让我们感到紧张。另一方面，这也是非常危险的，因为我们经常接触血液。如果我们不小心，我们可能会感染传染病。虽然我们的工作又脏又累，但汗水会得到回报。当我们听到新生儿来到这个世界时，第一声有力的哭泣，看到一个又一个幸福的家庭从这里走出来，我们的心充满了幸福，生活给我们带来了无限的感动。优质服务进一步缩短了我们与患者的距离，赢得了社会的一致好评。

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