中西医结合助理医师考试《妇科学》模拟题附答案

时间:2020-11-05 17:23:52 中西医结合助理执业医师 我要投稿

2017中西医结合助理医师考试《妇科学》模拟题(附答案)

  模拟题一:

2017中西医结合助理医师考试《妇科学》模拟题(附答案)

  A1型题(单句型最佳选择题)

  1.卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是在

  A.输卵管伞部 B.输卵管伞部与壶腹部连接处

  C.输卵管壶腹部与峡部连接处 D.输卵管峡部与间质部连接处

  E.宫腔

  2.有关受精过程正确的是

  A.卵子停留在输卵管峡部等待受精

  B.精子获能的主要部位是阴道

  C.精子与卵子相遇时发生顶体反应

  D.精子与卵子相遇,标志受精过程已开始。

  E.精原核和卵原核融合,标志受精过程即将完成

  3.关于蜕膜正确的是

  A.受精卵着床后,宫颈黏膜发生蜕膜变

  B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

  C.底蜕膜为胎膜的组成部分

  D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

  E.真蜕膜高度伸展,缺乏营养而退化

  4.晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后

  A.第2~3日 B.第4~5日

  C.第6~7日 D.第8~9日

  E.第10~11日

  5.关于滋养层发育过程正确的是

  A.滋养层外层是细胞滋养细胞

  B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

  C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

  D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

  E.滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层

  6.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是

  A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

  B.分子量约为5万

  C.有与黄体生成激素相似的生物活性

  D.为不含糖分子单链多肽激素

  E.至妊娠14~16周血清浓度达高峰

  7.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是

  A.妊娠5~7周 B.妊娠8~10周

  C.妊娠1l~13周 D.妊娠14~16周

  E.妊娠17~19周

  8.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

  A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

  B.是糖蛋白激素

  C.分子量约为3.5万

  D.可以在孕妇血浆中测出

  E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比

  9.脐带中的血管有

  A.5根 B.4根

  C.3根 D.2根

  E.1根

  10.脐带中的脐静脉有

  A.5根 B.4根

  C.3根 D.2根

  E.1根

  11.脐带中的脐动脉有

  A.5根 B.4根

  C.3根 D.2根

  E.1根

  12.羊水的来源与吸收正确的是

  A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

  B.妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

  C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径

  D.脐带华通胶不吸收羊水

  E.妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高

  13.羊水量、性状与成分正确的是

  A.妊娠足月时羊水比重为1.037

  B.妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸

  C.羊水内含肌酐应视为病态

  D.妊娠38周时羊水量最多

  E.于妊娠末期无色透明

  14.正常妊娠38周时羊水量约为

  A.600ml B.800ml

  C.1000ml D.1200ml

  E.1500ml

  15.妊娠期母体血液的改变正确的是

  A.血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰

  B.网织红细胞轻度减少

  C.白细胞总数增高,中性粒细胞减少

  D.红细胞沉降率加快

  E.血浆纤维蛋白原稍增多

  16.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是

  A.腺垂体不增大 B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少

  C.甲状腺功能低下 D.皮质醇轻度减少

  E.垂体催乳激素分泌增多

  17.孕妇体内代谢改变正确的是

  A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

  B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%

  C.血中胰岛素值偏低

  D.血脂降低

  E.妊娠全过程体重平均约增加10kg

  18.妊娠期母体循环系统变化正确的是

  A.心脏容量至妊娠末期约增加30%

  B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

  C.心排出量至妊娠32~34周达高峰

  D.妊娠晚期舒张压一般升高

  E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

  19.妊娠期母体乳房变化正确的是

  A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

  C.初乳为淡黄浓稠液体     D.乳头增大、乳晕变黑

  E.妊娠晚期可有乳汁分泌

  20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

  A.8.5kg B.10.5kg

  C. 12.5kg D.14.5kg

  E.16.5kg

  21.关于胎儿发育过程正确的是

  A.妊娠8周末,从外观可分辨男女

  B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g

  C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g

  D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g

  E.妊娠36周末,胎儿体重约为2500g

  22.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是

  A.妊娠20周末,胎儿身长为25cm B.妊娠24周末,胎儿身长为28cm

  C.妊娠28周末,胎儿身长为31cm D.妊娠32周末,胎儿身长为34cm

  E.妊娠40周末,胎儿身长为45cm

  23.关于胎儿血液循环正确的是

  A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高

  B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉

  C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房

  D.左心室的血液流入动脉导管

  E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带

  24.胎儿血液含氧量最高的血管是

  A.静脉导管 B.脐动脉

  C.下腔静脉 D.肺静脉

  E.主动脉

  25.胎儿血液含氧量最低的血管是

  A.静脉导管 B.脐动脉

  C.下腔静脉 D.肺静脉

  E.主动脉

  26.关于受精卵错误的是

  A.依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔

  B.在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚

  C.经桑葚胚发育为早期胚泡

  D.最外层是滋养层

  E.受精卵着床在子宫内膜海绵层

  27.胎儿附属物的构成错误的是

  A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜

  D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

  C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成

  D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面

  E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

  28.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

  A.呈盘状多为圆形或椭圆形

  B.重约450~650g

  C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面

  D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近

  E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

  29.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是

  A.是由绒毛合体滋养细胞分泌

  B.是糖蛋白激素

  C.至妊娠12~14周血清浓度达高峰

  D.其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性

  E.维持黄体继续发育,成为妊娠黄体

  30.胎盘合成甾体激素错误的是

  A.主要有孕激素和雌激素

  B.孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg

  C.雌激素由胎儿—胎盘单位产生

  D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源

  E.测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值,是了解胎儿在宫内状况的好方法

  31.关于胎盘功能错误的是

  A.在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜

  B.通过简单扩散进行O2、CO2交换

  C.脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘

  D.免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘

  E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘

  32.关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是

  A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

  B.为不含糖分子的单链多肽激素

  C.分子量约为2.2万

  D.至妊娠34~36周分泌达高峰

  E.产后迅速下降,产后7小时即测不出

  33.胎盘分泌的'酶错误的是

  A.缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生

  B.缩宫素酶为糖蛋白

  C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰

  D.耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生

  E.耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少

  34.乳房出现与妊娠无关的变化是

  A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节 B.乳头增大并变黑

  C.可以挤出稀薄黄色液体 D.乳头凹陷

  E.乳晕变黑

  B型题(配伍题)

  (问题35~36)

  A.叶状绒毛膜 B.绒毛合体滋养细胞

  C.绒毛细胞滋养细胞 D.胎膜

  E.脐带血

  35.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是

  36.孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是

  [参考答案]

  A型题

  1.C

  2.C 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精;精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔;已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始;卵原核与精原核融合为受精过程的完成。

  3.B 致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。

  4.C

  5.E 滋养层外层是合体滋养细胞层;合体滋养细胞由细胞滋养细胞分化而来;细胞滋养细胞是分裂生长的细胞;合体滋养细胞是执行功能的细胞。

  6.C 由绒毛合体滋养细胞分泌;分子量为36 700;为糖蛋白激素,糖分子量约占30%;至妊娠8~10周血清浓度达高峰,持续约10日后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。

  7.B 于妊娠8~10周血清hCG达高峰,为50~100kU/L

  8.D 由合体滋养细胞分泌;是不含糖分子的单链多肽激素:分子量22 279;母

  血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比,胎盘越大,胎盘生乳素越多。

  9.C 一根脐静脉,两根脐动脉。

  10.E

  11.D

  12.C 胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源;妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;脐带华通胶能吸收羊水,每小时吸收羊水40~50ml;妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐降低。

  13.D 妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025;pH中性偏碱,约为7.20;羊水主要成分为胎儿尿液,肌酐存在不是病态;羊水于妊娠早期是无色澄清液体,而于妊娠足月略混浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物。

  14.C 妊娠38周以后,羊水量逐渐减少,过期妊娠时羊水量明显减少。

  15.D 血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰;网织红细胞轻度增多;白细胞总数增多,主要是中性粒细胞增多;血浆纤维蛋白原约增加50%。

  16.E 妊娠期垂体稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下:妊娠期腺组织增生,血管增多,甲状腺呈中度增

  大,大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2~3倍,血中甲状腺素虽增多,游离甲状腺激素并未增加,孕妇也无甲亢的表现;妊娠期雌激素大量增加,使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。

  17.B 蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠全过程体重平均约增加12.5kg。

  18.C 心脏容量至妊娠末期约增加10%;心排出量自妊娠10周逐渐增加;妊娠晚期舒张压一般降低;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。

  19.D 大量雌激素刺激乳腺腺管发育;大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;初乳为淡黄稀薄液体;妊娠晚期并无乳汁分泌,分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。

  20. C

  21. E 妊娠8周末初具人形不能从外观判定男女性别;妊娠20周末体重约

  320g;妊娠24周末体重约630g;妊娠32周末体重约1700g。

  22.A 妊娠24周末胎儿身长30cm;妊娠28周末胎儿身长35cm;妊娠32周末胎儿身长40cm;妊娠40周末胎儿身长50cm。

  23.A 肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉;下腔静脉血进入右心房的血液绝大部分通过卵圆孔流人左心房;左心室的血液流入主动脉;脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。

  24.A 静脉导管是脐静脉的末支,直接注入下腔静脉,是胎儿血液循环系统含氧量最高的部位。

  25.B 胎儿血液循环经主动脉直至全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与

  母血进行交换。

  26.E 着床应在子宫内膜致密层。

  27.D 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。

  28.E 母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。

  29.C 至妊娠8~10周血清浓度达高峰。

  30.B 孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出值约为35~45mg。

  31.D IgG能通过胎盘。

  32.A 由绒毛合体滋养细胞产生。

  33.E 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。

  34.D

  B型题

  35.D 36.B

  模拟题二:

  A1型题(单句型最佳选择题)

  1.属于卵巢激素的是

  A.卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素

  B.在月经周期中,雌激素仅出现一次高峰

  C.当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高

  D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

  E.卵巢合成和分泌少量雄激素

  2.属于卵巢周期性变化的是

  A.颗粒细胞层血管丰富

  B.卵泡内膜层无血管存在

  C.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

  D.卵泡内膜细胞衍变为放射冠

  E.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

  3.关于女性甾体激素正确的是

  A.因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素

  B.月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

  C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

  D.卵巢可分泌雄烯二酮

  E.孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子

  4.月经周期中的激素变化错误的是

  A.排卵前24小时,FSH出现高峰

  B.排卵前24小时,LH出现陡直高峰

  C .LH陡直高峰持续24小时后骤降

  D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰

  E.孕激素在排卵前后各出现二个高峰

  5.属于雌激素的生理作用的是

  A.降低子宫对缩宫素的敏感性

  B.使子宫内膜增生

  C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度增大

  D.使阴道上皮细胞脱落加快

  E.兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用

  6.属于雌激素生理作用的是

  A.使宫颈口闭合

  B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

  C.促进子宫肌细胞增生和肥大

  D.兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用

  E.促进水和钠排泄

  7.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是

  A.阴道下段前壁 B.阴道中段后壁

  C.阴道侧壁 D.阴道上段侧壁

  E.阴道后穹隆

  8.属于孕激素生理作用的是

  A.使子宫内膜增殖

  B.促使子宫肌层增殖

  C.使宫颈黏液易拉成丝状

  D.使阴道上皮细胞脱落加快

  E.有助于降低血液循环中胆固醇水平

  9.属于孕激素生理作用的是

  A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜

  B.促使子宫肌层变厚

  C.促使乳腺腺管发育

  D.使阴道上皮细胞增生、角化

  E.促进钠、水潴留

  10.使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是

  A.GnRH B.促性腺激素

  C.雄激素 D.雌激素

  E.孕激素

  11.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于

  A.增殖期中期 B.增殖期晚期

  C.分泌期早期 D.分泌期中期

  E.分泌期晚期

  12.月经周期为28日,有排卵的妇女,于月经周期第17日刮宫,镜检子宫内膜

  应为

  A.增殖期中期 B.增殖期晚期

  C.分泌期早期 D.分泌期中期

  E.分泌期晚期

  13.月经周期为28日,有排卵的妇女,于月经周期第12日刮宫,镜检子宫内膜

  应为

  A.增殖期中期 B.增殖期晚期

  C.分泌期早期 D.分泌期中期

  E.分泌期晚期

  14.属于子宫内膜分泌期中期的是

  A.腺上皮细胞呈立方形或低柱状

  B.腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡

  C.内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出

  D.见到顶浆分泌

  E.在月经周期第15~19日

  15.关于催乳激素生理正确的是

  A.由神经垂体催乳细胞分泌

  B.为糖蛋白激素

  C.功能与促进乳汁合成有关

  D.促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

  E.由166个氨基酸组成

  16.月经周期为28日,宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,相当于月

  经周期的

  A.第6~7日 B.第9~10日

  C.第13~14日 D.第16~17日

  E.第土9~20日

  17.月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失,相当于月经周期的

  A.第1日左右 B.第14日左右

  C.第18日左右 D.第20日左右

  E.第22日左右

  18.关于月经错误的是

  A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血

  B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一

  C.有月经表示有排卵

  D.第一次来潮月经称月经初潮,

  E.月经血的特点是不凝固

  19.不属于甾体激素的是

  A.雌二醇 B.雌酮

  C.黄体酮 D.睾酮

  E.卵泡刺激素

  20.女性体内的雄激素来源错误的是

  A.少部分来源于卵巢

  B.大部分来源于肾上腺

  C.脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物

  D.雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮

  E.睾酮主要来自卵巢

  21.关于分泌期早期子宫内膜错误的是

  A.内膜继续增厚

  B.内膜腺体更长

  C.间质水肿明显

  D.细胞内的糖原排人腺腔

  E.腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡

  22.关于女性性激素的合成与分泌正确的是

  A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质

  B.雌酮是雌二醇的前身

  C.雄激素主要来源于卵巢间质

  D.排卵后黄体只分泌孕激素

  E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

  23.正常月经来潮是由于体内

  A.雌激素的撤退性出血 B.孕激素的突破性出血

  C.雌孕激素撤退性出血 D.雌孕激素的突破性出血

  E.孕激素的撤退性出血

  24.月经周期调节的描述错误的是

  A. 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

  B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

  C.卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制

  D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节

  E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

  25.关于黄体错误的是

  A.排卵后黄体分泌雌、孕激素

  B.排卵后9~l0日黄体开始萎缩

  C.妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

  D.如卵子未受精,黄体退化为白体

  E.如无妊娠,黄体功能一般限于14 日

  26.卵子排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的

  A.5~6日 B.7~8日

  C.9~l0日 D.11~12日

  E.13~14日

  A2型题(病历摘要型最佳选择题)

  27.女,14岁,13岁月经初潮,现月经周期无规律性,错误的是

  A.可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰

  B.初潮后最初2年无排卵性月经周期常见

  C.已初步具有生育能力,生殖系统功能发育已完善

  D.FSH可逐渐升高出现正反馈

  E.该患者无须用药物治疗

  28.28岁妇女,14岁初潮,月经周期规律,周期35 日,持续6日,预测排卵日

  明应在

  A.第14日 B.第17 日

  C.第21日 D.第25日

  E.第29 日

  29.女,50岁,月经周期紊乱2年,现停经40日,基础体温单相,宫颈黏液呈

  典型羊齿植物叶状结晶,相应的子宫内膜表现应是

  A.增殖期图像 B.分泌期早期图像

  C.分泌期中期图像 D.分泌期晚期图像

  E.萎缩型图像

  A3型题(病历组型最佳选择题)

  (问题30~31)

  47岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28-~30日,持续5 日,近一年

  月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净;经量多,每次需用卫生

  巾两包。

  30.目前该妇女处于

  A.性成熟期 B.绝经前期

  C.绝经过渡期 D.绝经期

  E.绝经后期

  31.目前该妇女的卵巢状况为

  A.卵巢功能属于成熟阶段

  B.常为有排卵性月经

  C.卵巢内卵泡已耗竭

  D.卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

  E.卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

  (问题32~34)

  30岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律,5/32 日。结婚4年夫妻同居,有正

  常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24 日。

  32.从理论推算,该患者排卵日应在

  A.7月1日左右 B.7月7日左右

  C.7月12 日左右 D.7月1日左右

  E.7月21日左右

  33.判断该妇女有无排卵,最简便的检查方法是

  A.尿孕二醇测定 B.放射免疫法测定血浆中LH

  C.孕激素试验 D.基础体温测定

  E.子宫内膜活检

  34.若该患者有排卵,检查结果能反映体内已受孕激素影响的是

  A.阴道上皮表层细胞角化

  B.宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶

  C.基础体温呈单相型

  D.子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡

  E.子宫内膜呈增殖期图像

  B型题(配伍题)

  (问题35~37)

  A.雌激素 B.孕激素

  C.LH/FSH D.雄激素

  E.甲状腺素

  35.在排卵前24小时左右出现峰值

  36.在排卵前呈低值,排卵后出现峰值

  37.在卵巢周期中出现两个峰值

  (问题38—41)

  A.雌激素 B.孕激素

  C.雄激素 D.FSH

  E.LH

  38.活化颗粒细胞内芳香化酶的是

  39.使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是

  40.有蛋白合成作用的是

  41.使子宫内膜增生的是

  (问题42~46)

  A.绝经过渡期 B.绝经

  C.围绝经期 D.绝经后期

  E.老年期

  42.卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为

  43.月经永久性停止称为

  44.卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期称为

  45.绝经后的生命时期称为

  46.妇女60岁以后称为

  [参考答案]

  A型题

  1.E.卵巢在排卵前以Δ5途径合成雌激素;雌激素在月经周期中出现两次高峰,一次在排卵前卵泡成熟时,另一次在排卵后黄体成熟时;孕激素主要由黄体细胞分泌,并在黄体成熟时达到高峰,故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多;成熟卵泡在LH和FSH峰出现后排卵;卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。

  2.E 卵泡外膜为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显界限,卵泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。

  3.B 女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇,故又名类固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由胆固醇经Δ4和Δ5途径合成雌激素过程中的中间产物;孕激素含21个碳原子,雌激素含18个碳原子。

  4.E 孕激素只在排卵后形成一个高峰。

  5.B 雌激素使子宫内膜增殖,其余选项均为孕激素的生理作用。

  6.C 雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用,A、B、D、E为孕激素的生理作用。

  7.D 阴道上段黏膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化,了解体内雌激素浓度和有无排卵。

  8.D 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快,其余选项均为雌激素的生理作用。

  9.A B、C、D、E均为雌激素的生理作用。

  10.E 子宫内膜增殖期是雌激素的作用,而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分泌期。

  11.C 子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡,称核下空泡,此为分泌期早期的组织学特征。

  12.C 月经周期28日,则其排卵期为第14日,因此,月经周期第17日刮宫应为分泌期早期。

  13.B 月经周期28日,则其排卵期为第14日,因此,月经周期第12日刮宫应为增殖期晚期。

  14.D 子宫内膜周期的分泌期中期,腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表现;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,称核下空泡,此为分泌期早期的组织学特征;内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现;如月经周期为28日,分泌期中期在月经周期第20~23日。

  15.C 催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素,由腺垂体催乳细胞分泌,

  具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

  的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

  16.C 宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期,月经周期

  为28日,则其排卵期为第14日。

  17.E 至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

  18.C 无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。

  19.E 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)为糖蛋白激素,而非甾体激

  素。

  20.E 女性雄激素大部分来源于肾上腺,少部分来源于卵巢。

  21.D 细胞内糖原排人腺腔称顶浆分泌,为分泌期中期的子宫内膜。

  22.A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质,而雌酮和雌二醇可相互转化;女

  性的雄激素主要来自肾上腺;排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡内

  膜细胞除分泌雌激素外,还分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的颗粒细胞

  在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。

  23.C

  24.D 孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节,不产生正反馈调节;而雌激

  素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。

  25.C 妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

  26.C 若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,黄体功能限于14日。

  27.C 青春期女孩虽然初步具有生殖能力,但生殖系统功能发育尚未完善。

  28.C 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,所以月经周期为35日的妇女排卵日期应为周期第21日。

  29.A 宫颈黏液受较高水平雌激素作用时,涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,此时,子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。

  30.C 绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,此时卵巢功能开始衰退,常表现为月经不规律。

  31.E 绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退,卵巢内卵泡数明显减少B.易发生卵泡发育不全,因而月经不规律,常为无排卵月经;最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应,导致卵巢功能衰竭并绝经。

  32.C 排卵多发生在月经来潮前14日,所以排卵日期应在7月12日左右(下次月经预计在7月26日)。

  33.D 基础体温测定法判断有无排卵无创而简便。孕激素试验不能判断有无排卵,主要用于判断子宫内膜有无受雌激素的影响。

  34.D 子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌早期。其余各项均属雌激素作用。

  B型题

  35.C 36.B 37.A

  38.D FSH主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育;激活颗粒细胞芳香化酶,促进雌二醇的合成与分泌等;LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵等。

  39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.A 45.D 46.E

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