2017中西医结合医师考试《外科学》模拟题及答案
模拟题一：
一、习题精选
A1型题
1.甲状腺手术的拆线时间是
A.4～5天
B. 6～7天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
2.对于高血压病人，其术前血压应维持在
A.160/100mmHg以下
B.160/120mmHg以下
C.160/140mmHg以下
D.180/120mmHg以下
E.180/140mmHg以下
3.鼻胃管的作用不包括
A.减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气
B.补充丢失的胃肠液
C.辅助呼吸
D.早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等
E.促使术后胃肠蠕动的恢复
4.属于污染切口的是
A.甲状腺手术切口
B.胃大部切除术切口
C.肠道手术切口
D.阑尾穿孔切除术切口
E.大隐静脉剥脱术切口
5.下列各项不是术中导尿管的作用的是
A.术中观察尿量以监测肾功能
B.反映全身微循环灌注状况
C.便于术中暴露手术野，利于手术操作
D.预防术后尿潴留
E.观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱损伤
A2型题
1.患者，女，56岁。因急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为
A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/甲
E Ⅰ/甲
应试点拨：注意分辨切口分类和愈合级别。
2.患者，男，33岁。阑尾切除术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是
A.再次手术治疗
B.胃管注入大承气汤
C.持续胃肠减压
D.高渗液低压灌肠
E.新斯的明足三里封闭
B1型题
A.在术后14天
B.在术后10～12天
C.在术后7～9天
D.在术后7天
E.在术后4～5天
1.下腹部、会阴部手术拆线的时间是
2.关节或有减张缝合的拆线的时间是
二、参考答案
A1型题
1.A 2.A 3.
C. 4.D 5.D
A2型题
1.A 2.A
B.，型题
1.D 2.A
三、难题解析
A1型题
3.C.施行腹部手术前应插置鼻胃管，以减轻由于手术、麻醉、术后胃肠蠕动抑制所引起的胃肠胀气，以便于暴露手术野，利于手术操作，并增加手术安全性;术后应保持胃管通畅，促使术后胃肠蠕动的恢复。除引流作用外，留置胃管后通过观察引流液的质和量，可早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等。引流量的多少可作为制订补充水、电解质方案的依据之一。
模拟题二：
一、习题精选
A1型题
1.下列不属于成分输血的是
A.浓缩红细胞
B.浓缩血小板
C.冷沉淀
D.新鲜冰冻血浆
E.库存血
2.应立即输血的失血量是
A.1000
B.8001000
C. 500～800
D.300～500
E.300
3.下列不属于输血并发症的是
A.发热反应
B.溶血反应
C.贫血
D.过敏反应
E.细菌污染反应
4.关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是
A.抗休克
B.防治弥散性血管内凝血
C.保护肾功能
D.使用抗组胺药物
E.换血治疗
A2型题
患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.枸橼酸盐中毒
B1型题
A.过敏反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.心力衰竭
E.发热反应
1.最常见的输血反应是
2.最严重的输血反应是
二、参考答案
A1型题
1.E 2.A 3.
C. 4.D
A2型题
C.
B1型题
1.E 2.
B.
三、难题解析
A2型题
C.输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。
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