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2017中西医结合执业医师考试《外科学》试题及答案
试题一：
A1型题
1.急性肾小球肾炎的病位是( )
A.心肝肾
B.肺脾肾
C.心肺肾
D.脾肾膀胱
E.心脾肝
2.对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是( )
A.抗链球菌溶血素O增高(ASO)
B.4～8周内总补体及C3下降
C.轻度贫血
D.白细胞总数增高
E.血沉增快
3.急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是( )
A.眼睑
B.面部
C.腰部
D.胫骨前
E.踝部
4.下列各项，不属急性肾炎临床特征的是( )
A.多数病人都有血尿
B.病程早期常有高血压
C.浮肿为可凹性、上行性
D.血压急剧升高时可出现高血压脑病
E.部分病例可出现急性肾功能不全
5.急性肾炎使用青霉素的目的是( )
A.控制肾脏炎症
B.清除体内残存的链球菌
C.预防感染
D.防止并发症
E.消除水肿
6.多数急性肾小球肾炎患儿镜下血尿消失的时间是( )
A.1～2周内
B.2～4周内
C.1～2个月
D.2～3个月
E.3～6个月
7.下列各证，属急性肾小球肾炎急性期常证的是( )
A.水凌心肺
B.肺脾气虚
C.水毒内闭
D.湿热内侵
E.气虚邪恋
8.小儿急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏证应首选的方剂是( )
A.实脾饮
B.八正散
C.银翘散
D.麻黄连翘赤小豆汤
E.五味消毒饮
9.小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证的治法是( )
A.清热解毒，活血化瘀
B.泻肺逐水，疏风利水
C.平肝潜阳，泻火泄热
D.疏风利水，清热解毒
E.疏风利水，活血化瘀
10.小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是( )
A.>50mg/kg/24小时
B.>25mg/kg/24小时
C.>70mg/kg/24小时
D.>75mg/kg/24小时
E.>60mg/kg/24小时
11.下列各项，不属肾病综合征诊断标准的是( )
A.低白蛋白血症
B.尿量减少
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.明显水肿
12.急性链球菌感染后肾炎补体C3及总补体恢复正常的时间是( )
A.1周以内
B.2周以内
C.4周以内
D.6周以内
E.8周以内
13.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是( )
A.右归丸
B.实脾饮
C.真武汤合黄芪桂枝五物汤
D.六味地黄丸
E.五苓散
14.小儿原发性肾病综合征常见的发病年龄是( )
A.6个月～1岁
B.1～2岁
C.2～3岁
D.2～8岁
E.8～10岁
15.小儿原发性肾病综合征肺脾气虚证的首选方剂是( )
A.五苓散
B.五皮饮
C.真武汤
D.杞菊地黄丸
E.防己黄芪汤
16.诊断单纯性肾病综合征必备的条件是( )
A.大量蛋白尿、低白蛋白血症
B.不同程度的水肿
C.血沉明显增快
D.血胆固醇增高
E.血清补体正常
17.小儿肾病综合征脾肾阳虚证的治则是( )
A.清热解毒
B.化气利水
C.温阳利水
D.健脾利水
E.活血化瘀
18.小儿肺、脾、肾三脏功能失调可引起的常见疾病是( )
A.感冒
B.哮喘
C.水肿
D.厌食
E.积滞
A2型题
1.患儿，10岁。患急性肾小球肾炎。症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小便短黄，镜下血尿，体温38℃，间有咳嗽，苔薄白，脉浮数。其证型是( )
A.水气上凌心肺
B.气虚邪恋
C.湿热内侵
D.邪陷厥阴
E.风水相搏
2.患儿，6岁。患急性肾小球肾炎1周，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。其证型是( )
A.水凌心肺
B.湿热内侵
C.邪陷厥阴
D.风水相搏
E.水毒内闭
3.患儿，8岁。诊为急性肾小球肾炎已10天，症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，苔腻脉弦。其证型是( )
A.风水相搏
B.湿热内侵
C.水气上逆心肺
D.邪陷厥阴
E.水毒内闭
4.患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量>100mg/(kg.d)血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )
A.急性肾炎
B.单纯性肾病综合征
C.尿路感染
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
5.患儿，6岁。浮肿4天，小便量少色赤，烦热口渴，头身困重，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是( )
A.五苓散
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.温胆汤
E.麻黄连翘赤小豆汤
6.患儿，2岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量>250mg/(kg.d)，血白蛋白20g/L，胆固醇>5.7mmol/L。症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其诊断是( )
A.急性肾炎，湿热内侵证
B.急性肾炎，风水相搏证
C.肾炎性肾病，脾肾阳虚证
D.单纯性肾病，肝肾阴虚证
E.单纯性肾病，脾虚湿困证
7.患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是( )
A.风水相搏
B.脾肾阳虚
C.肝肾阴虚
D.脾虚湿困
E.湿热内侵
8.患儿，8岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30/HP，白细胞5～6/HP，血清补体明显下降。治疗首选青霉素，应加用的药物是( )
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.三妙丸合导赤散
C.五苓散
D.真武汤
E.八正散
B1型题
A.酸中毒
B.严重循环充血和急性心力衰竭.
C.营养不良
D.血液高凝状态和血栓形成
E.中毒性脑病
1.肾病综合征的常见并发症是( )
2.急性肾小球肾炎的常见并发症是( )
A.五味消毒饮合五皮饮
B.参苓白术散合玉屏风散
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.龙胆泻肝汤
3.急性肾炎变证水毒内闭证应首选的方剂是( )
4.急性肾炎变证邪陷心肝证应首选的方剂是( )
A.大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症，明显浮肿
B.血尿，低白蛋白血症
C.血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害
D.高血压，大量蛋白尿
E.高血压，低白蛋白血症
5.急性肾炎的临床特征是( )
6.肾病综合征的临床特征是( )
A.肾上腺皮质激素，加活血化瘀
B.肾上腺皮质激素，加清热解毒
C.肾上腺皮质激素，加健脾利水
D.肾上腺皮质激素，加温肾健脾
E.环磷酰胺，加清热解毒
7.小儿肾病综合征血瘀证，其治法是( )
8.小儿肾病综合征脾肾阳虚证，其治法是( )
参考答案
A1型题
1.B 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.D 8.D 9.C 10.A 11.B 12.E 13.C 14.D 15.E 16.A 17.B 18.C
A2型题
1.E 2.A 3.E 4.B 5.C 6.D 7.D 8.B
B1型题
1.D 2.B 3.D 4.E 5.C 6.A 7.A 8.D
试题二：
A1型题
1.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是( )
A.葛根黄芩黄连汤
B.生脉散
C.银翘散
D.复脉汤
E.甘麦大枣汤
2.下列各项，不属病毒性心肌炎诊断指标的是( )
A.心脏同位素扫描发现心室扩大
B.有心脏扩大、心包炎表现之一
C.多汗、心悸、胸闷
D.奔马律或心包摩擦音
E.急慢性心功能不全或心脑综合征
3.病毒性心肌炎的主要病原体是( )
A.肠道病毒
B.柯萨奇乙组病毒
C.埃可病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.流感病毒
4.治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是( )
A.真武汤合苓桂术甘汤
B.参附龙牡救逆汤
C.五皮饮
D.五苓散
E.参苓白术散
5.下列各项，不属心力衰竭诊断标准的是( )
A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C.突然烦躁不安，面色苍白或发灰
D.心音明显低钝，或出现奔马律
E.尿量增加
6.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是( )
A.心电图
B.心电向量
C.螺旋CT
D.胸部X线摄片
E.心脏彩色多普勒检查
7.治疗充血性心力衰竭气阴两虚证的首选方剂是( )
A.真武汤
B.独参汤
C.苓桂术甘汤
D.桃红四物汤
E.生脉散加减
8.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是( )
A.清热化湿，宁心安神
B.豁痰活血，化瘀通络
C.清热化湿，解毒达邪
D.温振心阳，豁痰活血
E.益气养阴，化瘀通络
9.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是( )
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
10.病毒性心肌炎病变过程中的病理产物是( )
A.风热邪毒
B.瘀血痰浊
C.湿热邪毒
D.痰瘀湿阻
E.痰湿内热
A2型题
1.患儿，着凉后述胸闷气短，乏力，低热，恶心呕吐，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处置方法错误的是( )
A.加强体育锻炼，增加运动量
B.避免情绪波动
C.安静卧床
D.易消化富营养饮食
E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
2.患儿，5岁。2周前曾患感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是( )
A.生脉散
B.银翘散
C.失笑散
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E.葛根黄芩黄连汤
3.患儿，7岁。神疲乏力、心悸不适2周，现发热咳嗽，就诊时突然面色苍白，呼吸急促，额汗不温，四肢厥冷，唇指发青，脉沉细微弱。其证候是( )
A.心阳暴脱
B.心脉瘀阻
C.风热犯心
D.心阳虚弱
E.气阴亏虚
4.患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，应首选的实验室检查是( )
A.血心肌酶
B.血沉
C.血常规
D.血培养
E.血病毒分离
5.患儿，9岁。患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，腹满欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是( )
A.风热犯心
B.湿热侵心
C.热实结胸
D.心脉痹阻
E.痰火扰心
B2型题
A.心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数
B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代
C.心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力
D.寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数
E.心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数
1.病毒性心肌炎湿热侵心证的证候是( )
2.病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候是( )
A.炙甘草汤合生脉散
B.炙甘草汤
C.黄芪桂枝五物汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E.参附汤
3.病毒性心肌炎气阴亏虚证治疗首选方剂是( )
4.病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗首选方剂是( )
参考答案
A1型题
1.A 2.E 3.B 4.A 5.E 6.A 7.E 8.B 9.C 10.B
A2型题
1.A 2.B 3.D 4.A 5.B
B1型题
1.D 2.B 3.A 4.D
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