2017中西医结合执业医师考试强化模拟题及答案
模拟题一：
1、 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是
A、疼痛持续时间≤20分钟
B、血中心肌梗死标志物的升高与否
C、48小时内是否有多次心绞痛发作
D、是否在安静状态下疼痛
E、ST段抬高程度
正确答案：B
答案解析：心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表现。
2、 导致肥厚型心肌病最常见的原因是
A、遗传
B、中毒
C、代谢异常
D、药物作用
E、病毒性心肌炎
正确答案：A
答案解析：肥厚型心肌病常有明显家族史，是常染色体显性遗传疾病。
3、 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
E、肺栓塞
正确答案：C
答案解析：心肌梗死患者发生心律失常多在起病1～2天，而以24小时内最多见，是早期死亡的主要原因。
4、 导致心脏骤停最常见的心律失常是
A、心房扑动
B、房颤
C、阵发性室上速
D、阿-斯综合征
E、心室颤动
正确答案：E
5、 符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是
A、P-R间期进行性缩短
B、R-R间期进行性延长
C、无QRS波脱落
D、P-R间期恒定
E、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍
正确答案：E
答案解析：二度Ⅰ型心电图特点：P-R期逐渐延长，R-R间隔相应地逐渐缩短，直至P波后无QRS波脱落，受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。
6、 感染性心内膜炎的诊断中，以下最为重要的是
A、血培养阳性
B、超声心动图
C、发热
D、结膜出血点
E、脾大
正确答案：A
答案解析：感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。
7、 感染性心内膜炎最常见的并发症是
A、心力衰竭
B、动脉栓塞
C、心肌梗死
D、迁移性脓肿
E、心肌炎
正确答案：A
答案解析：心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致。
8、 感染性心内膜炎最常受累的部位是
A、心脏瓣膜
B、腱索
C、心壁内膜
D、大动脉内膜
E、房室间隔缺损部位
正确答案：A
9、 关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是
A、在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发
B、迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因
C、在动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成
D、多数由斑块的破裂引起
E、冠脉内不稳定的斑块继发病理改变
正确答案：A
10、 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
A、β受体拮抗药
B、利尿剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞药
E、α受体阻滞药
正确答案：D
答案解析：钙通道阻滞药适用于各种不同程度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
11、 患者，31岁，平时体健，突发心悸不适，行心电图检查：提示R-R间期绝对不等，心率130次/分。其首先考虑为
A、心房扑动
B、阵发性室上速
C、心房颤动
D、阵发性心动过速
E、室性心动过速
正确答案：C
答案解析：房颤的心电图特点：P波消失，取而代之的是小f波出现，R-R间期绝对不等。
12、 患者，61岁，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图示：急性广泛前壁心梗，频发室早，室速。床旁心脏彩超示：EF:39%。治疗首选的药物是
A、普罗帕酮
B、美托洛尔
C、利多卡因
D、极化液
E、胺碘酮
正确答案：E
答案解析：患者为急性心梗后伴发心律失常，心功能不全，治疗首选胺碘酮。
13、 患者，72岁，心力衰竭，窦性心律，心率98次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，54次/分，心律齐，首先应给予的`处理是
A、停用洋地黄制剂，加钾盐
B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C、停用洋地黄制剂，加用阿托品
D、继续洋地黄治疗
E、停用洋地黄制剂，观察
正确答案：E
14、 患者体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、未达到Ⅰ级
正确答案：C
答案解析：CCSC分级Ⅲ级标准：日常活动明显受限，心绞痛发生在平路一般速度行走时。
15、 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是
A、休息
B、用抗生素预防感染
C、用能量合剂如ATP
D、静点极化液
E、抗病毒治疗
正确答案：A
16、 急性心衰饮凌心肺证的特点是
A、心悸、气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽
B、心悸、气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗、盗汗
C、喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红性泡沫痰
D、咳嗽痰多，倚息不得平卧
E、心悸、气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛
正确答案：C
17、 进行心肺复苏时，按压和吹气比例是
A、15：1
B、30：2
C、15：2
D、30：1
E、30：3
正确答案：B
答案解析：根据最新指南将按压和吹气比例改为30:2。
18、 可增加左心室前负荷的是
A、主动脉瓣狭窄
B、左房室瓣关闭不全
C、高血压
D、肥厚性梗阻心肌病
E、左房室瓣狭窄
正确答案：B
答案解析：增加左心室前负荷主要有以下3种情况：①心脏瓣膜关闭不全;②左、右心室或动静脉分流;③伴全身血流量增多或循环血量增多的疾病。
19、 扩张型心肌病的主要体征是
A、心音减弱
B、心脏扩大
C、下肢水肿
D、心尖部收缩期杂音
E、端坐呼吸
正确答案：B
20、 扩张型心肌病的主要诊断依据是
A、超声心动图
B、心脏核素检查
C、心电图
D、心内膜活检
E、心血管造影
正确答案：A
答案解析：扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。
模拟题二：
1、 "凡治肺痈，以清肺热，救肺气……故清一分肺热，即有一分肺气"，出自
A、《金匮要略》
B、《外科正宗》
C、《医门法律》
D、《杂病源流犀烛》
E、《医宗金鉴》
正确答案：C
2、 "哮以声响名，喘以气息言"出自
A、《金匮要略》
B、《证治汇解》
C、《素问·阴阳别论》
D、《医学入门》
E、《医学正传》
正确答案：E
3、 "在肺为实，在肾为虚"，由哪位医家提出
A、叶天土
B、林佩琴
C、张仲景
D、朱丹溪
E、张景岳
正确答案：A
4、 白细胞管型的存在可作为哪种疾病诊断的依据
A、急性肾功能衰竭
B、肾盂肾炎
C、肾病综合征
D、急性肾小管坏死
E、慢性肾小球肾炎
正确答案：B
5、 喘证病因复杂，概括言之有以下哪两大类
A、虚、实
B、六淫、情志
C、肾虚、肺实
D、外感、内伤
E、六淫、饮食不当
正确答案：D
6、 喘证的主要病位在
A、肺脾
B、心肺
C、肺肾
D、肝脾
E、肝肺
正确答案：C
7、 喘证痰热郁肺型最佳选方为
A、温胆汤
B、桑白皮汤
C、麻杏石甘汤
D、三子养亲汤
E、定喘汤
正确答案：B
8、 喘证最主要的特征为
A、呼吸困难
B、鼻翼煽张
C、张口抬肩
D、不能平卧
E、咳吐痰涎
正确答案：A
9、 发生继发性高血压最常见的疾病是
A、嗜铬细胞瘤
B、慢性肾脏病
C、原发性醛固酮增多症
D、多发性大动脉炎
E、女性长期口服避孕药
正确答案：B
10、 肺癌，把握扶正祛邪治则与合理用药的关键为
A、辨阴阳
B、辨标本缓急
C、辨早中晚期
D、辨清邪正盛衰
E、辨虚实
正确答案：D
11、 肺癌的病因是
A、邪毒侵肺
B、烟毒内落
C、正气内虚
D、痰浊阻肺
E、以上都不是
正确答案：E
12、 肺癌气阴两虚型，宜选方
A、四君子汤
B、六君子汤
C、沙参麦冬汤
D、生脉饮
E、香砂六君子汤
正确答案：D
13、 肺癌痰湿蕴肺型的治疗选方为
A、二陈汤
B、涤痰汤
C、香砂六君子汤
D、四君子汤
E、导痰汤
正确答案：A
14、 肺癌治疗中，应始终顾护正气，保护肾气，其治疗原则是
A、扶助正气
B、解毒散结
C、扶正抗癌
D、益气养阴
E、活血行气
正确答案：C
15、 肺癌最早见的症状是
A、发热
B、胸痛
C、咳嗽
D、咯血
E、哮喘
正确答案：C
16、 肺脾气虚型咳嗽，最佳选方为
A、补肺汤
B、六君子汤
C、七味都气丸合四君子汤
D、杏苏散
E、桑杏汤
正确答案：B
17、 肺痈辨证总属下列哪种证型
A、实热证
B、虚实夹杂
C、阴虚肺热
D、疮疡
E、风热犯肺
正确答案：A
18、 肺痈病情顺逆的转折点在
A、初期
B、成痈期
C、溃脓期
D、恢复期
E、以上都不确切
正确答案：C
19、 肺痈成因中，指出"盖因调理失宜，劳伤气血，风寒得以乘之……遂成肺痈"的医书是
A、《医宗金鉴》
B、《张氏医通》
C、《医门法律》
D、《柳选四家医案》
E、《寿世保元》
正确答案：E
20、 肺痈成痈期最佳选方为
A、银翘散
B、千金苇茎汤
C、加味桔梗汤
D、清燥救肺汤
E、以上都不是
正确答案：B
21、 肺痈初期选方为
A、桑菊饮
B、银翘散
C、麻杏石甘汤
D、千金苇茎汤
E、如意解毒散
正确答案：B
22、 肺痈的主要病机为
A、热壅血瘀，血败肉腐
B、痰热蒸灼肺脏
C、感染痨虫
D、肺热叶焦
E、感受风热之邪
正确答案：A
23、 肺痈恢复期的主方是
A、沙参麦冬汤
B、桔梗汤
C、清燥救肺汤
D、千金苇茎汤
E、加味桔梗汤
正确答案：C
24、 肺痈恢复期用清燥救肺汤善后，方中人参、甘草确切用意为
A、"形不足者，温之以气"
B、"精不足者，补之以味"
C、"劳者温之"
D、"培土生金"
E、"以上都不是"
正确答案：D
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