最新外科主治医师模拟试题

时间:2020-11-13 15:22:54 外科主治医师 我要投稿

2016最新外科主治医师模拟试题

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2016最新外科主治医师模拟试题

  1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.脑干诱发电位

  D.腰椎穿刺

  E.气脑造影

  正确答案:E

  2.颅骨骨折形成的过程是

  A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

  B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

  C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂

  D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂

  E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形

  正确答案:C

  3.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括

  A.头低位

  B.使用强力脱水剂

  C.卧向患侧

  D.多饮水

  E.补充低渗液体

  正确答案:B

  4.硬膜外血肿的好发部位是

  A.额顶部

  B.枕顶部

  C.颞部

  D.矢状窦旁

  E.额极部

  正确答案:C

  5.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是

  A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状

  B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

  C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点

  D.偶有癫痫发作

  E.都有轻微头外伤史

  正确答案:E

  6.儿童中最不常见的颅内肿瘤是

  A.星形细胞瘤

  B.髓母细胞瘤

  C.室管膜瘤

  D.胶质母细胞瘤

  E.颅咽管瘤

  正确答案:D

  7.下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是

  A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

  B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位

  C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

  D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤

  E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

  正确答案:A

  8.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI

  A.提供三维成像

  B.脑解剖结构显示好

  C.后颅窝病变清楚显示

  D.颅骨及钙化显示好

  E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管

  正确答案:D

  9.关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是

  A.组织起源尚不明确

  B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别

  C.确诊需要活检

  D.病理级别常较高

  E.缺乏有效治疗,病人存活期短

  正确答案:D

  10.下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是

  A.颅骨的良性肿瘤

  B.生长迅速

  C.个别与外伤有关

  D.多无症状

  E.应与脑膜瘤鉴别

  正确答案:B

  11.脑动静脉畸形最常见的症状是

  A.癫痫

  B.头晕

  C偏瘫

  D.失语

  E.精神障碍

  正确答案:A

  12.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是

  A.蛋白增高,细胞数增加

  B.蛋白正常,细胞数增加

  C.蛋白增高,细胞数正常

  D.蛋白增高,糖增高

  E.糖增高,细胞数正常

  正确答案:C

  13.脑囊虫病按其寄生的部位分为

  A.硬膜外和硬膜下型

  B.脑内型和脑外型

  C.脑实质型、脑室型和脑池型

  D.脑型和脊髓型

  E.幕上型和幕下型

  正确答案:C

  14.椎管内肿瘤最常见的为

  A.脊膜瘤

  B.胶质瘤

  C.神经鞘瘤

  D.转移瘤

  E.皮样囊肿

  正确答案:C

  15.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的检查是

  A.头颅CT

  B.头颅MRI

  C.脑血管造影

  D.脑池造影

  E.腰穿检查

  正确答案:A

  16.患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑

  A.垂体腺瘤

  B.颅咽管瘤

  C.鞍区脑膜瘤

  D.空蝶鞍综合征

  E.垂体脓肿

  正确答案:A

  17.患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

  A.脑膜炎

  B.偏头痛

  C.脑肿瘤

  D.脑脓肿

  E.脑出血

  正确答案:D

  18.患者男性,12岁。头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变应定位于

  A.大脑半球

  B.鞍区

  C.松果体区

  D.小脑半球

  E.颈段脊髓

  正确答案:C

  19.患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查

  A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的.可能,建议行影像学检查

  B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描

  C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查

  D.动态观察,神经外科随诊[提示:正确答案]

  E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

  正确答案:D

  20.男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为

  A.开颅手术,尽可能全切肿瘤

  B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁

  C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射

  D.局部放疗外照射

  E.保守治疗,对症处理

  正确答案:C

  21.患者男性,30岁。右侧三叉神经痛四年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是

  A.三叉神经鞘瘤

  B.听神经瘤

  C.脑膜瘤

  D.表皮样囊肿

  E.畸胎瘤

  正确答案:D

  22.患者男性,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是

  A.缺血性脑血管病

  B.肺癌脑转移

  C.高血压危象

  D.慢性硬膜下血肿

  E.胶质细胞瘤

  正确答案:B

  23.患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

  正确答案:E

  24.患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是

  A.脑转移瘤

  B.V脑胶质瘤

  C.脑梗死

  D.脑膜瘤

  E.脑炎

  正确答案:A

  25.患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是

  A.立即开颅清除血肿

  B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

  C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

  D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

  E.开颅及开腹探查同时进行

  正确答案:C

  26.患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是

  A.动脉瘤再破裂出血[提示:正确答案]

  B.脑血管痉挛

  C.脑血栓形成

  D.小脑幕切迹疝

  E.高血压脑出血

  正确答案:A

  27.患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

  A.脑膜炎

  B.偏头痛

  C.脑肿瘤

  D.脑脓肿

  E.脑出血

  正确答案:D

  28.患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑

  A.脑胶质瘤

  B.脑膜瘤

  C.颅内继发性肿瘤

  D.脑脓肿

  E.脑膜脑炎

  正确答案:C

  29.患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为

  A.进展性卒中

  B.脑血管痉挛

  C.TIA

  D.可逆性缺血性神经功能缺失

  E.完全性卒中

  正确答案:C

  30.患者男性,40岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取

  A.经蝶再次手术

  B.开颅再次手术

  C.放射治疗

  D.药物治疗

  E.继续观察

  正确答案:C

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