2017口腔执业医师考试《儿科学》考试题及答案
15.患儿，男，3个月，临床诊断为大肠杆菌性脑膜炎，经静滴氨苄青霉素+庆大霉素治疗1周，患儿仍高热不退，频繁抽搐，有落日征，其原因最可能是
A 对药物不敏感
B 合并脑疝
C 合并硬脑膜下积液
D 合并脑脓肿
E 合并脑室管膜炎和脑积水
16.患儿，男，5岁，临床诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗，体温正常1周后又升高，患儿呕吐明显。其最大可能是
A 抗生素耐药
B 败血症
C 脑室管膜炎
D 硬脑膜下积脓
E 以上都不是
17.患儿，男，1个月，诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液检查找到大肠杆菌，最适宜的治疗是
A 首选庆大霉素
B 头孢呋辛钠
C 首选大量青霉素加上庆大霉素
D 不必药物鞘内注射
E 临床症状消失和体温正常后停药
18.患儿，7个月，近日烦躁不安，易激惹，偶有呕吐，查体：嗜睡，前囟紧张，心肺未见异常，巴氏征可疑阳性，为明确诊断，下列检查哪项最为必要
A 血常规
B 胸部X线片
C 脑脊液检查
D 颅脑CT
E PPD试验
19.患儿，女，1岁，以“呕吐1天，抽搐2次”为主诉入院。查体：精神萎靡，前囟膨隆，颈项强直，布氏征阳性，脑脊液检查外观混浊，白细胞2000×106/L，多核0.8，蛋白300mg/dl，糖1.4mmol/L，最可能的诊断是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 瑞氏综合征
E 新型隐球菌脑膜炎
三、 A 3 型题
(20～23题共用题干)
患儿，男，1岁，以“发热、呕吐3天，抽搐2次”为主诉入院，查体：精神萎靡，体温39℃，前囟膨隆，紧张，颈部抵抗，心肺未见异常，克氏征阳性，布氏征阳性，血常规示：白细胞1.9×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.19。
20.最重要的应做何种检查
A 血细菌培养+药敏试验
B 复查血常规
C 头颅CT检查
D 头颅B超检查
E 腰椎穿刺检查
21.该患儿最可能诊断是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 瑞氏综合征
E 新型隐球菌脑膜炎
22.在病原菌为明确时，下列哪组抗生素治疗为临床上首选
A 大剂量青霉素+干扰素+丁胺卡那
B 大剂量青霉素+庆大霉素
C 氨苄青霉素+庆大霉素
D 头孢曲松钠
E 异烟肼+利福平
23.患儿脑脊液涂片找到革兰氏阳性双球菌，在治疗过程中，哪种并发症易出现
A 脑积水
B 硬膜下积液
C 脑脓肿
D 脑室管膜炎
E 脑性低钠血症
(24～26题共用题干)
患儿，男，16天，足月顺产，出生后饮食、睡眠佳，2天前出现拒奶，呕吐，反应差，查体：体温不升，反应差，面色发灰，前囟膨隆，张力高，双眼凝视，肺部未见异常，脐部可见少许脓性分泌物，脑膜刺激征阴性。
24.该患儿最可能的诊断是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 瑞氏综合征
E 新型隐球菌脑膜炎
25.易并发何种并发症
A 脑积水
B 硬膜下积液
C 脑脓肿
D 智力低下
E 脑萎缩
26.为了明确是否发生了并发症，应首选
A 腰椎穿刺检查
B 做颅骨透照检查
C 查瞳孔大小，做对光反射
D 血生化检查
E 叩头颅骨有否“破壶”音
四、 A 4 型题
(27～32题共用题干)
患儿，男，5个月，发热、呕吐2天，抽搐3次，曾于外院注射青霉素2天，生后已接种卡介苗，既往无外伤、抽搐史。查体：嗜睡，前囟饱满，颈部无抵抗，布氏征、克氏征阴性。
27.下列哪项已可排除
A 病毒性脑炎
B 化脓性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 高热惊厥
E 中毒性脑膜炎
28.为明确诊断应首先作下列何种检查
A 血常规
B PPD试验
C 脑脊液检查
D 胸部X线摄片
E 头颅CT