心衰患者的护理方法

时间：2022-10-09 16:26:47 护理培训我要投稿

心衰患者的护理方法

　　说到心衰，可能很多人都不知道什么是心衰。其实心衰也称之为心力衰竭，主要是因为心肌收缩减弱所导致的。那心衰如何进行护理呢?心衰的护理措施有哪些呢?下面是小编为大家整理的心衰患者的护理方法，欢迎阅读与收藏。

心衰患者的护理方法

　　心衰的护理措施

　　心衰的护理措施有哪些呢?如果大家不知道的话，那下面小编就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧，也好让大家多多了解一些心衰的护理。

　　1.一般护理

　　(1)保证患者充分休息

　　应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者，以卧床休息，限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。

　　(2)饮食

　　患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物，加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。

　　(3)保持大便通畅

　　心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以，患者需要进行排便的练习，也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。

　　(4)吸氧

　　一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。

　　(5)加强皮肤口腔护理

　　长期卧床患者应勤翻身，以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理，以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。

　　(6)控制静脉补液速度

　　一般为每分钟1～1.5m1(20～30滴)。

　　2.心理护理患者

　　对于心衰患者来说，进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的心理负担，增加患者的安全感。

　　3.情观察和对症护理

　　(1)注意早期心力衰竭的临床表现，一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿发生，立即准备配合抢救。

　　(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况，低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。

　　4.并发症预防和护理

　　(1)呼吸道感染

　　室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。

　　(2)血栓形成

　　由于长期卧床，使用利尿剂引起的血液动力学改变，下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩，协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环，减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时，提示已发生静脉血栓，应及早与医师联系。

　　5.观察治疗药物反应

　　(1)洋地黄类药物

　　洋地黄治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐，并听心率，如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则，或由不规则突然变为规则)，应考虑洋地黄中毒可能，立即停药，同时与医师联系，采取相应处理措施。

　　(2)扩血管药物

　　静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克，用药过程中，尤其是刚开始使用扩血管药物时，须监测血压变化，注意根据血压调节滴速。如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药，嘱咐患者起床和改变体位时，动作宜缓慢，以防发生低血压反应。

　　(3)利尿剂

　　持续大量应用利尿剂可致血液动力学改变和电解质紊乱，注意水电解质变化和酸碱平衡情况。过度利尿可致循环血容量减少、血液粘滞度升高，使易于发生静脉血栓;排钾利尿剂可致低钾、低钠、低氯，应与保钾利尿剂同时使用。或在利尿时补充氯化钾，防止低钾血症诱发洋地黄中毒和心律失常，低钾时患者出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常;保钾利尿剂可引起高血钾，诱发心律失常甚至心跳骤停，故肾功能不全的患者应慎用;低钠时患者出现疲倦乏力、食欲减退、尿量减少、表情淡漠等。故利尿剂应间断使用，并定期测量体重、记录每日出入量。

　　心衰病人的护理

　　心衰，也就是心力衰竭。如果患上了这样的疾病，对于病人本身是很危险的。那么心力衰竭的患者该如何做好生活的护理工作呢?下面我们一起了解下吧。

　　1、量多餐、低盐饮食

　　专家提醒心衰患者注意，吃太饱会加重心脏、胃肠负担，因此要少量多餐。为防止身体出现浮肿，要限制盐的摄入，含钠多的酱油和味精都要少放。同样一道菜，能选清蒸就不要红烧，能清炖就别油炸，少吃泡菜和腌制、熏酱的东西，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅。

　　2、持每日测体重

　　心衰病人护理要注意什么?专家建议患者在家里准备一台电子体重秤，每天早晨测量一次，如1—2天内体重快速增加，应考虑是否有水钠潴留，可在医生的指导下增加利尿剂的用量。

　　3、暖防着凉

　　专家表示，心衰病人在气候转冷时要注意保暖施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。天气转暖时，换单衣最好比常人略晚一些。

　　4、干重活

　　专家指出，心衰病人不宜做重体力活，还要避免强烈的精神刺激，性生活要遵循医嘱。

　　5、肤防感染

　　专家称，心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿，因此要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。

　　6、尿别忘补钾

　　专家指出，心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时，应在医生的'指导下服用补钾、补氯药物，还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物，以保持电解质平衡。

　　扩展资料：

　　心衰的护理：

　　1、一般患者应采取高枕卧位，较重者应采取半卧位或坐位，限制体力活动，心力衰竭较重的时候患者以卧位休息为主，心力功能改善以后应适当下床活动，以避免下肢血栓的形成和肺部感染。

　　2、一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。

　　3、少食多餐，低盐、低脂饮食，每日的食盐不超过5克。

　　4、按医嘱服药，预防呼吸道的感染，育龄妇女要做好避孕，同时一定要注意保暖，尤其冬季是心衰病人多发的季节，因为血管收缩风寒外袭，容易导致肺部感染，而肺部感染对于老年人来讲，往往是心衰进一步加重导致死亡很重要的因素，因此呼吸道的感染看似简单，实际是非常非常重要的。

　　如何预防心衰

　　情绪愉悦，防止波动

　　变化无常的秋冬天气容易使人产生烦躁恼怒、焦虑抑郁等不良情绪，诱发心衰。因此，心血管病患者预防心衰，首先要调整好自己的心态，防止情绪波动，保持心理平衡。

　　补充水分，切忌过量

　　注意补充水分，每天喝1500～2000毫升白开水，以稀释血液，保证血流畅通。若已发生心衰，则要限制饮水量，以免饮水过多增加血容量，使心衰加重。

　　适当休息，避免过劳

　　心血管病患者一定要休息好，保证晚睡8小时，午睡1小时;不干重体力劳动;不参加较剧烈的运动。

　　发生心衰，及早救治

　　心血管病患者一旦出现脚踝部进行性肿胀、活动后容易疲劳，或出现咳嗽、呼吸急促等貌似气管炎或支气管哮喘的症状，或精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时，很可能是心衰发出的早期信号，应及时到医院心内科就诊，以早确诊，早治疗。

　　戒烟

　　香烟中的焦油和烟碱可直接损害心血管，促使冠状动脉血管发生痉挛，加重病情，引发心绞痛、心肌梗塞和心衰。因此，心血管病患者预防心衰一定要戒烟。

　　预防呼吸道感染

　　心血管病患者应根据天气变化及时增减衣服。当地有呼吸道传染病流行时，不要到人群拥挤的公共场所，防范感冒、流感、肺部感染等，以免诱发心衰。

　　饮食有节

　　在注重膳食营养搭配均衡的同时，宜吃低脂肪、高蛋白质、富含维生素、矿物质的食物，每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等，不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡、白酒等。

　　掌握好运动量

　　心血管病患者在病情稳定时，应在医生指导下，选择适合自己的锻炼方式，如散步、快走、慢跑、打太极拳等，锻炼要循序渐进、量力而行，锻炼后以自我感觉舒适为宜，宜长期坚持。

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