2017公卫执业助理医师考试精选冲刺试题及答案
精选冲刺试题一：
一、A1型题
1.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是
A 肾癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睾丸精原细胞瘤
E 阴茎癌
2.婴幼儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤是
A 肾母细胞瘤
B 肾透明细胞癌
C 肾盂鳞状上皮细胞癌
D 输尿管移行上皮细胞癌
E 膀胱横纹肌肉瘤
3.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的
A 肾癌由肾小管上皮细胞发生
B 肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生
C 肾盂癌多由被覆移行上皮细胞发生
D 肾盂鳞状上皮细胞癌多与长期尿石、感染等刺激有关
E 肾母细胞瘤早期即侵入肾盏、肾盂
4.关于肾母细胞瘤的发病、下列哪项不正确
A 7岁以前发病占90%
B 诊断时年龄1～5岁者占75%
C 偶见于成人和新生儿
D 双侧者约占5%
E 各年龄组发病率无区别
5.关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的
A 血尿、疼痛和肿块都是晚期的表现
B 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状
C 肿块可在腹部或腰部被触及
D 低血压、高热、红细胞减少为肾外表现
E 同侧出现精索静脉曲张提示肾静脉或下腔静脉癌栓形成
6.出现无痛性肉眼血尿时肾癌已侵及
A 肾包膜
B 肾盏、肾盂
C 输尿管
D 膀胱已有癌细胞种植
E 肾静脉或下腔静脉内癌栓形
7.左肾癌患者发现同侧精索静脉曲张，平卧位不能消失，最可能的原因为
A 精索内静脉血流增加
B 腹主动脉癌栓形成
C 肾静脉或下腔静脉内癌栓形成
D 血行转移
E 淋巴转移
8.确诊肾盂癌，下列哪项检查最有帮助
A 肾动脉造影
B 静脉尿路造影
C B超
D 尿细胞学检查
E 腹部平片
9.肾癌根治性肾切除术的范围包括
A 肾部分切除
B 单纯肾切除
C 肾+输尿管上段切除
D 肾+输尿管全长切除
E 肾+肾周围脂肪及筋膜+区域肿大淋巴结
10.对于肾母细胞瘤，下列哪种治疗方案效果最好
A 手术+化疗+放疗
B 手术+化疗
C 手术+放疗
D 单纯手术
E 化疗+放疗
11.对膀胱癌预后影响最大的是
A 肿瘤的生长部位
B 肿瘤的大小
C 肿瘤的生长方式
D 肿瘤的侵润深度和细胞分化程度
E 肿瘤的组织类型
12.关于膀胱癌，下例哪一项叙述是错误的
A 血尿是最常见的症状
B 血尿是最早出现的症状
C 血尿是膀胱癌的晚期表现
D 血尿多为间歇性无痛肉眼血尿
E 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例
13.膀胱浸润性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表浅性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常见的症状是
A 尿频、尿急、尿痛
B 排尿困难
C 间歇性无痛肉眼血尿
D 膀胱区肿块
E 消瘦、贫血
16.对确诊膀胱癌下列哪种方法最可靠
A 尿细胞学检查
B B超
C 膀胱镜检查+活检
D 膀胱双合诊
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿细胞学检查时，下列哪种疾病不可能找到移行上皮癌细胞
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱肿瘤作膀胱部分切除时，切除范围应包括距离肿瘤缘多少厘米以内的全层膀胱壁
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.对保留膀胱的手术后病人，预防肿瘤复发的主要措施为
A 不吸烟
B 不服镇静剂
C 不接触致癌物质
D 膀胱灌注化疗药物或BCG
E 治疗慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，细胞分化良好，直径2.5㎝，位于左侧壁距左输尿管口1㎝处，治疗应选择
A 肿瘤局部切除术
B 膀胱部分切除术
C 经尿道肿瘤电切术
D 膀胱腔内化疗
E 膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
21.前列腺最常发生癌的部位是
A 外周带
B 中央带
C 移行带
D 前列腺尖部
E 尿道周围
22.关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A 多见于有包茎或包皮过长者
B 病理类型多数为鳞癌
C 是一种可以预防的肿瘤
D 人乳头状病毒是致癌物
E 病变早期浸润尿道引起排尿困难
二、B1型题
(23～27题共用备选答案)
A 肾癌
B 肾盂癌
C 前列腺癌
D 睾丸肿瘤
E 肾母细胞癌
23.静脉尿路造影，发现肾盂内充盈缺损，应首先考虑
24.7岁以前的小孩发现上腹部大肿块，首先应考虑
25.老年男性健康体检发现PSA明显升高时，应首先考虑
26.组织类型98﹪为腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌细胞，应考虑
A2型题
28.男性，50岁，以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检，双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄，右肾正常。诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾结石
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
29.女性，2岁半，家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大，中下极见不均质性肿块，部分囊性变伴散在性钙化灶，增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是
A 肾癌
B 肾血管平滑肌脂肪瘤
C 肾囊肿
D 肾母细胞溜
E 肾结核
30.女性，58岁，间歇性无痛肉眼血尿半年，偶有细条状血块排出，无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断，下列哪种检查最有意义
A 尿常规
B 尿培养
C 同位素肾图
D 静脉尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助
A 膀胱造影
B 膀胱镜检查+活检
C 尿动力学检查
D 尿细胞学检查
E 膀胱双合诊
32.某患者，35岁，近三个月来右侧睾丸逐渐增大，无发热和疼痛。体检：右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝，质硬而沉重，无压痛;透光试验阴性。应考虑
A 睾丸肿瘤
B 睾丸鞘膜积液
C 附睾睾丸炎
D 睾丸自发破裂伴血肿
E 睾丸结核
33.男性，45岁，无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌，并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是
A 单纯肾切除术
B 肾部分切除术
C 肿瘤剜出术
D 根治性肾切除术
E 肾+输尿管全长切除术
34.女性，59岁，间歇性无痛肉眼血尿二个月，CT示右肾盂占位性病变，尿沉渣找到移行上皮癌细胞，确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的
A 单纯肾切除术
B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术
C 肾切除术+放疗
D 肾切除术+化疗
E 肾盂灌注化疗药物
35.男性，56岁，自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检：阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块，活组织检查诊为阴茎鳞癌，腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为
A 阴茎全切除术
B 肿物局部切除术
C 阴茎部分切除术
D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术
E 局部放射治疗
三、A3型题
(36～37题共用题干)
女性，49岁。反复无痛性肉眼血尿半年，近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规：红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。
36.最有助确诊的`检查是
A 膀胱镜检查
B 同位素肾图
C 腹部平片
D 尿细胞学检查
E 静脉尿路造影或CT
37.最可能的诊断是
A 肾结石
B 肾盂癌
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
(38～39题共用题干)
男性，60岁。健康体检时，直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小，右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。
38.最可能的诊断为
A 前列腺癌
B 前列腺结石
C 前列腺囊肿
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.确诊应选择的方法
A 前列腺液常规
B 脱落细胞检查
C 前列腺穿刺活检
D 膀胱镜检查
E 血清PSA测定
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。
40.本例患者诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是
A 膀胱镜检查+活检
B 静脉尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱区平片
E 尿常规
42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5㎝，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择
A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱切开行肿瘤局部切除术
D 膀胱切开行肿瘤电灼术
E 膀胱腔内灌注化疗药物
43.此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要
A 尿常规
B 尿培养
C 定期膀胱镜检查
D 同位素扫描
E 膀胱双合诊
A2型题
28.男性，50岁，以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检，双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄，右肾正常。诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾结石
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
29.女性，2岁半，家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大，中下极见不均质性肿块，部分囊性变伴散在性钙化灶，增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是
A 肾癌
B 肾血管平滑肌脂肪瘤
C 肾囊肿
D 肾母细胞溜
E 肾结核
30.女性，58岁，间歇性无痛肉眼血尿半年，偶有细条状血块排出，无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断，下列哪种检查最有意义
A 尿常规
B 尿培养
C 同位素肾图
D 静脉尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助
A 膀胱造影
B 膀胱镜检查+活检
C 尿动力学检查
D 尿细胞学检查
E 膀胱双合诊
32.某患者，35岁，近三个月来右侧睾丸逐渐增大，无发热和疼痛。体检：右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝，质硬而沉重，无压痛;透光试验阴性。应考虑
A 睾丸肿瘤
B 睾丸鞘膜积液
C 附睾睾丸炎
D 睾丸自发破裂伴血肿
E 睾丸结核
33.男性，45岁，无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌，并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是
A 单纯肾切除术
B 肾部分切除术
C 肿瘤剜出术
D 根治性肾切除术
E 肾+输尿管全长切除术
34.女性，59岁，间歇性无痛肉眼血尿二个月，CT示右肾盂占位性病变，尿沉渣找到移行上皮癌细胞，确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的
A 单纯肾切除术
B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术
C 肾切除术+放疗
D 肾切除术+化疗
E 肾盂灌注化疗药物
35.男性，56岁，自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检：阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块，活组织检查诊为阴茎鳞癌，腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为
A 阴茎全切除术
B 肿物局部切除术
C 阴茎部分切除术
D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术
E 局部放射治疗
三、A3型题
(36～37题共用题干)
女性，49岁。反复无痛性肉眼血尿半年，近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规：红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。
36.最有助确诊的检查是
A 膀胱镜检查
B 同位素肾图
C 腹部平片
D 尿细胞学检查
E 静脉尿路造影或CT
37.最可能的诊断是
A 肾结石
B 肾盂癌
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
(38～39题共用题干)
男性，60岁。健康体检时，直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小，右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。
38.最可能的诊断为
A 前列腺癌
B 前列腺结石
C 前列腺囊肿
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.确诊应选择的方法
A 前列腺液常规
B 脱落细胞检查
C 前列腺穿刺活检
D 膀胱镜检查
E 血清PSA测定
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。
40.本例患者诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是
A 膀胱镜检查+活检
B 静脉尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱区平片
E 尿常规
42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5㎝，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择
A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱切开行肿瘤局部切除术
D 膀胱切开行肿瘤电灼术
E 膀胱腔内灌注化疗药物
43.此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要
A 尿常规
B 尿培养
C 定期膀胱镜检查
D 同位素扫描
E 膀胱双合诊
精选冲刺试题二：
第1题 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是
A 心肌弥漫性结缔组织增生
B 室壁心肌普遍增生肥厚
C 二尖瓣收缩期前向运动
D 心室内有附壁血栓
E 非对称性室间隔肥厚
正确答案：E
第2题 肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是
A Janeway现象阳性
B Brockenbrough现象阳性
C Roth出试验阳性
D Raynaud现象阳性
E Bueqer现象阳性
正确答案：B
第3题 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A 硝酸甘油
B 地高辛
C 异丙肾上腺素
D 亚硝酸异戊酯
E 心得安
正确答案：E
第4题 扩张型心肌病的最主要特征是
A 心肌收缩期泵功能衰竭
B 心肌舒张期泵功能衰竭
C 呼吸困难
D 附壁血栓
E 心房纤颤
正确答案：A
第5题 关于扩张型心肌病的病因最主要的是
A 遗传因素
B 代谢异常
C 中毒
D 细菌感染
E 病毒感染
正确答案：E
第6题 扩张型心肌病的主要体征是
A 第三心音
B 心房纤颤
C 第三心音奔马律
D 呼吸困难
E 心脏扩大
正确答案：E
第7题 扩张型心肌病的彻底治疗方法是
A 安装DDD型起搏器
B 休息及使用血管扩张剂
C 强心剂
D 药物治疗及休息，低盐饮食
E 心脏移植术
正确答案：E
第8题 心肌炎急性期能确诊的检查是
A 心肌活检
B 血清检查
C 心电图检查
D 超声心动图检查
E 心肌放射性核素显像法
正确答案：A
第9题 心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C 发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
正确答案：A
第10题 心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物
A 难治性心力衰竭
B 室性期前收缩
C 房室传导阻滞
D 重症病人
E 有自体免疫因子
正确答案：B
第11题 关于心肌炎的预后哪项是错误的
A 急性心肌炎的预后差
B 多数可以治愈
C 可在短时间内急剧恶化或死亡
D 可能转为心肌病
E 可出现心功失代偿
正确答案：A
第12题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
A 酒精性心肌病
B 肥厚型心肌病
C 扩张型心肌病
D 围生期心肌病
E 病毒性心肌炎
正确答案：D
第13题 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病
A 1～10周
B 2～10周
C 4～8周
D 2～20周
E 4～20周
正确答案：D
第14题 男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，
心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
A 冠心病
B 心肌炎
C 风心病二尖瓣关闭不全
D 扩张型心肌病
E 心包积液
正确答案：D
第15题 男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低
电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是
A 风心病联合瓣膜病
B 冠心病心律失常心衰
C 扩张型心肌病
D 心包积液
E ，先心病房缺
正确答案：C
第16题 女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑
A 外科手术修补
B 主动脉内球囊反搏
C 心脏移植
D 搭桥术或穿孔，灌注术
E 双腔起搏器
正确答案：E
第17题 男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑
哪项冶疗措施
A 安置除颤式起搏器
B 双腔DDD起搏器
C 单腔AAI起搏器
D 单腔VVI起搏器
E 心脏移植
正确答案：E
第18题 男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂
音在以下哪种药物时会增强
A 心得安
B 硝酸甘油
C 卡托普利
D 速尿
E 心痛定
正确答案：B
第19题 男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：Vl～3T波倒置。
超声：室间隔肥厚。该患者易发生
A 心脏破裂
B 心包缩窄
C 感染性心内膜炎
D 猝死
E 脑栓塞
正确答案：D
第20题 男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择
A 地高辛
B 心得安
C 硝酸甘油
D 阿托品
E 异丙肾
正确答案：B
第21题 男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬
高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断
A 重症心肌炎
B 急性心梗
C 急性心包炎
D 急性感染性心内膜炎
E 急性克山病
正确答案：A
第22题 女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电：频发室性期前
收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑
A 冠脉造影
B 心肌断层显像
C 心肌活检
D 心脏电生理检查
E 24小时Holter
正确答案：C
第23题 女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要
A 安静卧床补充营养
B 纠正心律失常，稳定心功能
C 大剂量抗排斥反应药物
D 改善心肌代谢
E 利尿剂，扩血管剂
正确答案：C
第24-26题
男性34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，
两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱
1.为明确诊断应做以下哪项检查
A 心脏核素扫描
B 心脏CT
C 心得安试验
D 糖耐量试验
E 心肌活检
2.下列哪种药物可首选
A 维拉帕米
B 西地兰
C 毒毛K
D 心律平
E 奎尼丁
3.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
A 静脉压增高
B 肝颈回流征阳性
C 大量腹水
D 奇脉
E 全心扩大
正确答案：EBD
第27-29题
男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压， ST-T改变
1.最可能的诊断是
A 缺血性心脏病
B 慢性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 扩张型心肌病
E 风湿性心脏病
2.超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断
A 左室，右室增大
B 二尖瓣三尖瓣反流
C 室壁运动减弱
D IVS：LVPW>1.3：1
E 大心腔，小瓣口征
3.下列哪项措施非常重要
A 戒烟
B 戒酒
C 运动
D 减肥
E 保证睡眠
正确答案：CDB
第30-32题
男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全
1.在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理
A I度AVB
B 非阵发性室性心动过速
C 窦性心动过缓，心室率54次/分
D CRBBB
E 阵发性室性心动过速
2.此时应首先采取哪项措施
A 电复律
B 维拉帕米静脉注射
C 利多卡因静滴
D 食管调搏
E 静滴氯化钾
3.停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
A 多巴胺
B 多巴酚丁胺
C 异丙肾上腺素
D 硝普钠
E ACEI
正确答案：ECB
第33-36题
男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊
1.下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死
A 劳力后心绞痛
B 心电图有病理性Q波
C 左室肥厚
D 心前区杂音可受药物和动作影响
E 晚电位检查阳性
2.诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别
A 主动脉瓣关闭不全
B 室间隔缺损
C 先天性主动脉瓣口狭窄
D 风湿性二尖瓣关闭不全
E 陈旧性心肌梗死
3.影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的
A 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B 心肌收缩力加强时梗阻加重
C 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E 收缩期容量增多时梗阻减轻
4.要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法
A 卧床抬腿
B 注射心得安
C 下蹲位
D 异丙肾静滴
E 去甲肾静滴
正确答案：DACD
第37-39题
男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6 SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征(十)
1.该患者诊断是
A 先心病室缺
B 风心病二尖瓣、主动脉瓣病
C 肥厚型梗阻性心肌病
D 二尖瓣脱垂
E 主动脉窦瘤破裂
2.超声心动图SAM征指的是
A 二尖瓣前叶收缩期前向运动
B 二尖瓣后叶与前叶同向运动
C 三尖瓣前叶舒张期向前运动
D 三尖瓣后叶舒张期向后运动
E 主动脉瓣收缩期向前运动
3.肥厚型心肌病的治疗可考虑
A 安置DDD起搏器
B 射频消融术
C 狭窄处球囊成形术
D 冠脉内旋磨支架术
E 心肌打孔血运重建术
正确答案：CAA
第40-42题
男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP 80/60mmHg，心音
低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压
1.该患者可能的诊断是
A 急性心包炎
B 败血症
C 急性重症心肌炎
D 急性风湿性心脏炎
E 急性克山病
2.该患者有发生下列哪项的可能性
A 大面积心肌梗死
B 肺栓塞
C 脑出血
D 阿-斯发作
E 心脏破裂穿孔
3.治疗时不正确的是
A 安静卧床
B 避免情绪波动
C 易消化营养丰富饮食
D 营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E 鼓励患者尽快离床活动
正确答案：CDE
第43-45题
女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB
1.下列措施首选哪一项
A 射频消融术
B 安置除颤式起搏器
C 持续静滴阿托品
D 安置临时心室起搏器
E 安置埋藏式DDD起搏器
2.如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是
A 大剂量抗痨药物
B 利尿剂
C 激素
D 心包穿刺引流
E 减少活动减少渗出
3.对于Ⅲ度AVB的解释是
A 不能恢复
B 能够恢复
C 有可能不恢复
D 有可能恢复
E 需要治疗观察
正确答案：DAE
第46-50题
A 心功能不全控制后，心脏杂音减弱
B 心功能不全控制后，心脏杂音增强
C 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D 奇脉
E 交替脉
1.高血压性心脏病
2.扩张型心肌病
3.限制型心肌病
4.风湿性心脏病
5.肥厚型梗阻性心肌病
正确答案：EBDAC
第51-55题
A 二尖瓣脱垂
B 二尖瓣狭窄
C 大量心包积液
D 肥厚型心肌病
E 扩张型心肌病
1.蛙泳征
2.鼓帆征
3.钻石征
4.SAM征
5.吊床征
正确答案：CBEDA
第56-60题
A 感染性心内膜炎
B 急性病毒性心肌炎
C 急性风湿热
D 红斑狼疮
E 肥厚型心肌病
1.抗O>800U
2.血清病毒中和抗体>4倍
3.遗传因素
4.免疫指标阳性
5.血培养细菌阳性
正确答案：CBEDA
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