2017公卫执业医师考试冲刺试题及答案
冲刺试题一：
一、A1型题
1. 高渗性缺水也称为
A 原发性缺水
B 继发性缺水
C 慢性缺水
D 急性缺水
E 混合性缺水
2. 关于低血钾
A 心率缓慢
B 心电图T波高尖
C 与碱中毒有关
D 每日最多补钾4.5g
E 量不用口服补钾
3. 代谢性酸中毒最突出的表现是
A 疲乏、眩晕、嗜睡
B 感觉迟钝或烦躁
C 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D 心率加快，血压偏低
E 神志不清或昏迷
4. 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的
A 体内[HCO3-]减少所引起
B 大量呕吐胃内容物
C 体内H2CO3增高
D 大量利尿
E 进水不足
5. 中度缺钠时，下列哪项是正确的
A 血清钠在135mmol/L以下
B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g
C 脉压不变
D 肌痉挛性抽搐
E 血清钠在120 mmol/L以下
6. 细胞外液中最重要的阳离子是
A Na+
B K+
C Ca++
D Mg++
E H+
7. 常用的平衡盐溶液为
A 复方氯化钠溶液
B 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
C 5%葡萄糖盐水
D 乳酸钠林格液
E 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
8. 等渗性缺水多发生于
A 进水量不足
B 水分丧失过多
C 补充等渗盐水过多
D 胃肠道消化液长期慢性丧失
E 胃肠道消化液急性丧失
9. 高钾血症时，心电图的早期改变是
A S-T段降低
B T波高而尖，Q-T间期延长
C QRS波增宽
D P-R间期延长
E 出现U波
10. 男性，体重50kg，因进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，当天补给液体多少毫升
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
11. 血钾失调，哪项正确
A 高血钾比低血钾多见
B 高血钾可引起神经，肌肉应激性减低
C 高血钾见于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情况
D 血钾低于4mmol/L，就可出现嗜睡、神志不清
E 为纠正血钾，紧急时可推注10%氯化钾
12. 血清钠高于多少即可称高钠血症
A 150mmol/L
B 160mmol/L
C 145mmol/L
D 155mmol/L
E 165mmol.L
13. 低钾血症病人，经补充钾治疗，病情仍无改善，应考虑有
A 低钠血症
B 低谢性酸中毒
C 高钙血症
E 低镁血症
F 低氯血症
14. 中度性缺钠时
A 血清钠在135mmol/L以下
B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g
C 脉压不变
E 肌痉挛性抽搐
F 尿中Na+、Cl-轻度减少
15. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A 恢复细胞外液量
B 等渗盐水内Na+较血清Na+低
C 增加尿中NaHCO3的排出
D 等渗盐水含Cl-含量高，纠正低氯碱中毒
E 补充水分
16. 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，应先
A 调节Na+不足
B 调节Cl-不足
C 调节K+不足
D 调节容量不足
E 调节PH至7.35-7.45间
17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常
A 代谢性酸中毒
B 代谢碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 混合型酸碱失衡
18. 低钾血症时最早表现为
A 软弱无力
B 腱反射减退
C 肠麻痹
D 心动过缓
E 恶心、呕吐
19. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A 幽门梗阻
B 空肠梗阻
C 回肠梗阻
D 升结肠梗阻
E 降结肠梗阻
20. 下列哪项不会引起高渗性脱水
A 食管癌
B 管饲浓缩高蛋白饮食
C 应用大量噻嗪类利尿剂
D 大量出汗
E 肾性尿崩症
21. 低钙血症的临床表现不含
A 腱反射亢进
B 口渴多尿
C 手足抽搐
D 口周和指尖麻木
E Trousseau征阳性
22. 腱反射亢进及Chvostck征和Trousseau征阳性，可考虑有
A 低氯血症
B 低钾血症
C 低钙血症
D 高钙血症
E 高钾血症
二、B型题
(23-25共用备选答案)
A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常
B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常
C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑
D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓
E HCO3-，PH↓，PCO2↓
23. 代谢性酸中毒
24. 呼吸性碱中毒
25. 代谢性碱中毒
(26-28共用备选答案)
A 急性肠梗阻
B 感染性休克
C 肺炎高热
D 慢性十二指肠瘘
E 挤压综合征
26. 低渗性缺水的常见病因是
27. 代谢性酸中毒最易发生于
28. 高钾血症的常见病因
三、A2型题
29. 关于低钾血症，下列哪项是错误的
A 常见于胃肠道失液
B 常出现腹胀及肠麻痹
C 应自静脉大量补充钾溶液
D 肾功能衰竭时限制补钾
E 可出现反常酸性尿
30. 关于缺水哪项错误
A 轻度高渗性缺水即出现口渴尿少
B 中度缺水指缺水量为体重的4-6%
C 等渗性缺水称继发性脱水
D 低渗性缺水称慢性缺水
E 低渗性缺水血钠<130mmol/L
四、A3型题
(31-33共用题干)
女性，体重50kg，考虑肠梗阻，反复大量呕吐3天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏110次/分，血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg，
31. 应考虑为
A 高渗性缺水
B 等渗性缺水
C 低渗性缺水
D 原发性缺水
E 混合性缺水
32. 最好用下列液体进行纠正
A 平衡盐溶液
B 林格液
C 5%葡萄糖盐水
D 5-10%葡萄糖液
E 0.9%氯化钠溶液
33. 除生理需要量外，应给予多少液体才能纠正
A 1500ml
B 2000ml
C 3000ml
D 3500ml
E 4500ml
(34-39共用题干)
反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力、腹痛。
34. 询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有
A 口渴
B 呕吐
C 尿量减少
D 手足麻木
E 腱反射亢进
体检：脉搏110次/分，血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。
35. 对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为
A BUN测定
B 尿比重测定
C 血清Na+测定
D 血气分析
E 尿Na+测定
36. 在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充
A 10%葡萄糖酸钙
B 5%碳酸氢钠
C 10%氯化钾
D 血浆白蛋白
E 5%葡萄糖盐液
37. 在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据
A 呼吸快慢
B 血清钠水平
C 血气分析结果
D Bun水平
E 尿量多少
38. 若病人体重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天应补给
A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800ml
B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml
C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml
D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500ml
E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml
39. 若病人血清K+2mmol/L第一天应补钾盐
A 氯化钾3g
B 氯化钾4.5g
C 氯化钾5.0g
D 氯化钾7.0g
E 氯化钾10.0g
参考答案
1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A 7. B 8. E 9. B 10. D
11. C 12. A 13. D 14. B 15. D 16. B 17. A 18. A 19. A 20. C
21. B 22. C 23. A 24. E 25. B 26. D 27. B 28. E 29. C 30. C
31. B 32. A 33. C 34. C 35. A 36. C 37. C 38. D 39. E
冲刺试题二：
一、A1型题
1.灭菌指的是
A 杀灭病原微生物
B 杀灭一切活的微生物
C 用物理方法杀菌
D 用化学方法杀菌
E 用抗菌素杀菌
2. 消毒是达到
A 杀灭芽苞类微生物
B 杀灭细菌
C 杀灭病原微生物及其他有害微生物
D 杀灭所有微生物
E 杀灭一切活的微生物
3. 要杀死包括细菌芽孢在内的一切微生物，蒸气压力应为104.0—137.3kPa (15—20Ibf/in2)，温度为121—1260C，时间为
A 10分钟
B 20分钟
C 30分钟
D 40分钟
E 50分钟
4. 物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间是
A 3天
B 6天
C 1周
D 2周
E 4周
5. 不能高压灭菌的物品有
A 金属器械
B 玻璃制品
C 搪瓷制品
D 橡胶制品
E 碘仿、苯类药品
6. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需的时间是
A 5分钟
B 10分钟
C 20分钟
D 30分钟
E 40分钟
7. 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的'细菌至少需煮沸
A 0.5小时
B 1小时
C 1.5小时
D 2小时
E 2.5小时
8. 手术衣、手术巾、纱布、常用手术器械最常用的消毒方法是
A 甲醛蒸气熏蒸法
B 药液浸泡法
C 火烧法
D 煮沸法
E 高压蒸气法
9. 刀片、剪刀、缝针的常用消毒法是
A 煮沸5分钟
B 95%酒精火烧
C 2%中性戊二醛水溶液浸泡30分钟
D 10%甲醛溶液浸泡20分钟
E 70%酒精浸泡20分钟
10. 压力锅作煮沸灭菌的时间为
A 5分钟
B 10分钟
C 15分钟
D 20分钟
E 25分钟
11. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多少的区域
A 5cm
B 10cm
C 15cm
D 20cm
E 25cm
12. 对婴儿、面部、口腔、会阴部皮肤的消毒常用
A 2.5%碘酊
B 70%酒精
C 0.5%碘而康溶液
D 0.75%吡咯烷酮碘
E 1∶1000苯扎溴铵溶液
13. 有关手术人员的术前准备哪项不正确
A 进手术室先换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤
B 帽子要盖住全部头发
C 口罩要盖住鼻孔
D 剪短指甲
E 手部破损处涂药后再戴手套
14. 戴消毒橡胶手套和穿无菌手术衣的主要目的是
A 手术人员看起来比较威严
B 防止术者皮肤毛囊内的细菌污染手术伤口
C 防止术者破损的皮肤伤口细菌污染手术伤口
D 防止病人手术伤口的细菌污染术者皮肤
E 防止病人手术伤口的血液污染术者皮肤
15. 感染伤口和肛门处的皮肤消毒正确的方法是
A 碘酊消毒后再酒精脱碘
B 手术中心区向外周涂擦
C 手术中心区向外周15cm涂擦
D 自手术区外周涂向中心
E 70%酒精涂擦两遍
16. 手术区消毒后铺无菌布单中哪项不正确
A 手术区的皮肤粘贴无菌塑料薄膜
B 小手术仅盖一块孔巾即可
C 较大手术除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖
D 4块无菌巾，先铺操作者一边
E 无菌巾铺下后位置不正确可以由手术区向外移
17. 下列哪项违反无菌原则
A 穿手术衣和戴无菌手套后，不能接触腰以下部位
B 若要从背后传递器械要距离1米
C 手术中不能接触手术台边缘以下的布单
D 布单湿透应加盖干无菌布单
E 手术中接触到有菌地方就要更换无菌手套
18. 下列哪项符合无菌原则
A 穿手术衣和戴无菌手套后，可以接触背部
B 前臂或肘部触碰有菌地方可加套无菌袖套
C 坠落手术台边以外的器械可以拾回来再用
D 同侧手术人员调换位置，一人先后退一步走到另一位置
E 手套被细针刺破可暂不处理
19. 手术中以下哪项不正确
A 手术开始和结束要清点器械和敷料
B 切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖
C 作皮肤切口前需用70%酒精再涂擦一次
D 缝合皮肤切口前需用70%酒精再涂擦一次
E 切开空腔脏器前备吸引器注意吸引内容物就可以
20. 手术进行中以下哪项不正确
A 参观人员看不到可用脚垫尽量站高
B 参观人员尽量少走动
C 天气热也不能开窗通风
D 不能用电风扇
E 室内空调机风口不能吹向手术台
21. 手术室的清洁不正确的是
A 一个手术室需连续作数个手术应先作无菌手术
B 每次手术后都要彻底擦拭地面，清除污液、杂物等
C 一般清洁工作完成后紧闭门窗用乳酸消毒
D 每周应彻底大扫除一次
E 绿脓杆菌感染手术后，先乳酸空气消毒，1-2小时后再进行扫除
22. 手术室在破伤风或气性坏疽术后，消毒方法采用
A 乳酸消毒
B 紫外线照射
C 40%甲醛溶液和高锰酸钾
D 5%碘附清拭
E 中药苍术烟熏
23. 手术室在绿脓杆菌感染手术后，消毒方法采用
A 乳酸消毒加1∶1000苯扎溴铵溶液
B 乳酸消毒
C 1∶1000苯扎溴铵溶液
D 紫外线照射
E 0.1%次氯酸钠水溶液
24. 手术室在HbeAg阳性的病人手术后，消毒方法采用
A 高锰酸钾溶液
B 0.1%次氯酸钠水溶液
C 乳酸消毒
D 紫外线照射
E 40%甲醛溶液
二、B型题
(25-29共用备选答案)
A 高压蒸气灭菌法
B 煮沸灭菌法
C 火烧灭菌法
D 药液浸泡灭菌法
E 甲醛蒸气熏蒸灭菌法
25. 适用于纸张、衣料等
26. 适用于锐利器械、内镜和腹腔镜
27. 急用时的金属器械
28. 适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品
290. 适用于能耐高温的物品
(30-34共用备选答案)
A 1∶1000苯扎溴铵溶液
B 40%甲醛溶液
C 0.1%次氯酸钠水溶液
D 80%乳酸
E 中药苍术烟熏
30. 用于破伤风或气性坏疽手术后的消毒
31. 用于绿脓杆菌感染手术后的消毒
32. 用于普通手术后的消毒
33. 用于HbeAg阳性的病人手术后的消毒
34. 用于一般手术，且要求对物品无腐蚀作用的消毒
参考答案
1. B 2. C 3. C 4. D 5. E 6. C 7. B 8. E 9. C 10. B
11. C 12. D 13. E 14. B 15. B 16. D 17. B 18. B 19. E 20. A
21. C 22. C 23. A 24. B 25. E 26. D 27. C 28. B 29. A 30. B
31. A 32. D 33. C 34. E
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