公卫执业医师考点:乳母的营养需要

时间:2020-10-28 19:12:41 公卫执业医师 我要投稿

公卫执业医师考点:乳母的营养需要

  营养需要是指动物在最适宜环境条件下,正常、健康生长或达到理想生产成绩对各种营养物质种类和数量的`最低要求。简称“需要”。营养需要量是一个群体平均值,不包括一切可能增加需要量而设定的保险系数。

  1、保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量恒定

  营养不良、动用体内贮备、维持乳汁成分恒定;

  长期营养不良、泌乳量↓(Pro↓,其余成分基本恒定);

  产后6个月内,平均为750ml/d。

  2、热能

  乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率约为80%;

  母乳含热能70kcal/100ml,产生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d计,需643kcal/d;

  孕期贮存脂肪(4kg)在产后6个月内可提供200kcal/d;

  推荐增加500kcal/d。

  3、蛋白质

  乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%;

  100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d计需13g/d;

  如Pro质量差、转换效率更低;乳母Pro营养不良、乳汁分泌量↓推荐增加20g/d。

  4、脂肪

  人乳脂肪量在一天之内和每次哺乳期间均有变化,每次哺乳临近结束时脂肪含量↑控制婴儿食欲;膳食脂肪种类可影响乳汁中脂肪成分。

  5、钙

  人乳钙含量34mg/100ml,按850ml/d计,乳汁钙损失约300mg;

  膳食钙不足,消耗母体钙,使乳汁钙恒定;

  推荐增加至1200mg/d。

  6、铁

  不能通过乳腺,人乳铁含量极少,为0.05mg/100ml;

  每日乳汁铁损失约0.3~0.4mg;

  推荐增加至25mg/d。

  7、维生素

  人乳维生素量取决于膳食维生素摄入及体内贮存量;

  脂溶性维生素:

  V A可少量通过乳腺,受膳食摄入量影响;

  V D几乎不能通过乳腺,母乳中含量很低;

  水溶性维生素:

  多数均可通过乳腺、乳腺可控制调节其含量、达到一定程度后、不再↑;

  V C:有季节性波动,推荐130mg/d;

  VB1:可促进乳腺分泌、膳食中VB1转变为乳汁中VB1的有效率仅50%,推荐1.8mg/d;

  推荐:V B21.7mg/d、烟酸18mg/d、叶酸100g/d。

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