2025年公卫执业医师考试考点精选
内分泌失调的不良影响是公卫执业医师医师考试的知识点之一。你知道什么是内分泌失调的不良影响吗?下面是yjbys小编为大家带来的关于内分泌失调的不良影响的知识。欢迎阅读。
公卫执业医师考试考点 1
内分泌失调的不良影响
1、月经不调
通常女性月经量每个月都差不多，若分量相差过多，则很可能是因为内分泌失调，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则。痛经、闭经也往往与内分泌失调有关。
2、不孕
有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。
3、体毛
不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。
4、皮肤来源：
由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘。女性在月经失调时，更易长痘。这是因为经期体内男性荷尔蒙分泌增加或是作用增强，导致皮脂腺分泌旺盛，脸部毛孔阻塞，使青春痘层出不穷。
内分泌失调的因素
1.生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，有些人的内分泌失调来自于遗传。
2.营养因素：人体维持正常的`生理功能，就必须有足够的、适当的营养。
3.情绪因素：心理也是个重要原因。紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即内分泌失调。
4.环境因素：空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。
女性内分泌失调的检查项目
内分泌失调是女性性激素紊乱，通常检查内分泌就是通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平。
在女性内分泌检验单中，可以看到LH黄体生成素、FSH促卵泡激素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素这几项指标。
黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能是停经或不孕症;
催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下;
黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常;
卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。
缓解内分泌失调的方法
1.调整食谱
食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与剌激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸。
2.调节精神
保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别要重视放松身心，减轻心理压力，克服焦虑、紧张等不良情绪，努力提高自我控制能力，避免惊、恐、暴怒、过度悲伤等一切不良精神剌激。
3.保证睡眠
经常参加健身运动，生活规律，按时作息，做到劳逸结合。特别要节制夜生活，保证充足的睡眠。
4.维生素E
对调理内分泌失调有重要作用。可常吃些芝麻、核桃仁、花生以及其他含维生素E丰富的干果，或请医生指导，合理服用药物维生素E。
5.重视排毒来源：
注意保持大便、小便、汗腺的通畅，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道。所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就要出汗。必要时还可在医生指导下服用某种排毒药物。
6.夫妻和谐
乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌失调疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系。所以，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌以及延年益寿均有重要意义。
公卫执业医师考试考点 2
考点1：
《本草经集注》创立了新的编写体例：药物分类按自然属性进行区分，改进了《本经》三品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法，保持了引录文献的原有面貌。创设了“诸病通用药”专项，以病证类药。
考点2：
患者咨询的内容一般可分为：
(1)药品名称包括通用名、商品名、别名。
(2)适应病证药品适应病证与患者病情相对应。
(3)用药禁忌各种禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌等。
(4)用药方法包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。
(5)用药剂量包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。
(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(7)药品的不良反应与药物相互作用。
(8)有否替代药物或其他疗法。
(9)药品的`鉴定辨识、贮存和有效期。
(10)药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
考点3：
“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等病症。
脾为后天之本，气血生化之源。
考点4：
咳嗽-风热犯肺证症状咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
考点5：
乳痈-热毒炽盛证症状乳房肿痛加剧，皮肤{红灼热，继之肿块变软，有应指感;或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象;伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤。舌质红，苔黄腻，脉洪数。治法清热解毒，托里透脓。方剂五味消毒饮合透脓散。
考点6：
郁证-心神失养证症状精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等。舌质淡，脉弦。方剂甘麦大枣汤。
考点7：
“诸病通用药”
考点8：
寒极生热，热极生寒体现了阴阳哪种关系?
考点9：
参麦注射液与氯化钠500毫升
考点10：
扶正解表不包括?
考点11：
泻心汤用什么黄连?
考点12：五更泻是脾肾阳虚还是肾阳虚?
考点13：肝阳头痛—胀痛;湿性头痛—重痛
考点14：生姜与半夏，金银花与连翘，生姜与黄芩
考点15：细辛，白矾，雷公藤的不良反应
考点16：咽喉肿痛：风热和火毒的中成药
考点17：培土生金与金水相生
考点18：虚劳-气虚，阴虚，阳虚中成药
考点19：肺胀-肺肾气虚，咳嗽痰热，咳嗽风寒中成药
考点20：肺与肾，脾与肾体现的关系
考点21：便秘：热秘、气秘、虚秘—中成药
考点22：淋证：热淋，劳淋证型
考点23：郁证：心神失养，痰气郁结，肝气郁结方剂
考点24：特殊煎煮方法：包煎，冲服，捣碎
考点25：番木鳖碱解毒用药
考点26：消渴-气阴两虚证、脾胃气虚证
考点27：中成药与药引的配伍应用
考点27：不寐-肝火扰心和痰热扰心
考点29：咳嗽-风热犯肺证
公卫执业医师考试考点 3
三间分布核心内容
时间分布：短期波动（如食物中毒暴发）、季节性（流感冬春季高发）、周期性（麻疹每 2-3 年流行一次）需结合具体疾病记忆，注意与 “长期趋势” 的区别。
人群分布：年龄、性别、职业差异的典型案例（如肺癌男性发病率高于女性，尘肺病多见于采矿工人）。
地点分布：地方性疾病的'判定标准（如碘缺乏病与水碘含量相关）。
高频指标计算与应用
发病率：某时期新发病例数 / 同期暴露人口数，用于衡量疾病发生风险，注意 “新发病例” 需排除既往病例。
患病率：某时点新旧病例数 / 同期平均人口数，反映疾病流行强度，与发病率、病程的关系为 “患病率 = 发病率 × 病程”。
死亡率与病死率：前者反映人群死亡风险，后者衡量疾病严重程度（如狂犬病病死率近 100%）。
真题链接
题干：某医院统计 2023 年肿瘤登记数据，男性肺癌发病率（%）为 25，女性为 18，该数据反映（ ）
A. 率与构成比的混淆 B. 病死率与发病率误用 C. 同期率计算错误 D. 率与构成比正确区分
解析：发病率属于 “率”，需明确时间范围与分母（暴露人口），题干未说明分母定义，易与构成比混淆，答案为 A。
公卫执业医师考试考点 4
学科核心特征：需牢记六大特征，分别为群体特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会心理特征、预防为主特征、发展特征，其中 “群体视角” 和 “对比分析” 是流行病学研究的核心逻辑。
疾病频率测量指标：
发病率 = 一定时期内某人群某病新病例数 / 同期暴露人口数 ×K（K 为 100%、1000‰等），强调 “新病例” 和 “暴露人群”；
患病率 = 特定时间内某病新旧病例数 / 同期观察人口数 ×K，适用于慢性病流行状况评估；
罹患率与发病率公式相同，侧重 “局限范围、短时间内” 的暴发疫情测量。
流行强度分级：
散发：零星发生，无时间、空间关联；
暴发：局部单位短时间内突然出现大量相同病例，多有共同传染源或传播途径；
流行：发病率显著超过历年水平，存在明显关联；
大流行：跨越省界、国界甚至洲界的世界性流行。
筛检试验评价指标：
灵敏度（真阳性率）=A/(A+C)×100%，反映发现病人的能力，与假阴性率互补（灵敏度 = 1 - 假阴性率）；
特异度（真阴性率）=D/(B+D)×100%，反映识别非病人的能力，与假阳性率互补（特异度 = 1 - 假阳性率）；
约登指数 = 灵敏度 + 特异度 - 1，数值越大说明筛检方法效能越好。
实验研究基本要素：必须具备前瞻性研究、随机分组、均衡对照组、人为干预措施四大特征，盲法设计（单盲、双盲、三盲）是控制偏倚的`关键手段，其中双盲可同时避免研究者和研究对象的主观偏倚。
公卫执业医师考试考点 5
环境因素分类：按属性分为物理性（小气候、噪声、辐射等）、化学性（重金属、农药等）、生物性（细菌、病毒等）三类，小气候特指环境中空气的温度、湿度、气流和热辐射组合。
大气污染物关键指标：
可吸入颗粒物（PM10）：粒径≤10m，可进入呼吸道；
细颗粒物（PM2.5）：粒径≤2.5m，易滞留在终末细支气管和肺泡，与呼吸系统疾病密切相关；
光化学烟雾核心成分：臭氧、醛类、过氧酰基硝酸酯，由氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）经日光照射生成。
水体污染相关考点：
粪大肠菌群是水体受粪便污染的特异性指示菌，细菌总数可作为生物性污染的参考指标；
氨氮增高提示新近粪便污染，硝酸盐氮增高而氨氮、亚硝酸盐氮不高表示既往污染已自净，三者均高说明新旧污染叠加或自净中；
微囊藻毒素是迄今发现的`最强肝癌促进物，与水体富营养化导致的水华密切相关。
生物地球化学性疾病：因地区元素分布不均导致，碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、克汀病等；地方性氟中毒表现为氟斑牙和氟骨症（腰背部先发病，静止后疼痛加重）；地方性砷中毒以末梢神经炎、皮肤角化、皮肤癌变为典型表现。
土壤自净机制：通过物理（稀释、挥发）、化学（氧化还原）、生物学（微生物分解）作用使污染物无害化，是土壤环境的天然修复能力。
公卫执业医师考试考点 6
宏量营养素功能：
蛋白质：构成机体组织、酶和激素的核心成分，必需氨基酸需从食物获取，优质蛋白来源包括肉、蛋、奶、大豆；
脂类：必需脂肪酸（亚油酸、α- 亚麻酸）不可体内合成，饱和脂肪酸摄入过多与心血管疾病风险相关；
碳水化合物：主要供能物质，膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘和肠道疾病。
维生素关键考点：
维生素 A：缺乏导致夜盲症、眼干燥症，食物来源为动物肝脏、胡萝卜（β- 胡萝卜素可转化）；
维生素 D：促进钙吸收，缺乏引发佝偻病（儿童）和骨软化症（成人），日光照射是合成主要途径；
维生素 C：缺乏导致坏血病，新鲜蔬果中含量丰富，易受热破坏。
食品污染分类：
生物性污染：细菌（沙门氏菌、金黄色葡萄球菌）、霉菌（黄曲霉毒素污染花生、玉米，强致癌）、寄生虫污染；
化学性污染：农药残留、重金属（铅、汞、镉）、食品添加剂滥用；
物理性污染：砂石、金属碎屑、放射性物质。
营养相关疾病：
营养不良：蛋白质 - 能量营养不良分为水肿型（能量尚可，蛋白严重缺乏）和消瘦型（能量蛋白均缺乏）；
营养过剩：肥胖与 2 型糖尿病、高血压等慢性病密切相关，需控制总能量摄入并增加运动。
食品安全风险评估：包括危害识别、危害特征描述、暴露评估、风险特征描述四个步骤，是制定食品安全标准的科学依据。
公卫执业医师考试考点 7
职业有害因素分类：
化学性因素：生产性毒物（铅、汞、苯）、生产性粉尘（矽尘、煤尘）；
物理性因素：噪声（导致噪声聋）、振动（引发振动病）、高温（中暑）、电离辐射；
生物性因素：炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。
职业病诊断原则：需满足职业史（核心依据）、职业病危害接触史、临床表现、实验室检查结果四项条件，由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗机构诊断。
常见职业病机制：
矽肺：长期吸入含游离二氧化硅粉尘，肺组织纤维化为主，典型表现为进行性呼吸困难；
苯中毒：损害造血系统，可导致再生障碍性贫血和白血病；
铅中毒：影响神经系统（儿童更敏感）和消化系统，牙龈铅线为特征性表现。
职业防护措施：
一级预防（病因预防）：改革工艺、通风除尘、个体防护（口罩、防护服）；
二级预防：定期职业健康检查，早发现、早诊断、早治疗；
三级预防：职业病患者康复治疗，防止残疾进展。
工作有关疾病：与职业因素相关但未列入职业病目录，如教师咽炎、司机腰椎间盘突出，需通过改善工作条件和习惯预防。
公卫执业医师考试考点 8
三级预防体系：
一级预防（病因预防）：疾病未发生时干预危险因素，如疫苗接种、健康教育，是最根本的预防措施；
二级预防（三早预防）：早发现（筛检）、早诊断、早治疗，适用于疾病早期阶段；
三级预防（临床预防）：对症治疗、康复护理，减少并发症和残疾，如脑卒中患者康复训练。
传染病防控考点：
我国法定传染病 40 种，甲类 2 种（鼠疫、霍乱），乙类 27 种，丙类 11 种；
传播途径：呼吸道（流感、肺结核）、消化道（伤寒、痢疾）、血液体液（乙肝、艾滋病）、虫媒（疟疾、乙脑）；
控制措施：隔离患者、切断传播途径（消毒）、保护易感人群（疫苗接种）。
突发公共卫生事件：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的事件，包括传染病暴发、食物中毒、职业中毒等，应急响应需遵循统一领导、分级负责原则。
疾病监测类型：
被动监测：下级常规上报，如法定传染病报告；
主动监测：上级主动调查，如传染病漏报调查；
哨点监测：选择代表性地区 / 人群监测，如流感哨点监测。
预防医学伦理原则：包括全社会参与原则、社会公益原则、预防为主原则，强调以群体健康为核心，兼顾个体权益与社会利益平衡。
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