2017妇产科主治医师考试《孕期监护与保健》习题及答案
预习题一：
01.确定早孕最可靠的辅助方法是
A.妇科内诊
B.妊娠免疫试验
C.B超检查
D.阴道脱落细胞学检查
>答案：C
02.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种
A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加征阳性
E.B超见到胎囊和胎心搏动
答案：E
03.当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A.腹部X线摄片
B.超声多普勒检查
C.B超显像法
D.胎儿心电图检查
E.羊水甲胎蛋白测定
答案：C
04.关于胎动下述哪项是不正确的
A.妊娠晚期胎动增多
B.缺氧早期，胎动频繁
C.自觉胎动，一般每小时约3～5次
D.用听诊器可听到胎动
E.开始自觉胎动在妊娠1～20周，经产妇比初产妇早
答案：A
05.正常妊娠满12周时子宫底于
A.腹部不能触及
B.在耻骨联合上方刚能触及处
C.耻骨联合上2～3横指处
D.脐耻之间
E.脐下2横指处
答案：C
06.关于正常妊娠哪项是错误的
A.孕吐多出现在妊娠第6周前后
B.自觉胎动多自妊娠第20周左右开始
C.免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高
D.超声多普勒在停经5周时即可听到胎心音
E.胎心在妊娠0周可以听到
答案：D
07.早孕最早及最重要的症状是
A.停经
B.早孕反应
C.尿频
D.腹痛
E.乳房胀痛
答案：A
08.30岁已婚女性，月经平素不规律，现停经26周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的
A.B超检查见到胎体
B.超声多普勒探及胎心
C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头
D.尿妊娠免疫试验阳性
E.测宫底高度
答案：D
09.以下哪项不可作为妊娠诊断
A.初产妇1～20周，自感有胎动
B.胎心在120～00次/min，胎心音为双音
C.妊娠0周末宫底多在脐耻之间
D.妊娠20周可经腹壁听到胎心音
E.自觉恶心、呕吐、乳胀
答案：E
10.21岁，以往月经正常，停经4个月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常，后做妇科检查(肛查)：子宫大小不清，和肿物相连，有一1cm×0cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动，附件正常，需要选用哪种辅助检查诊断
A.B超检查
B.腹部X线片
C.开腹探查手术
D.尿妊娠免疫试验
E.黄体酮试验
答案：A
11.孕妇开始自觉胎动的时间是
A.妊娠12～14周
B.妊娠1～20周
C.妊娠22～24周
D.妊娠26～28周
E.妊娠32周以上
答案：B
12.27岁，孕34周，四步触诊胎儿触诊不清，疑无胎儿，请指出做何种检查对确诊最有价值
A.羊水染色体检查
B.测尿雌三醇
C.血AFP
D.B超检查
E.测胎盘催乳素
答案：D
13.在妊娠期下列哪项是错误的
A.免疫学妊娠试验在妊娠第8～10周时阳性率最高
B.胎动感觉起于妊娠1～20周
C.胎心在妊娠0周时可用听诊器听到
D.正常妊娠至足月时，孕妇体重约增加12.5kg
E.初产妇妊娠纹呈紫色，经产妇呈白色
答案：C
14.关于胎动不正确的是
A.胎动与胎盘血流状态有关
B.胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现
C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右
D.胎动完全停止到胎心消失，往往超过48h
E.孕晚期胎动可稍减少
答案：D
15.28岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现
A.晨起恶心，呕吐
B.尿酮体阳性
C.乳房增大，乳晕着色
D.尿频
E.出现妊娠纹
答案：E
16.关于妊娠诊断，正确的是
A.黑加征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连
B.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色
C.黑加征是确诊妊娠的征象
D.体内HCG高峰在停经40～48天
E.体内HCG高峰在停经4个月时
答案：A
17.下列妊娠期保健哪项是正确的
A.产前检查应从妊娠20周开始
B.早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕
C.产前检查应每月1次
D.无水肿的孕妇，不需要测体重
E.血压较基础血压增高4/2kPa(30/15mmHg)时为异常
答案：E
18.首次产前检查应从何时开始
A.早期妊娠
B.妊娠12周
C.妊娠0周
D.妊娠20周
E.妊娠28周
答案：A
19.妊娠子宫底的高度下列哪项是错误的
A.妊娠3个月末于耻骨联合上可以触到
B.妊娠5个月末位于脐下1横指
C.妊娠7个月末位于脐上3横指
D.妊娠9个月剑突下2横指
E.妊娠10个月位于剑突下1横指
答案：E
20.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动
A.第6～8周
B.第9～10周
C.第10～12周
D.第13～0周
E.第1～20周
答案：E
21.诊断中期妊娠下列何项最不可靠
A.胎心音清晰
B.自觉胎动
C.扪诊有胎头浮球感
D.胎儿心电图可见较规律的图形
E.B超可见胎心搏动
答案：B
22.有关胎心音，下述不正确的是
A.妊娠4周左右可听到
B.听到胎心可确诊妊娠
C.为单音响，在远离肢体侧清楚
D.双胎两个胎心率可不一样
E.需与子宫血流音区别
答案：C
23.关于胎动次数下述哪项提示胎儿缺氧
A.胎动<10次/12h
D.胎动<15次/12h
C.胎动<4次/12h
D.胎动<25次/12h
E.胎动<30次/12h
答案：A
24.早期妊娠的诊断哪项是错误的
A.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠
B.月经过期未来潮黄体酮试验阴性应疑为妊娠
C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠
D.妇女在停经6周左右均有早孕反应
E.黑加征是早期妊娠的典型体征
答案：D
25.25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少1天，查胎心率148次/min，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪项检查
A.胎儿心电图
B.CST试验
C.胎儿头皮血pH测定>
D.NST试验
E.羊膜镜检查
答案：D
26.妊娠6个月胎死宫内，下述哪项是错误的
A.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振
B.自觉胎动停止
C.长大的子宫又缩小
D.X线照片"颅骨重叠，脊柱成角弯曲"
E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍
答案：A
27.我国现定义的围生期是指
A.围绕分娩前后1周以内的阶段
B.分娩前1周到分娩后24h以内
C.妊娠28周以后到分娩后1周以内
D.妊娠4周以后到分娩后4周以内
E.妊娠28周以后到分娩后4周以内
答案：C
28.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是
A.NST无反应型
B.加速
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速
答案：D
29.测定胎儿安危的方法哪项最简便又较准确
A.催产素(缩宫素)激惹试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.羊膜镜检
答案：B
30.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于
A.宫颈成熟度
B.宫底高度
C.胎动次数
D.胎盘功能和胎儿成熟度
E.胎儿电子监测
答案：D
31.测定胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘催乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值
答案：A
32.关于胎儿电子监测不正确的是
A.Ft-IR有BFHR及PFHR两种基本变化
B.FHR基线表示胎儿的储备能力
C.晚期减速是胎儿缺氧的'表现
D.无激惹试验是宫缩时FHR的变化
E.OCT阳性提示胎儿窘迫
答案：D
33.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是
A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
B.催产素(缩宫素)激惹试验(+)
C.胎儿头皮血pH值为7.30
D.胎动15次/12h
E.胎心监护出现FHR早期减速
答案：B
33.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是
A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
B.催产素(缩宫素)激惹试验(+)
C.胎儿头皮血pH值为7.30
D.胎动15次/12h
E.胎心监护出现FHR早期减速
答案：B
34.下述何项不提示胎盘功能低下
A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24h以下
B.催产素(缩宫素)激惹试验阳性
C.妊娠35周后血清胎盘生乳素升高
D.羊膜镜检羊水呈深绿色
E.NST无反应
答案：E
35.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为
A.7.05～7.15
B.7.15～7.25
C.7.25～7.35
D.7.35～7.45
E.7.45～7.55
答案：C
36.下列哪项不是NST无反应型的表现
A.胎心率基线为14～160次/min
B.胎动>2次/4min
C.胎动相应出现的心率加速<15次/min时间不足15s
D.基线可为窄幅
E.无胎动
答案：B
37.胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.(缩宫素)激惹试验
C.尿E3测定
D.羊膜镜检查
E.血清HPL测定
答案：C
38.关于胎儿成熟度的判定，正确的是
A.超声测量胎头双顶径，足月时为8.5cm
B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度
C.肌酐测定，一般以88.4μmol/L(1mg/dl)为成熟值
D.胆红素AOD450>0.02，表示妊娠已超过37周
E.羊水橘黄细胞<10%，表示胎儿已成熟
答案：B
39.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟
A.B超测得胎头双顶径值为8cm
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂为1.8
C.羊水中肌酐值为20μmol/L
D.羊水中胆红素类物质值为0.05
E.羊水中淀粉酶值为400U/L
答案：C
40.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是
A.皮质醇
B.孕二醇
C.雌二醇
D.雌三醇
E.醛固酮
答案：D
预习题二：
1.有关儿头衔接下列哪项是正确的
A.胎儿头顶骨部已进入骨盆入口平面
B.胎儿头双顶径已进入坐骨棘假想平面
C.胎儿头双顶径已达坐骨棘假想平面
D.胎儿头最低点已达坐骨棘假想平面
E.胎儿头最低点已达骨盆出口平面
答案：D
2.枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降
A.双顶径
B.枕额径
C.枕下前囟径
D.枕颏径
E.双颞径
答案：C
3.第一产程是从何时算起
A.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌(见红)
B.有不规则宫缩，伴有阴道流水
C.有规则宫缩，伴有阴道少量出血
D.有规则宫缩，伴有宫颈扩张
E.有规则宫缩，伴有阴道流水
答案：D
4.足月胎儿可以从阴道娩出的胎位是
A.颏后位
B.右肩前
C.额先露
D.枕后位
E.前不均倾
答案：D
5.各种胎先露的指示点哪项是错误的
A.枕先露-枕骨
B.横位-肩胛骨
C.臀位-臀部
D.面先露-颏骨
E.额先露-额部
答案：C
6.关于初产妇的产程哪项是错误的
A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为12～16h
C.第二产程：白宫口开全至胎儿娩出正常为1～2h
D.第三产程：自胎儿娩出至胎盘娩出正常为5～15min
E.滞产的定义为：总产程超过2h则称为滞产
答案：E
7.头先露时，胎头是以哪条径线通过产道最小径线
A.双顶径
B.枕额径
C.枕下前囟径<
D.枕颏径
E.双颞径
答案：C
8.正常枕先露分娩时，仰伸发生在
A.胎头拨露时
B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨弓后时
D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时
E.胎头后囟在耻骨弓下露出时
答案：D
9.枕先露分娩以下哪项是正确的
A.枕左前位是分娩中最常见的胎方位
B.正常足月儿，胎儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩
C.破膜多发生在第二产程末期
D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出
E.枕后位即使宫缩不好也无须产钳助产
答案：A
10.关于产程分期下列哪项是错误的
A.规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程
B.第一产程为宫颈扩张期
C.第二产程为胎儿娩出期
D.初产妇与经产妇比，主要为第二产程长短有明显差异
E.第三产程为胎盘娩出期
答案：D
11.正常初产妇之产程规律何项是错误的
A.潜伏期约9h
B.加速期约5h
C.减速期约0.5h
D.第二产程1～2h
E.第三产程不超过2min
答案：B
12.当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入
A.骨盆入口前后径
B.骨盆骶耻内径
C.骨盆入口斜径
D.骨盆前后径
E.骨盆横径
答案：C
13.反映产程进展最重要的指标是
A.子宫收缩的强度
B.子宫收缩的频度
C.子宫收缩的节律性
D.胎头下降的程度
E.是否破膜
答案：D
14.临产后宫缩特点下列哪项错误
A.有节律阵发性收缩由弱到强
B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展
C.底部最强，下段最弱
D.体部肌纤维收缩变短，变宽，间歇时肌纤维恢复原状
E.宫缩高峰时子宫体变硬
答案：D
15.分娩期宫口扩张主要靠
A.子宫收缩力
B.腹压
C.官腔内压
D.羊膜囊扩张
E.胎先露压迫
答案：A
16.分娩即将开始的较可靠征象是
A.阴道流出血性粘液<
B.子宫底降低
C.胎动活跃
D.尿中绒毛膜促性腺激素量增多
E.先露已入盆
答案：A
17.第一产程的产力除子宫收缩外，还包括下列哪项
A.圆韧带收缩
B.肛提肌收缩
C.腹肌收缩
D.肛提肌和圆韧带收缩
E.圆韧带和腹肌收缩
答案：B
18.下列哪项为正常产力
A.宫口开全后阵缩时为2min
B.宫口开全后间歇时为5min
C.减速期宫缩为持1min/间歇2～3min
D.妊娠子宫局部有节性收缩
E.临产后子宫下段具节律性主动收缩
答案：C
19.枕先露时，胎头以哪条线通过骨盆
A.枕额径
B.枕颏径
C.双颞径
D.双顶径<
E.枕下前囟径<
答案：E
20.枕左前位，足月胎儿双，径进入骨盆最小平面肉胎头的位置为下列哪项
A.枕左前位(LOA)
B.枕左横位(LOT)
C.枕左后位(LOP)
D.枕右前位(ROA)
E.枕右横位(ROT)
答案：A
21.枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作
A.骨盆入口径线
B.中骨盆径线
C.骨盆出口径线
D.骨盆入口及中骨盆径线
E.中骨盆与骨盆出口径线
答案：E<
22.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是
A.孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变
B.妊娠后期子宫多有不同程度的右旋
C.妊娠后期子宫体部增长最快
D.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段
E.子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响
答案：C
23.下列有关骨盆三个假想平面的说法哪项是正确的
A.入口平面是前后径短而横径长
B.出口平面是前后径短而横径长
C.中骨盆平面是横径长而前后径短
D.三个平面中以入口平面为最窄平面
E.三个平面中以中骨盆平面为最宽平面
答案：A
24.宫颈扩张活跃期是指
A.宫口扩张2cm到宫口开全
B.宫口扩张4cm到宫口开全
C.宫口扩张4cm到宫口近开全
D.宫口扩张3cm到宫口开全
E.宫口扩张3cm到宫口近开全
答案：D
25.诊断临产开始的标志是
A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出(亦称"见红")
B.胎膜破裂，有羊水流出
C.已到预产期、腰酸、胎动多
D.有逐渐增强的、间隔少于10min的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降
E.超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转
答案：D
26.第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张
A.0～3cm
B.3～4cm
C.3～6cm
D.3～9cm
E.9～10cm
答案：B
27.正常分娩保护会阴的时间是
A.初产妇宫口开全
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时
D.经产妇宫口开全时
E.初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时
答案：E
28.分娩时子宫口扩张的原因是
A.子宫收缩力向上牵拉
B.子宫下段被动扩张
C.羊水之传导
D.先露部的压迫
E.以上都对
答案：E
29.以枕右前位分娩的病例，当胎头仰伸时儿双肩径进入
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径
D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
答案：C
30.枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是
A.骨盆入口平面
B.坐骨棘连线
C.骨盆出口平面
D.阴道外口
E.坐骨结节连线
答案：B
31.胎头下降程度S+2是指
A.胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm
B.胎头矢状缝在坐骨结节上2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
E.胎头双顶径在坐骨结节上2cm
答案：C
32.下列哪项不是胎盘剥离征象
A.宫底升高
B.宫体变硬，呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩
E.阴道少量流血
答案：D
33.世界卫生组织倡议，早产的定义为
A.妊娠满26～36孕周间分娩者
B.妊娠满～38孕周间分娩者
C.妊娠满～37孕周间分娩者
D.妊娠满2～37孕周间分娩者
E.妊娠满27～37孕周间分娩者
答案：C
34.正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
答案：A
35.正常产后2h应在产房观察的内容，哪项是不急需的
A.注意子宫收缩
B.宫底高度
C.膀胱充盈
D.会阴阴道有无血肿
E.是否已吃普食
答案：E
36.关于会阴阴道裂伤，不正确的是
A.常见于初产妇
B.多发生于会阴体部正中线
C.分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合
D.按裂伤部位，可分为Ⅱ度
E.Ⅲ度裂伤可影响排便功能
答案：D
37.关于会阴阴道裂伤，不正确的是
A.按裂伤的程度，可分为3度
B.会阴皮肤及阴道黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度裂伤
C.裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，但未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度裂伤
D.肛门外括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为Ⅲ度裂伤
E.除Ⅲ度裂伤外，均不需缝合
答案：E
38.用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生凡出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
答案：D
39.发现早产的主要原因为
A.滴虫性阴道炎
B.绒毛膜羊膜炎
C.真菌性阴道炎
D.胎膜早破
E.解脲支原体感染
答案：B
40.对于早产的产科处理，下列哪种处理不正确
A.宫口开大4cm以上者应停用宫缩剂
B.可使用促胎肺成熟药物
C.临产后常规应用镇静剂或镇痛剂
D.分娩后，新生儿肌注维生素K1
E.注意新生儿保暖，注意清理呼吸道
答案：C
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