临床执业医师考点：梨状肌下孔
梨状肌下孔：
梨状肌下孔是指梨状肌起始于盆腔后壁，第2～4骶前孔的外侧，向外穿过坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的下缘之间有一间隙，称为梨状肌下孔。
穿过此孔的结构，自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经。
研究：
为研究针刀治疗梨状肌下孔神经血管卡压综合症的手术入路，在30侧成年尸体的臀区解剖观测了梨状肌下孔处的神经和血管的.横径、矢径及距棘角线的距离及其相互关系，梨状肌出盆处的宽度、厚度、上下缘距体表的距离，其上下缘延长线与棘角线交点分别至髂后上棘的距离，结果测得坐骨神经出梨状肌下孔处的横径为(15.01±3.56)mm，矢径为(4.69±1.75)mm，与棘角线的距离为(53.12±7.72)mm;测得梨状肌出盆处的宽度为(33.03±3.06)mm，厚度为(13.68±3.57)mm，臀下神经出梨状肌下孔处的横径为(5.29±0.71)mm，矢径为(2.52±1.01)mm，与棘角线的距离为(43.57±10.43)mm;据此讨论了形成出梨状肌下孔处神经血管卡压症的解剖学机制，并设计了较合理的针刀治疗此症的手术入路，同时提示术中应注意避免损伤的结构。
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