浅谈老龄社会的老人院发展现状
作者：张蝶 王芳 赵丹 都冬梅 罗珊【摘要】随着社会老龄化和老年患者的逐年增多，对老人的护理服务也相应提高。通过借鉴发达国家在老人院发展方面的经验，结合我国实际，使我国能建立一个完善的社会养老体系。
【关键词】老人院 人口老龄化 老年护理
联合国国际人口学会对人口老龄化的定义是：当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时，其人口即称为“老年型人口”，这样的社会即称之为“老龄社会”[1]。当前，老龄问题已成为各国重大的社会问题。中国是世界上老年人口最多、增长最快的国家，家庭养老必然向社会化养老发展。下面就来谈谈国内外老人院的发展现状：
1 北美国家老人院的发展
1.1 美国 早在上世纪60年代末美国已进入老年型社会[2]。根据养老院的不同功能将其分成三类：第一类为技术护理照顾型养老院，主要收养需要24小时精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人；第二类为中级护理照顾型养老院，主要收养需要24小时监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人；第三类为一般照顾型养老院，主要收养需要提供膳舍和个人帮助但不需要医疗服务及24小时生活护理服务的老人。
1.2 加拿大 依据护理的需求程度划分有以下几种类型：(1)高龄人士公寓：入住者基本上能自我照料；(2)退休人士之家：住客大体上能照料自己，但每天需要约一个小时的医护照顾；(3)老人屋：住客独立生活能力较差，个人生活和健康都需要人照顾的人士；(4)护理安老院：入住者完全失去独立生活能力，需要长期全面照顾。
2 欧洲国家老人院的发展
2.1 英国 具有代表性的老年住宅有三类：第一类对于可以独立生活的老年人提供内部无障碍设计的老年人住宅；第二类是在上述住宅的基础上增设常住的特别管理人员，负责与有关单位进行联系或调节；第三类是基于以上住宅服务，服务对象扩大到了身体衰弱、行动不便的老年人。
2.2 德国 它是一个老龄化程度较高的国家， 其养老护理制度是符合其经济高度发达、社会保障体系健全、人口老龄化程度加剧的基本国情的。他们通过养老金、个人储蓄、商业保险等多种方式筹集资金，以居家养老、社区养老、专业机构养老等多种途径解决养老问题，取得了较好的效果[3]。
2.3 挪威 对于老年人的照顾和护理基本形式有四种，即居家养老护理方式、老年中心护理方式、老人护理院护理方式和老年疾病医院护理方式。 3 亚洲国家老人院的发展
3.1 日本 它是世界排名第一的`老龄化国家，也是世界上人均寿命最长的国家。老人院分特别养护老人院、养护老人院、低收费老人院和收费老人院等几种[4]。特别养护老人院的服务对象是65岁以上的老年人，他们在身体、精神上有明显缺陷，需要全天护理，而且在其住宅内护理有困难。养护老人院接收65岁以上的老年人，在家庭照顾有困难的都可进入养护老人院。低收费老人院及收费老人院接收对象是没有疾患的老年人，居住者需要交一定的费用或费用全部自理。
3.2 我国老年护理工作由于我们起步较晚，与发达国家相比还有差距，还没有独立的机构和完整的体系。
3.2.1 香港 医疗保健事业体系比较完善，老人院成为社区护理工作的一大内容。老人院有严格的组织管理和细致的分工，实行岗位承包责任制[5]。
3.2.2 天津地区 老龄人口在2000年时已达到常住人口的13.6%，通过以医院为依托建立的老人院，从管理与服务上赢得了社会各界的认可，取得了一定的办院经验，收到了较好的经济效益和社会效益。上海截至2002年6月底已注册的老年护理院达67家，较好地满足了一部分特殊人群的需求。广州市老人院截止到2006年10月已是一所具有780张床位的综合性养老机构。它集休养、医疗、护理为一体，为住养老人提供生活护理、医疗、康复等服务。
4 结语
人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，据联合国2001年预测，到2050年全球除非洲以外65岁以上的老年人口比例将超过或接近30.00%，其中80岁以上的高龄老人达到3.7亿人。目前，我国老年护理的状况无论从护理专业在整个卫生领域的质量还是从今后护理专业满足老年人口的护理需求来看，与发达的老年型社会国家存在很大距离。随着我国改革开放的继续深入，人民生活水平的提高， 老年人对养老护理服务的需求将会日益增加，相信通过借鉴发达国家老年护理的成功经验，结合我国国情，我国的老年护理事业必将蓬勃发展。
参 考 文 献
[1]徐福来，丁敏冲.老年人住宅建筑浅析[J].山西建筑，2008，34(30)：65-66.
[2]程牟华.老年公寓建设发展研究[D].北京：北京交通大学，2007.
[3]梅红光.德国养老护理制度的启示[J].人口与计划生育，2007，11：40-41.
[4]罗艳华.介绍日本社区卫生保健机构[J].中华护理杂志，1999，34(11)：701-702.
[5]李忠香.目前我国社区护理工作现状[J].天津护理，2010，8(2)：102-104.
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