硕士研究生学位论文答辩申请表

硕士研究生学位论文答辩申请表

　　硕士研究生学位论文答辩申请表

　　研究生姓名                   

　　学号                               

　　导师姓名                      

　　导师所在单位              

　　学科、专业                 

　　填表时间                    

姓名

出生日期

年    月    日

照   片

性别

民族

政治面貌

籍贯

婚姻状况

身份证 号码

原工作 单位

联系电话

攻读硕士前最后学历、 学位、专业，时间

所学专业

入学年月

录取类别

研究方向

指导教师

参 加 教 学 或 临 床 工 作 情 况

导师（签名）：                                            年   月   日

　　学术活动情况记录

参加学术会议名称	会议地点	时  间	参会人数
主讲学术报告名称	报告地点	时  间	参加人数
导师（签名）：                                            年   月   日

　　攻读学位期间发表的学术论文

论  文  题  目	论文类别	发表刊物名称. 年，卷（期）： 起页～止页	署名单位	本人 署名 次序

　　奖惩情况记录

奖惩名称	奖惩原因	奖惩时间	备  注

学位论文答辩申请
论 文 题 目
论文主题词
论文工作 起止日期		论文类型
主要内容摘要：

　　注：论文类型指基础研究、临床研究、病例分析、文献综述等

论文创新点或临床应用价值：

导师对论文的学术评语及申请答辩的`意见：                                       能否提交正式答辩：□能  □否。   导师（签名）：   年   月   日

预答辩提出的主要问题（应记录提问人姓名、提问内容、答辩人解答内容）：                                           能否提交正式答辩：□能  □否。                                                  专家组长（签名）：                                                          年   月   日
参加学位论文预答辩的专家名单
姓名	职称	学科、专业	工作单位

申请人所在教研室（科室）的推荐意见（包括政治思想、工作表现、科研能力）：                   主任（签章）：     公章：            年   月   日

系（部、医院）意见：                 负责人（签章）：     公章：    年   月   日

研究生部意见：             负责人（签章）：       公章：          年   月   日