闵行区中小学生视力低下的现况分析

闵行区中小学生视力低下的现况分析

目的 了解闵行区中小学生视力的现状，为开展视力低下儿童的干预工作提供依据。方法  采用分层整群抽样方法，对随机抽取的1030名中小学生进行视力检测和分析。结果  中小学生视力低下总检出率为55.6%，其中小学生为37.4%、初中生为79%。学生的视力低下情况随着年级的升高呈逐渐增高的趋势。结论  中小学生视力低下情况严重，为了减缓和降低近视的发病率，、卫生等多部门应积极采取措施进行干预。
学生  视力低下
        当前，我国青少年视力低下位居世界第二，发病人数不断增加，防治近视，保护青少年视力已经成为国家教育机构，医疗卫生机构以及全社会普遍关注的问题。视力不良已经成为学生常见病中患病率最高的疾病，严重影响着青少年的身心健康。为了解闵行区中小学生的视力现况，探讨防治近视工作的干预措施，笔者于2010年对1030名中小学生进行了视力测试，现将结果报道如下。
        1  对象和方法
        1.1 研究对象  以闵行区初中生和小学生为研究对象。采用分层整群抽样方法，随机抽取了2所初中、2所小学的1030名学生进行视力测试。
        1.2 检查方法  采用国际标准视力表，按《2000年全国学生体质健康状况调查研究手册》中的.视力检查方法的要求进行，由专人检测视力并记录, 视力记录以被检查者单眼裸眼所能辨认的最小视标为准。
        1.3 诊断标准  凡双眼裸眼视力≥5.0者为正常；双眼中较差眼＜5.0者为视力低下，其中4.9为轻度视力低下，4.8～4.6为中度视力低下，≤4.5为重度视力低下。
        2  结果
        2.1  视力低下检出情况
        本研究共检测1030名学生，检出视力低下者573名，视力低下总检出率55.6%，轻度视力低下9.3%，中度视力低下23.0%，重度视力低下23.3%
        表1  闵行区1030名中小学生视力检查情况
        视力情况          例数（N）         构成比（%）
        视力正常          457                           44.4 
        视力低下  
        轻度视力低下         96                           9.3 
        中度视力低下         237                   23.0 
        重度视力低下         240                   23.3 
        合计　                          1030           100.0 
        2.2  不同年级的学生视力低下情况比较
        1030名中小学生中，视力低下检出率随着年级升高而升高，且不同年级之间视力低下检出率存在显著性差异（χ2=216.8，P＜0.01）。573名视力低下学生中，轻度视力低下占16.8%，中度占41.4％，重度占41.9％，以中、重度为主。随着年级升高，轻度视力低下所占比例总体呈下降趋势，重度视力低下所占比例逐渐上升，且各年级之间不同程度视力低下构成比存在显著性差异（χ2=116.2，P＜0.01）。见表2。根据不同学段之间比较，初中的视力低下检出率明显高于小学（χ2=177.9，P＜0.01）。见表3。
        表2  各年级学生视力低下检出率和严重程度比较 
                 表3  不同学习阶段学生视力低下检出率比较
        学段         视力检测情况[n(%)]                 χ2                 P
                 正常视力         视力低下  
        小学 362(62.6)         216(37.4)         177.9         ＜0.01
        初中 95(21.0)         357(79.0)  
        3  结论
        本次测试结果表明，闵行区中小学生视力低下总检出率为55.6%，其中小学37.4%、初中79%均远远高出2005年全国学生视力不良水平（小学31.67%、初中58.07%）[1]，因此我区中小学生视力低下现况不容乐观。在1030名对象中，随着年级的升高，学生的视力低下检出率呈逐渐增高趋势，且中、重度视力低下在视力不良学生中的构成比也随年级的升高而上升。这与广东、沈阳等地区调查结果一致[2-3]。众多学者认为出现这一现象的最主要原因是学生学业负担过重，近距离用眼时间过长[4-6]，当然长时间使用电脑或看电视的生活方式、遗传因素、工作或学习环境等因素也是视力低下的重要原因。因此，做好学生视力保护，有效预防视力低下的工作刻不容缓。
        学生视力低下是社会各界共同关注的公共卫生问题，但目前社会各界特别是眼科界对学生视力保健工作的认识不足，重视不够，各方面的宣传力度也不够。在开展学生视力低下防治工作时应当充分发挥、卫生、宣传等多部门的作用，加强多部门之间的合作。教育部门在认真落实“减负”的同时，应将视力低下防治重点放在改善学习环境；培养学生正确用眼方式；充分推广眼保健操；控制近距离学习时间，减轻眼负荷；合理营养，适当活动和充足睡眠等方面[7]。卫生部门尤其是主要承担保健任务的社区卫生服务部门应当加强学校内部，甚至是幼儿园阶段的健康宣传教育工作，提高学生健康用眼的知信行水平；建立长效制度，在普查的基础上按照视力情况分级制定定期检查方案，区分对待，个别指导；做到早发现、早诊断、早干预；加强高危人群管理，避免学生视力的进一步恶化，促进视力低下康复工作的。
        综上所述，我国学生视力低下保健与康复工作尚存在较多的问题，需要各界各部门通力协作来解决，希望我国学生视力保健工作能早日出现新的局面，为我们祖国的未来贡献光明与希望。
参 考 文 献  
[1] 学生体质健康调研组.2005年全国学生体质调研报告(M).北京：高等教育出版社，2007.
[2] 徐浩锋,沈彬.广东省2005年学生视力低下状况分析[J].中国学校卫生, 2007, 28 (9) : 817 - 818.
[3] 陈容,张迪,谭颖惠,等.沈阳地区中小学生视力不良状况分析[J].2010,31（3）:319-310.
[4] Villarreal MG,Ohlsson J,Abrahamsson M.et al. Myopisation: the refractive tendency in teenagers. Prevalence of myopia among young teenagers in Sweden. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):177-181.
[5] Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, et al. Parental myopia, near work, school achievement, and children’s refractive error . Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Dec;43(12):3633-3640.
[6] 吕美霞,施侣元,鲁本麟,等.武汉市重点中学学生视力低下影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志，2008，12（4）：354-356.
[7] 王金堂.我国学生视力低下防治现状[J]. 中国学校卫生,2001,22(5):471-472.

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