柴胡疏肝散在中医内科的临床运用的论文
【摘要】目的：探讨分析柴胡疏肝散在中医内科的临床运用效果。方法：本文研究对象选自我院内科2015年7月-2016年7月收治的120例患者，其中慢性萎缩性胃炎40例，抑郁症40例，内伤咳嗽30例，分别给予患者运用柴胡疏肝散加减法治疗，观察患者治疗效果。结果：慢性萎缩性胃炎总有效率为90%，抑郁症总有效率为92.5%，内伤咳嗽总有效率为80%。结论：在中医内科应用柴胡疏肝散效果显著，可有效缓解内科患者临床症状，安全性高且没有不良反应，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。
关键词中医内科；柴胡疏肝散；应用；临床
近年来，随着经济水平的提升和社会快速发展，人们物质生活相对于以往也有了较大程度改善，也越来越重视健康。在此过程中人们也逐渐认识到西药对身体的伤害，以致于很多人将目光都转移至中药和中医方面。相关临床研究指出，临床很多内科疾病都不可避免会存在肝郁气滞临床症状，柴胡疏肝散是治疗此症状的`最佳药物。对此，本文则选取我院内科2015年7月～2016年7月收治的120例患者應用柴胡疏肝散，取得良好效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本文研究对象选自我院内科2015年7月～2016年7月收治的120例患者，其中慢性萎缩性胃炎40例，抑郁症40例，内伤咳嗽30例。慢性萎缩性胃炎有25例男性患者，15例女性患者，年龄24～68岁，平均年龄（41.6±3.85）岁，病程0.85～11年，平均病程（6.21±5.27）年，抑郁症有24例男性患者，16例女性患者，年龄23-72岁，平均年龄（42.3±2.91）岁，病程0.7-10年，平均病程（5.7±4.16）年，内伤咳嗽中有22例男性患者，18例女性患者，年龄27～72岁，平均年龄（44.9±11.5）岁，病程0.8～12年，平均病程（7.6±3.4）年。所有患者均无其他脏器和精神疾病，患者年龄、性别、病程等一般资料对比无意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）慢性萎缩性胃炎：给予此病情患者服用柴胡疏肝散，具体组方为：党参15g，枳壳、黄连、川穹9g，半夏、白芍、柴胡、赤芍各12g，灸甘草6g，运用水煎方式每日一剂，早晚服用。如果患者严重气虚，可在组方中加入适量黄芪，胃阴不足可加入适量百合、沙参，严重腹胀可加入青皮或佛手，患者存在积食症状可添加焦三仙，血淤症状可添加丹参、蒲黄以及五灵脂等，严重反酸可添加乌贼骨。
（2）抑郁症：患者经检查存在神智疲乏、心情烦躁郁闷、头昏头痛等临床症状，部分严重患者症状可持续3～4周。从中医学角度分析，该症状因机体气机失调而引发抑郁，再加上患者在现实生活中经常面临较大压力，从而出现一种不良心理反应，因而在治疗方面以解郁安神和疏肝调气为主。给予患者服用柴胡疏肝散，组方基本和萎缩性胃炎症状相同，如果患者出现舌苔薄黄或舌质红等可在药方中添加栀子，如果患者师舌苔泛白或舌质淡则需要添加白术。
（3）内伤性咳嗽；一般内伤咳嗽患者多表现为痰少且粘稠，随着情绪变化病情也会随之变化，胸闷气胀，舌苔呈红色且较薄，津液很少。形成此病原因多为脏腑失调所致，暴躁伤感以及肝气郁滞，形成的气火逐渐蔓延到肺部而出现咳嗽，治疗该病以清肝泻肺和调畅气机为主。可给予患者柴胡疏肝散，如果患者出现胸痛可在药方中添加郁金，患者存在气急可添加旋复花。通常内伤性咳嗽患者有较大心理压力，心情普遍抑郁和沉闷，遇事急躁，正是这种症状会造成肝器官失调，肺部形成积血后而引发为咳嗽。若患者长时间咳嗽会表现为口苦咽干或口干咳嗽并伴随胸闷胀痛等情况。此类患者可以通过服用柴胡疏肝散降低逆火，其中香附能对患者机体内的积气进行疏通，必要时可以添加贝母达到清肺祛痰效果，伤津患者则可在原有药方中添加沙参或天花粉等清热药物，达到养阴生津效果。
1.3疗效评定标准
将治疗效果评定分为显效、有效和无效三种，其中显效即患者经服用药方后病情基本痊愈，各种临床症状完全消失。有效即患者经服用药方后明显改善临床症状，无效即患者服用药物后临床症状无改善，甚至病情加重。
1.4统计学分析
本文研究数据运用SPSS17.0统计软件处理，其中计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用表示，用t检验，P<0.05则统计学有意义。
2结果
慢性萎缩性胃炎总有效率为90%，抑郁症总有效率为92.5%，内伤咳嗽总有效率为80%，具体数据见表1。
3讨论
内科有多种疾病分类，其中慢性萎缩性胃炎就是其中之一。导致该病的主要原因有不良睡眠和饮食习惯且喜爱糖类、高脂肪和辛辣食物。如果患者在发病期间没有得到系统治疗必然会导致病情反复或加重，从而出现胸部或腹部胀满以及胃部堵塞等临床症状，还会因病情出现焦虑、抑郁和烦躁等情绪，不仅不利于治疗效果，还会影响患者生活质量。柴胡在柴胡疏肝散组方中为主药材，可以较好地治疗肝郁气滞和胸肋胀痛等，其中赤芍味苦，性酸，散瘀止痛效果较好，白术具有较好的健脾益气和止汗等作用，能缓解患者脾胃虚弱和食少胀满症状。半夏则具有止吐和化痰效果。赤芍和白芍能有效抑制肠管运动，枳壳可以对人体胃肠运动调节，川穹可以改善人体胃黏膜循环，黄连则具有抗病菌效果，上述药物综合在一起均能较好地治疗慢性萎缩性胃炎。内伤性咳嗽多和患者心理压力和心情郁闷焦虑有关，肝脏器官失调，长期间累及则会积郁成火，当火气逐渐蔓延到肺部则会引发咳嗽。运用柴胡舒肝散治疗该病时可根据患者实际情况对症下药，如果患者伴有胸痛可添加郁金顺气，如果患者性情急躁可添加旋复花和桔梗用于降低逆火和理顺肺气，而对于痰液粘稠患者可在药方中加入知母和贝母化痰止咳以及清肺去热，上津患者可添加沙参、麦冬以及天花粉等药物起到养阴生津效果。当前很多现代人在经济发展大环境下面临很多压力，也增加不安和恐慌等不良心理，长期以往就形成抑郁症。柴胡疏肝散中具有镇静效果，当患者出现头痛和头晕症状就可添加白术和党参，提高治疗效果。
综上所述，在中医内科应用柴胡疏肝散效果显著，可有效缓解内科患者临床症状，安全性高且没有不良反应，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]张久荣.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用分析[J].中外医疗，2013， 32 （06）：133-134.
[2]张新树.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会[J].内蒙古中医药，2015，34（03）：8-8.
[3]徐欣欣.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会[J].养生保健指南：医药研究，2015（15）：56-56.
[4]袁蕾.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用[J].医学信息，2015（05）：101-102.
[5]盛荣，李彦军.柴胡疏肝散在中医内科临床的运用效果分析[J].中国保健营养，2016，26（18）： 21-22.
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