南京大学生医保报销条件

时间:2022-08-03 20:23:28 综合指南 我要投稿
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南京大学生医保报销条件

  医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下是小编为大家整理南京大学生医保报销条件相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

南京大学生医保报销条件

  办理条件

  据南京工程学院门诊部《关于2018学年参保大学生门诊医疗费用报销的通知》,报销范围为我校参保大学生从2018年9月1日至2019年2月28日之间发生的门诊医疗费用。南京大学生医保报销条件指学生在校期间发生的门诊医疗费用可申请报销。

  注:不同学校的同学请咨询校医办公室。

  常见问答

  大学生在异地实习、转外就医以及在户籍地等发生的住院费用如何报销?

  大学生异地实习及在户籍地(或生源地),因急诊住院可就近在当地就医,转往异地医院住院应先办理转外就医手续,发生的住院费用先由个人垫付。出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细、出院小结等材料(自留复印件)、转外地医院需提供转外就医申请表等统一交至所在高校,由高校统一报市社保中心医保部按规定办理审核报销。转外地医院住院未按规定办理转外就医申请,自行到异地就医发生的医疗费用由参保大学生自理。

  大学生参保后如何持卡看病?

  答:(1)门诊。门诊费用不刷卡,实行学校包干使用,看门诊按各校门诊包干规定执行。

  (2)住院。可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点医院办理住院。

  (3)门诊大病。凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。

  未持《南京市民卡》就诊(住院及门诊大病)发生的医疗费用,全部由个人自理,统筹基金不予支付。

  看病发生的医疗费用如何结算?

  答:(1)住院、门诊大病及分娩发生的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人直接付给医院;属于基金负担的,由市社保中心医保部与定点医院结算。

  (2)在非定点医院或未持卡发生的医疗费用以及医保目录范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。

  (3)日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算。

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