沈阳医保报销条件

时间：2022-12-04 09:16:22 医疗保险我要投稿

沈阳医保报销条件

　　导语：沈阳医保报销条件是什么样的呢?今天我们就来了解一下吧!

沈阳医保报销条件

　　沈阳医保报销条件

　　在职职工医保报销比例：

　　1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%

　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%

　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

　　注：如住的是三级医院。

　　1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%

　　2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%

　　3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%

　　4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

　　【延伸阅读】沈阳医疗保险办理流程

　　1 由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》;

　　2 本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书》在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费;

　　3 本人或代办人于参保次月1-15日持《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》、身份证复印件及近期一寸彩色照片到所属医保局领取社会保障卡和《就医手册》;

　　4 领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。

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