重庆市提高个人医疗保险报销比例

时间:2021-03-12 15:26:22 工资待遇 我要投稿

重庆市提高个人医疗保险报销比例

  2016重庆市对社保进行了调整,具体调整的内容是什么呢?下面小编为你详细的介绍相关情况,希望你喜欢。

  近日,《重庆市人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划》出台。规划显示,我市将下调多项社会保险费率。城镇职工医疗保险住院政策范围内报销比例稳定在83%左右,城乡居民医疗保险在二级及以下医院住院政策范围内报销比例稳定在75%左右。

  缴费 三险费率将调整

  “十三五”期间,我市将继续执行国家关于降低失业、工伤、生育三险费率的政策,即全市失业保险费率统一调整为2%,用人单位按照本单位工资总额的1%、职工按照本人工资的1%缴纳;全市工伤保险费率浮动后的最高费率由7%降为6.6%;全市职工生育保险费率由0.7%调整为0.5%。

  从今年5月1日起,两年内阶段性降低我市城镇企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险和失业保险三项社会保险费率,即城镇企业职工基本养老保险单位缴费比例从20%降至19%;参加我市城镇职工基本医疗保险的企业,单位缴费比例从8%降至7.5%;失业保险总费率从2%降至1%,其中,单位缴费比例、职工个人缴费比例均从1%降至0.5%。

  医疗 提高个人报销比例

  《规划》指出,“十三五”期间,城镇职工医疗保险住院政策范围内报销比例稳定在83%左右,城乡居民医疗保险在二级及以下医院住院政策范围内报销比例稳定在75%左右。

  此外,“十三五”期间将强化对4000多家协议医疗机构、9000多家协议药店和1万多个村卫生室医疗保险付费的管理,系统推进按总额预算付费、按人头付费、按病种付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,医保单病种付费病种数扩大到100个。

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  1、社保一般没有生命保额

  若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只给予付抚恤金。

  2、社保没有豁免保费的功能

  所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。

  3、养老仅靠社保是不够的

  成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用,社保的基础性决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。

  4、社保没有避税功能

  我国即将实施遗产税和赠予税,会让很多私人财富变为国家所有。因此,现在越来越多的人开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。

  5、商业保险的帐户不能被冻结,账户中的钱也不能被用于偿还债务

  举个不太恰当的例子:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的.钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。

  6、社保只报销《社保药品目录》中的药品

  社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。

  7、社保对医疗实行报销制度

  先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续消费品后续治疗费用;二是不能工作而失去收入来源费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。