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公立医院绩效工资制度改革分析

发布时间:2017-06-23编辑:1035

  公立医院绩效工资制度如何改革

  公立医院薪酬制度伴随着新医改的推进,进入了深水区,社会对公立医院公益性回归的呼声日高,公立医院作为政府公益性的实施主体,由于政府财政补助的不足,政府对公立医院经济管控的影响力受限,规模扩张的后遗症越,公立医院趋利动机依然明显,为了追求精经济的可持续性,绩效工资仍然侧重激励创收。

  目前大部分医院依然采取收入减支出结余提成绩效工资的办法,促使了过度治疗、乱检查,是造成看病贵的主要诱因,新医改和卫计委发布“九不准”,明文要求医务人员的收入不得与药品、检查、治疗收入挂钩,用政策高压线控制,但是由于医院长期以来的惯性运转,收支结余提成的办法,对于提高医务人员增收的积极性仍然是最有效的方法,医院从自我利益角度考虑,不舍得割舍。

  因此,公立医院绩效工资制度改革,就显得更为重要,对于公立医院公益性回归具有重要的影响,没有广大医务人员支持的医改,很难取得重大的突破。而作为调动广大医务人员积极性的绩效工资制度,是引导医务人员参与医疗改革的做直接的政策,加快公立医院绩效工资制度改革显得更为紧迫。

  公立医院绩效工资制度应如何进行改革,民众和政府要公益,医院和医生要效益,公益性与经济性关系如何处理,众说纷纭。

  第一:明确绩效工资预算办法,必须明确绩效工资经费来源渠道,绩效工资预算如何控制,从目前的按照收支结余提取改变资金来源渠道,才能减少趋利性的动机。

  第二:按照服务量多少、服务质量的好坏设计医务人员绩效工资分配办法,切断完全按照收支结余提成的绩效工资的办法。

  第三:建立绩效考评办法,按照公益性要求,设计医院公益性考核评价指标,按照考核评价结果,确定财政补助标准、医保支付结算办法,引导医院改革走向。

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