工作总结自我鉴定

时间:2021-02-24 09:03:13 自我总结 我要投稿

工作总结自我鉴定集锦5篇

  总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,因此十分有必须要写一份总结哦。那么你知道总结如何写吗?下面是小编为大家收集的工作总结自我鉴定5篇,欢迎大家分享。

工作总结自我鉴定集锦5篇

工作总结自我鉴定 篇1

  进入公司工作已有将近一月,在此期间,对于本职工作的内容和同事之间的相处都有了了解。相信之后也会有更进一步的发展。

  在这段期间,首先,对于前台工作内容经过熟悉了解,已经能够很好的完成。清晨能够按时到岗,督促保洁人员工作,做好总经理办公室内茶具的清洁;之后根据公司规定记录考勤,清查公司办公物品的使用消耗;对于饮用水及快递等服务及时通知,保证公司员工的饮用水源充足和工作完成度;整理小库房内的相关办公用品,保证员工取用方便,并及时登记消耗;每日收放公司大会议室、总经理室及副总室窗帘,保证阳光及避免西晒(该项工作偶有延迟,之后会谨记并做好);收发相关报纸信件快递等并及时递送到同事手中;每日检查窗户电源,以避免公司损失。

  其次,在加班时听从上级领导指示做好相关工作,并协助节目辅助人员工作,完成奖状的相关细节及安装处理。

  最后,在公司内完成行政部门交予的相关工作,并协助其他同事做好辅助工作如打印、文档修改及传真扫描之类相关工作。

  经过这段时间的工作,在工作及人际关系上都已融入公司集体中,在之后的工作中也会努力进取,更进一步。

工作总结自我鉴定 篇2

  应对过去的一季度,我部将市场运作情景进行分析鉴定后,上呈公司领导,

  一、总体目标完成情景

  1、销售目标110万元,实际回款107万元,负计划目标2万元。销售库存合计约47万元,实际销售61万元。与去年同期增长35%左右。

  二、目标完成过程中的经验鉴定

  (一)、今年我们销售部门根据年初制定的总体目标以及在年中分阶段制定的时段性目标,根据既定的销售策略和任务,按照常年的习惯,进行人员细分,并根据市场供求关系,组织我部门工作人员,以销售业绩为衡量标准,进行针对市场的销售任务。期间,我部门工作人员也制定了自我的目标计划和销售计划,充分发挥自主性、创新性,顺利完成各自预定的销售任务,并及时鉴定经验的可取之处和不足,加以改善。

  (二)、今年是公司的创利年,但事实上创利没有想象的那么好。主要有以下几个方面的因素:

  1、质量问题偏多。

  玻瓶的破损偏高,盒三及小神仙出现必须沉淀。

  2、竞争比较激烈,其他企业价格比较差异。

  在市场经济的大环境下,各企业的竞争已经越来越白热化。在产品普遍相同或类似的情景下,价格的竞争,也成为了销售渠道上的一个大关口。在产品质量普遍存在的前提下,同行的其他企业的产品价格为了占有市场,异常是七宝酒二个经销商之间的打响的价格战,把市场同价产品压低很多,以致构成比较悬殊的价格比较。在品牌凸显性不强的局势下,这种悬殊的价格之差,同样造成了我司创利方面的压力。

  3、内部资金运作紧张,产品供应出现较长时间断货。

  (三)根据市场的变化,及需求,公司领导调整了经销商策略,采用“分兵突进”的战述,按产品品项新招二名经销商,经销商之间构成必须竞争的格局。根据新余市场的情景,已完成部份产品的重新定价,将市场操作权取回公司手中,更利操作市场。计划将全品项进行价格调控,目标使公司有资源可用,尽力创造有效产值,扭转产品出库就生产亏损的局面。

  三、对20xx年2季度工作的计划

  我部门2季度的工作,在公司统一部署下,以经济效益为中心,以公司利润最大化为目标,对外开拓市场,对内严格制定每一个相关步骤,以市场为导向,应对市场经济越来越激烈的竞争挑战,抢抓机遇,团结拼搏,齐心协力完成好2季度的销售工作计划任务。

  (一)、总体销售目标60万

  未来一季,我们销售部销售目标到达60万,这是11年度最困难的一个季度

  (二)、未来的工作在过去的经验上主要需要改善之处

  1、质量的改善。

  在销售工作开展之前,对产品的质量要有更严格的把关,并在销售宣传中,把质量的优势尽可能最大的凸现出来,争取商家对我公司产品更多的信任和更大的购买力。

  2、价格方面。

  由于产品价位调控的布署,能够在预算的价格尺度调动范围内,根据市场环境的形势和对市场竞争的科学合理性分析,推出系列消费者拉动促销活动,使产品的销售既在预计范围内盈利,又使消费商家对价格方面减少挑剔。让产品的品牌让更多商家熟知,使产品的质量在商家中构成一个良好的口碑。

  3、资金回扰

  针对无利不起早的“老板”心态,公司应尽快全面完成新的价格调控,使之有相对的盈余针对经销商也开展系列优惠活动(例如:在限定期定完成打款并销售30万奖面包车一辆等等)

  4、多面的销售渠道,发展更多的销售平台

  除了最原始的销售渠道之外,提高酒店销售水平,建立良好信用的酒店和团购销售平台。销售形势的好坏将直接影响公司经济效益的高低。多年来,产品销售部坚持巩固老客户、培育新客户、发展市场空间、挖掘潜在市场,未来,我们还需要更全面的利用我公司越来越壮大的品牌影响带动产品销售,建成了以本地为主体,辐射全省乃之全国的销售网络格局;同时,能够与各传媒媒介等构成良好的合作关系,如多参加或举办业内或相关行业的系列活动,多方面的进行宣传销售,让本品牌的产品有更广大的拓展平台。

  5、随时关注业内动态,掌握更多的市场信息

  随着行业之间日趋严酷的市场竞争局面,信息在市场营销过程中所起的作用越来越重要,信息就是效益。销售部在今后的工作中更应密切关注市场动态,把握商机,认真做好市场调研和信息的收集、分析、整理工作。使得销售部经过市场调查、业务洽谈、报刊杂志、行业协会以及计算机网络等方式与途径建立起更加稳定可靠的信息渠道,密切关注行业发展趋势;建立客户档案、厂家档案,努力作好基础信息的收集。

  6、提高销售17咳嗽弊陨淼墓ぷ魉刂17

  提高业务员的服务质量和业务本事,使一批老客户的业务能巩固并发展起来。在未来的工作中,我们要求销售部人员要更加提高自我的工作本事和专业素质:

  (1)加强与客户的沟通联系,多想办法,建立起良好的合作关系;

  (2)不断鉴定自身的工作,改善自身的工作方法,加强工作中所涉及到的专业知识的学习,及时了解客户的生产运作情景和竞争对手的情景,发现问题及时处理;

  (3)及时将客户的要求及产品质量情景反馈给有关部门,并加强与横向部门的沟通协作,使我们的产品质量和服务能满足客户的需要;

  (4)做好售前、售中、售后服务。

  四、鉴定:

  过去一季,我们走过了展望计划、艰辛起步到共创成功的历程,我们也体会到了这一过程带来的欢乐。今日,新的一季,我们站在一个新的起点,应对未来更严峻的挑战和更期待的机遇。依靠我们公司领导的信任和指导,依靠优秀产品,先进的营销理念,良好的服务意识,团结的协作氛围,优秀的员工队伍,我们整装待发。也许,未来的路也是充满曲折的,甚至比过去所要承受的压力更大,但我们坚信,这条路注定是充满机遇、充满挑战、充满期望的。

  我们深信,在公司的正确领导下,只要我们销售部门全体干部、员工坚定信念,奋发进取,团结协作,以小目标实现大目标,以大目标实现长远目标,一步一个脚印,必须能出色完成任务,让20__年成为名副其实的创利年!

工作总结自我鉴定 篇3

  回首半年多的编辑工作,感慨良多。有'为伊消得人憔悴,衣带渐宽终不悔'的执着,有'过尽千帆皆不是'的苦恼,更有'山重水复疑无路,柳暗花明又一村'的喜悦,'问渠那得清如许,为有源头活水来'的自豪和'蓦然回首,那人正在灯火阑珊处'的幸福。 自从今年6月进入公司以来,我始终奉行一个原则:踏踏实实做人,勤勤恳恳做事。作为公司的一名新员工,我深知编辑工作的严肃性,稍有不慎就会给公司带来极大的经济和名誉损失,更会影响千万学生的前程,因此我时时事事按照编辑的职业行为规范来约束自己。

  由于编辑工作与教学工作存在着较大差异,因此经常手忙脚乱,不知所措。在李兆强老师与岳宗义老师的精心指导下,我慢慢地熟悉了公司的主要产品及相关项目,了解了编校的相关知识,逐步适应了编辑生活。我坚信'态度决定一切',因此,工作中我正确的审视自己,始终把工作态度放在首位,认真的对待每一项工作。严格按照公司的要求,有效利用工作时间,坚守工作岗位,确保各项工作按时完成。

  我自觉学习与本岗位有关的业务知识,阅读各种相关资料,多方汲取,广泛涉猎,并经常向同事们请教,借鉴他们的优秀工作经验,提高业务水平,适应新形势下本职工作的需要。并把多年的教学实践经验充分运用到编校工作中,力求把工作做得更好。辛勤的付出,终于换来了一些收获,协助岳老师顺利完成了《大中考》《简易通》《同步》《寒假作业》等系列教辅用书的编校工作。

  由于经验欠缺,做事过于急躁,在实践中也暴露出了一些问题:

  不能熟悉语言文字的各种规范及语言文字的出错规律,对语言文字使用错误缺乏辨识能力;不能及时发现图书版面格式错误;业务学习中缺乏广度和深度,缺少钻研到底的精神。

  今后的工作中一定更加严格要求自己,克服困难,改正工作中发现和存在的不足,总结经验教训,不断提高自身的编校能力。

  喜悦伴着汗水,成功伴着艰辛,遗憾激励着奋斗。尽管取得了一些微不足道的成绩,但深知距公司的要求还相差甚远,今后我将立足现实,努力开拓,锐意进取, '路漫漫其修远兮,吾将上下而求索','雄关漫道真如铁,而今迈步从头越',力争为公司的发展尽自己的微薄之力。

工作总结自我鉴定 篇4

  寒往暑来,光阴荏苒。凝望房前的绿树,经历了秋的飘零,冬的沉睡和春风细雨的轻抚,在夏的气息里又一次长得枝繁叶茂,郁郁葱葱。绿树悄无声息的变化告诉我,一岁的光阴即将匆匆漏尽。我在高阳的一年支教生活也将。

  最近几周,周五回家的时候,在一点一滴的收拾宿舍的东西,望着来时空空荡荡的宿舍,到堆满了杂物的,当自我把物品一件件放进行李中时,一年来在那里度过的点点滴滴,像一幅画卷一样在记忆之门打开:从开始的陌生到熟悉,从熟悉到习惯,其中有欢乐,也有迷茫,有彷徨,有怀疑,也有许多的思考。

  有人说:“使人成熟的,并不是岁月,而是经历。”我不明白,一年的支教时光是否让自我变得成熟,但一年的支教时光让我明白自我未来在从教生活中的教务方向,也更加坚定了自我心中的教育理念和作为一个教师自我的职责和义务。

  一、在思想上

  本人热爱祖国,热爱人民,坚持国家的教育方针,忠诚国家的教育事业。思想端正,作风正派,服从领导的工作安排,办事认真负责。用心参加学校组织的各项活动,团结支教学校教师,做到爱支教学校和自我的学校一样。全心全意搞好教学,言传身教,教书育人。教学思想端正,工作态度好。

  二、在教学工作上

  一、首先,本人能够严格执行学校的作息时间,不早退,不迟到,按时上下班,从不因为个人问题耽误上课,出满勤,干满点,给学生做了极好的表率。

  二、教学上,我想是我在高阳一年中遇到的最大的困难,因为我是中途接手班级,刚开始无法适应学生的学习方式,例如,刚上课的时候,我发现,如果笔记,自我不抄写在黑板上,学生不会记,记笔记也没有重点,还有课堂气氛十分的沉闷,要是让学生自我讨论,举手回答的话,那是一个漫长的沉默等待,同时很多的学生都是等待答案,而自我学习的意识十分的薄弱,对于我来说前面不是自我带的,一时对于这样的状况,很难适应,而对于学生来说,我也是陌生的,我的教学方式对于他们来说也是很难适应的,于是在和班主任沟通和学生沟通后,自我在不断的调整,尽量以学生为主,改变自我的方式,同时也在慢慢的帮忙孩子们养成一些好的学习习惯和方法,具体方法如下:

  1、多和学生,和班主任,和其他支教教师进行交流,了解那里学生的各方面的状况,想他们请教一些适合那里孩子的教学方式。

  2、认真备好每一节课。每一次备课都很认真,遇到没有把握讲好的课时立即提出,请其他语文教师一齐思考;用心认真学习新教材,将教材、教法、学法尽可能完美地结合,用心、认真备好每一个教案,上好每一节课。

  3、用心参加学校的教研活动。用心的参加学校的教研活动和听课活动,在听课中认真做好记录。透过多听课,想那里的教师学习,在学习中调整自我的教学方式。

  4、组织好课堂教学,活跃课堂气氛,针对课堂沉闷的现象,创造良好的课堂气氛,关注全体学生,课堂提问面向全体学生,不再是单一的只叫几个学生,让所有的学生都参与到课堂上来;注意引发学生学语文的兴趣,让他们感受到学习语文的乐趣。

  5、要提高教学质量,要抓好学生的思想教育,还要做好对学生学习的辅导和帮忙工作,利用课余时间解答学生提出的问题,并对重难点进行讲解和分析。对于个别好学的学生,进行了课余辅导,制定学习计划和目标。同时分小组,进行职责制的小组互助学习,以及一对一的好生帮忙学习有困难的学生。

  6、注重学生语文基础知识的的培养,培养他们的语文素质,例如进行了一个学期的练硬笔书法,朗读等。

  7、注重培养学生自主学习的习惯和自主学习的潜力。刚接触自我带的两个班级时,发现孩子们的自我学习的意识十分的差,自我思考问题的意识也和薄弱,都是等待教师等答案,还记得刚去上课的时候,在八年一班,我提个问题叫学生思考,一看底下的学生自我差点晕倒,大部分都在那发呆,仅有几个在思考,之后说,谁思考好的来回答,可没一个人举手,而很多的学生在底下叫着几个孩子的名字,说有他们来回答,但我没有采取,等了一会,我说是不是不会也没人回答,教室一片寂静,当时自我不知原因就在哪等,看着时间一分一分的消失,可还是没有人回答,于是自我对于这样的课堂开始发怒,之后学生说教师不要等了,你不主动叫名字的话,是没有人起来回答的,因为以前的教师都是叫几个好生,大家已经习惯了;还有发现自我在上课讲到重点是,既然没有一个人在记笔记,看到这自我都傻了,之后问你们怎样不记啊,他们的回答是:教师你没把它写在黑板上,我们不明白要记啊!那一刻感觉自我面前的不是初二的学生,而是刚刚入学的孩子。在明白状况后,我开始放慢自我的教学脚步,和调整自我的一些方式,并开始慢慢的培养学生的自主学习意识,相对让他们只明白记笔记,注重对他们学习方法的培养,一些答题技巧的掌握,等等

  知识和潜力的掌握。双方在经历了两到三个月的磨合和碰撞,最终开始互相适应对方,上课的气氛,也开始变得活跃,不会在冷场了,学生也不再是只会记笔记,而开始学会思考了。

  8、注重和学生的沟通。因为自我不是班主任,和学生在一齐的时候不是很多,同时由于自我又是支教教师,刚开始发现要和学生进行交流,并不是很容易,于是就利用自我是语文教师这个便利,叫学生写周记,和学生进行交流。刚开始,学生都是几行,甚至有的是几个字,但自我都是认真的`回答,为了鼓励他们,自我有时在留言上,比他们写了还多,慢慢的学生的周记也在变长,并和一些同学开始了心和心的交流,甚至有些学生告诉我,他们慢慢的喜欢上写周记。

  在经过了一段艰难的适应后,我们从最开始的陌生,磨合到此刻的相互理解适应,这个自我在教学上,个性是应对在新的环境,和中途接手的班级,积累了必须的经验。

  此刻自我一年的支教时光立刻就要结束了,虽然在这过程中有苦涩,有抱怨,但也有欢乐,有喜悦,最终在愉悦的情绪中结束了自我的支教生活,但一年的时光,也给自我留下了很多的思考,教育部实行支教的目的是为了城乡教育资源的平衡,可自我在经历了一年后,深深的发现,城乡教育不仅仅没有平衡,而却还出现了很多的问题:

  一、就是学生对教师的适应和教师对学生的适应。例如我接到两个班,去年也是支教教师。和学生的交流中我明显能够感觉的到,学生不喜欢这种方式,他们抱怨,自我初中三年都在适应新教师,适应新的教学方式,可是但每次当完全适应的时候,立刻就要结束,又要适应新的了。

  二、支教在现阶段对于我们来说是不成熟的,实际此刻我们很多的条件,都不能和支教相配。例如教师在支教学校的住宿,吃饭等生活问题无法得到解决,交通等,就像自我一到星期一,我就会这天会不会有没有车啊,怕错过上课,周末的时候也是,怕没车,无法回家。还有就是经济的问题,以此刻我们的工资,和此刻的消费水平是不成正比的,例如自我去高阳,每个月都要多花400元的生活费,像我们二级一个月才1600,如果是有家庭的,那生活又会怎样呢?我想只能是每一天过着“月光族”的日子了。而如果一个乡镇中学的教师来城里,没有地方住,要住房子的话,以此刻的房价,那每个月的花费又会是多少呢?等等一系列的问题,又怎样让我们认真的从事教学工作呢?当这个方针的执策怎样在批评我们没有认真教学的时候,你们是否思考过这些问题呢?

  三、还有就是教师对支教学校人文环境的适应问题。实际上每一个学校,在历史的前进过程中都慢慢的构成了自我学校的一些独特的认为环境,这些环境,让我们要有一个适应过程,就像学生说的,当我们适应了也就是要离开的时候了。有时,我们会听到支教学校教师对我们的鉴定,有好的也有负面的,说句心里话,有几个人不想把工作做好,可是不是你想了就能完成的,因为还有很多现实的因素。例如在问题学生上。和很多的支教教师交流过,对于问题学生,我们都是无法全身心的投入。此刻教育中的各种矛盾,一处理不好就会升级,个性是在教育问题学生方面,由于我们是支教教师的身份,在这方面更是个性的敏感,相对于教学成绩,在学生的管理上,我们都是抱着,期望自我一年的支教生活能平安的结束,不要发生意外,就是成功的了,在这些意外的面前,自保或许是最好的了,平安或许是我们最大的心愿了。所以在这个好处上,对于一些问题学生是不公平的,而对于我们的批评难道是公平的吗?

  岁月无痕,但我明白自我这一年的时光,不会是没有痕迹的。因为它真实的在我生命中,成为了我的记忆。或许自我的这份总结,会和其他的几十份一样,在几年后成为一堆废纸,变得泛黄,也没有人翻阅过,但这一年是自我人生的一段历程,无论这中间,我有过这样的情绪,我都想认真的把自我的感受写下。

  最终感激在这一年里支教学校教师们,多谢他们在生活等个方面给予我们的帮忙,感激两个班的孩子们,多谢你们给我留下的痛苦和欢乐,让我更加明白自我在未来的教师生涯中的方向和信念。

工作总结自我鉴定 篇5

  承蒙医院及科室领导的殷切期望,我于20xx年4月至20xx年11月参加了市卫生局举办的重庆市县级中医骨干医师培训。4月份在重庆市高等医药专科学校参加理论培训,5月至11月在重庆医科大学附属第一人民医院康复科和中西医结合科进修学习,现将体会和感受汇报如下:

  1、学习目的

  2、学习内容

  3、感受和收获

  4、下一步计划

  5、返院后开展的业务及效果

  学习目的:系统掌握中医药基础知识,提高临床能力,成为同行广泛认可,具有较大社会影响,能胜任县级医院中医(含中西医结合)临床科室技术骨干。

  学习内容:1、理论学习(中医四大经典、中药、方剂、针灸、推拿、名师讲座) 2、临床进修半年(中西医结合科 康复科) 3、总结提高

  感受和收获:中西医结合科

  国家中医药管理局中西医临床重点学科

  国家中医药管理局“十一五”老年病重点专科

  全国综合性医院中医药工作示范单位

  重庆市卫生局中西医结合风湿免疫重点专科

  重庆市最早的中西医结合临床硕士博士学位授权点

  科室设置:

  中医(中西医结合)门诊

  中西医结合病房

  针灸推拿理疗室

  实验室

  中药煎药室

  专业特色:1、风湿免疫病 重点诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等结缔组织疾病;骨质增生、骨质疏松、颈腰椎病等骨关节疾病及各种关节痛、免疫功能异常等

  2、老年病与疑难病症 重点诊治各种老年病、冠心病、糖尿病、高血压、慢支炎等;各种瘫痪(包括面神经瘫痪)病症、虚弱性病症、恶性肿瘤手术 放化疗后等

  针灸理疗

  运用针灸理疗等特色治疗手段 重点诊治面瘫、中风后遗症等各种瘫痪病症、类风湿关节炎、急性扭伤、颈椎病、腰椎病等颈肩腰腿痛各种痛症、头痛、三叉神经痛、末梢神经炎、顽固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等

  先进的管理:

  责任医师制、主管护士制、按劳分配制、细节管理

  充分应用现代医学科学诊疗手段,密切结合中医辨证论治精华,形成了中医与西医取长补短、优势互补的临床方面诊疗特色

  康复科

  组成模式:医生(康复、神内、骨伤、内科等)、康复治疗师(运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、针灸推拿)、护士

  过程:康复评定、康复治疗。

  脑卒中为临床常见病、多发病,其发病率、致残率及死亡率较高,而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。据报道,脑卒中发病后一周的病人73%-86%有偏瘫,71%-77%有行动困难,47%不能独坐。我国脑血管意外发病率为217/10万;患病率为719/10万(城市)与394/10万(农村)。 脑血管意外的致残率很高,约3/4的病人有不同程度劳动力丧失,生活需要照顾,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。大量临床研究表明中西医结合综合治疗脑卒中对患者功能的恢复具有较好的效果。 1. 急性期康复治疗

  脑卒中急性期通常是指发病后的1 ~ 2周,康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗,合并症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者病情稳定48 h后开始进行。 此期康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身),预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时,偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练,发音器官运动训练、呼吸功能训练等),有助于脑卒中患者受损功能的改善。

  2. 恢复早期康复治疗

  ⑴ 发病后2-4周。相当于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期(从发病到满1个月)。

  康复目标:防治并发症(如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等)、废用综合征(如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等)和误用综合征(如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等);从床上被动活动尽快过渡到主动运动;独立完成仰卧位到床边坐位转换;初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡;调控心理状态,争取患者配合治疗;开始床上生活自理训练,改善床上生活自理能力。

  1)正确肢位的保持 : a.患侧卧位: b.健侧卧位: c.仰卧位:

  2)肢体被动运动:主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做两次,以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。

  3)体位变换:主要时预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。

  4)从仰卧位到床边坐起训练:采用仰卧位经侧卧位起坐训练法。

  5)坐位平衡训练:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。

  6)神经促进技术:可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

  7)功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。

  8)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。 9)言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。

  10)ADL的训练:主要对床上的进食、穿衣和个人卫生进行评估和训练。

  11)心理治疗:由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗。

  3.恢复中期康复治疗

  从发病后第2个月到第3个月。相当于Brunnstrom分期Ⅱ-Ⅳ期、Bobath分期痉挛阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的中期。

  康复目标:抑制痉挛与共同运动模式、诱发分离运动、促进正常运动模式形成;促进和改善偏瘫肢体运动的独立性、协调性;达到Ⅲ级坐位平衡;初步达到Ⅲ级站位平衡;达到治疗性步行能力;改善床椅、入厕转移、室内步行、个人卫生等日常生活能力。

  1)上肢功能训练:重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式,诱发下肢,特别是手的分离运动。

  2)下肢功能训练:重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式,诱发下肢,特别是脚的分离运动,必要时安装下肢足内翻矫正支具。

  3)平衡训练:重点进行Ⅲ级坐位平衡训练和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级立位平衡训练。对躯干肌和臀肌恢复比较差的增加跪位和爬行位的训练。

  4)ADL训练:以提高日常生活活动能力为主,主要进行个人卫生、穿脱衣服、两便处理、坐位与站位转换、步行等训练及支具、矫形器的使用。

  5)言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。

  6)认知功能训练:有认知功能训练应进行评估和治疗。

  4.恢复后期康复治疗

  从发病后第4个月至满6个月。相当于Brunnstrom分期Ⅴ-Ⅵ期、Bobath分期相对恢复阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的后期。

  康复目标:抑制痉挛与共同运动模式、修正错误运动模式;改善和促进精细与技巧运动;改善和提高速度运动;提高实用性步行能力;熟练掌握ADL技能,提高生活质量。

  1)上肢功能训练:重点是改善和促进手的精细和技巧运动;改善和提高速度运动;对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者,继续采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。对于手功能恢复较差者,应进行利手交换训练。

  2)下肢功能训练:重点进行改善步态、步态协调性和复杂步行训练,提高实用性步行能力。对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者,应采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。

  3)ADL训练:目的是争取生活自理,重点进行必要的家务、修饰动作(洗脸、刷牙、剃须、梳头、化妆、剪指甲等)、户外活动、入浴和上下楼梯训练等。

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