医院科室目标管理责任书

时间:2022-09-01 15:33:44 责任书 我要投稿

医院科室目标管理责任书范文

  在我们平凡的日常里,人们运用到责任书的场合不断增多,责任书有助于明确每个人的目标和责任范围。拟定责任书的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编整理的医院科室目标管理责任书范文,希望对大家有所帮助。

医院科室目标管理责任书范文

  医院科室目标管理责任书1

  一、指标评价

  1、床位使用率≥85%。

  2、术前平均住院日≤4天,平均住院天数≤12天。

  3、甲级病案合格率≥90%,无丙级病历。

  4、住院危重患者抢救成功率≥85%。

  5、为重病人护理合格率≥95%。

  6、院内感染率≤10%,院内感染漏报率≤20%,传染病报告率100%。

  7、临床用血科学、合理、安全,成分输血>90%以上。

  8、急救物品完好率100%。

  9、灭菌物品合格率100%。

  10、所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%,及时率达100%。

  二、医疗质量

  1、建立科室医护质量考核管理办法,按月、季度、年度进行考核,并建立医疗质量考核档案。

  2、严格执行各项核心制度,医务人员知晓率100%。

  3、对急诊患者先救治后缴费,施行首诊首科负责制。

  4、认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

  5、开展单病种费用控制及临床路径管理工作。入组率≥50%。

  6、积极开展院感监测,合格率≥95%。

  7、处方合格率>90%。

  8、执行医学检验、医学影像检查互认制度,杜绝重复检查、不合理检查。

  三、服务质量

  1、“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。

  2、认真落实医患沟通制度,手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

  3、患者满意度达90%以上。

  4、妥善处理医疗纠纷,医疗投诉率低于1%。

  5、人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

  四、药学管理

  1、药品收入占业务总收入的38%以下。

  2、严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理,并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例<33%,住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

  3、抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

  4、开展药物不良监测工作100%

  5、临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。

  五、科学管理

  1、各项规章制度健全,下发文件保管完整。

  2、开展应急演练2-3次。

  3、考勤表齐全,全科出勤率95%以上,科务会、周会有记录,按时传达。

  4、开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%,合格率90%。

  5、各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

  6、及时上报科室发生的`医疗纠纷事件。

  7、开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。

  8、健全个人和科室业绩考核档案,对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

  9、三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。

  六、安全管理

  1、科室协助总务科做好防火、防盗,重大安全事故发生率为0。

  2、医疗废物管理符合要求。

  3、认真落实十大安全目标各项指标。

  七、科研指标

  1、承担厅级以上科研课题1-2项。

  2、发表论文3篇以上,核心杂志1篇。

  3、开展2-3项新技术,其中1-2项以上达到国内先进水平。

  八、医疗扶贫

  1、完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

  2、完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

  3、“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。

  责任人

  年月日

  医院科室目标管理责任书2

各科室:

  为推动全院二甲复评工作顺利开展,依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》(兵卫医发XX1号)、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求,结合我院实际,制定本目标责任书。

  一、目标任务:20xx年6月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。

  二、工作要求

  1、科室成立复评工作小组,科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人,是科室医疗和护理工作执行情况的监督检查责任人。

  2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工,组织全科人员认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》,逐条对照,吃透评审细则,明确自身职责,确保高质量完成各项任务。

  3、及时组织科室人员开展工作,不等不靠。对规章制度,“应知应会”内容尽快展开培训、考核、分析、总结。

  4、确保在日常工作中及复评期间,核心条款不会因科室原因发生一票否决及其他影响医院复评的事件。

  5、凡涉及本科室的条款,应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集,尽可能不丢分。

  6、确属科室无法完成的条款,应以书面形式报送等级评审办公室。

  7、服从等级评审办公室工作安排,及时如期,保质保量完成等级办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送相关材料和任务推进情况,对遇到的困难及时总结上报等级办,并提出解决思路。

  8、认真处理等级办布置的其他任务。

  三、问责

  1、每次督查出来的问题要限期整改,对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。

  2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者,免去科室负责人行政职务。

  3、对督察组指出的`问题,医院明令个人整改而未在规定期限内整改,时间观念不强,造成影响全院此项工作进度及严重后果者,给予全院通报批评,科主任,护士长实行一票否决并追究责任。

  4、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优,评先资格。

  四、奖励政策

  对在此项工作中做出突出贡献,成绩突出的科室和个人,给予一定的物质奖励及政策奖励。

  本目标责任书一式两份,责任科室和等级评审办公室各存一份。

  责任人

  年月日

  医院科室目标管理责任书3

  为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,完成市卫生局下达的倍增计划目标,努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。经院务会研究决定,根据我院实际情况及各科室特点,医院与科室签订以下目标管理责任书:

  1、科室必须在医院领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。

  2、科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、新农合、民政等方面的监督和管理。

  3、医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者,当事人予以解聘;触犯法律者,医院将移交司法机关处理。

  4、医院支持科室进行合法宣传,并提供相关手续协助科室办理批文,费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学,实事求是,不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传,致医院声誉、利益受损,医院将追究科室主要负责人的责任,并由科室承担相应的经济损失。

  5、医院对科室实行宏观指导,保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时,应取得医院同意,医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时,需报医院审批。

  6、科室专业技术人员的'聘用由医院统一管理,必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同,按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。

  7、科室应承担相应的水电费、耗材费、医疗表册成本费、医疗垃圾费、电话费、外请专家劳务费、被服洗涤费、维修成本费等费用。救护车出车按市运输收费标准收取,集中供氧按流量收费。

  8、医院每月与科室进行一次经济结算,以结清前月涉及费用,医保、新农合按实际到账时间结算。

  9、科室需严把医疗质量关,杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷,医院可按照有关法律法规进行协调,医疗纠纷发生费用由科室按比例承担。

  10、科室应积极参与医院的大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。

  11、医院负责办理科室的新农合、医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目,并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、新农合之规定,致业务受到影响及医院受到处罚,科室需要承担全部责任。

  12、科室在诊疗活动中不允许私自刻公章,若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时,统一由医务科、院办管理。

  13、科室每月需完成向医院上交万元的经济指标。

  14、科室应按照上述目标责任书的内容,合法开展诊疗活动,医院将定期对科室进行考核,对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损,科室应承担相应的责任。

  15、科室目标管理责任书暂定为一年。

  16、由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时,此责任书将自行废止。其他未尽事宜,医院和科室协商解决,本责任书签字盖章后生效。

  17、此责任书一式两份,医院、科室各持一份。

  责任人

  年月日

  医院科室目标管理责任书4

  为加强医院的消防管理,确保患者及医务人员的人身及财产安全,按照上级的有关规定,结合医院的实际情况,特制定本责任书。

  一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则,实行逐级消防安全责任制,科主任、护士长是本科室、本病区消防安全的第一责任人。

  二、针对本科室的工作特性和实际情况,要认真落实消防安全制度,对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查。实行安全目标管理,使消防安全工作同本科室的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

  三、科室必须积极配合医院和上级公安消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中发现的火灾隐患,必须在规定时间内按规范要求整改完毕,并报告保卫科复查;对科室确实一时无法整改的火灾隐患,应列出整改计划,报院安委会审批,共同制定应急措施并落实责任措施;积极开展本科室内部的安全防火自检自查,发现隐患立即整改,并报保卫科;对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的'通知,必须严格执行,贯彻落实。

  四、科室消防安全责任人及所有人员均有维护对所在科室的消防设施和器材安全完好的责任和义务,保证其正常使用,并定期检查,做好保洁,使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火警情况下,任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材,因火情需要动用,用完后应及时放回原位,及时报告保卫科并确认完好补齐。

  五、科室要使每位员工掌握“四个能力”:

  一是提高检查消除火灾隐患能力,切实做到“消防安全自查、火灾隐患自除”。

  二是提高组织扑救初起火灾能力,切实做到“火情发现早、小火灭得了”。

  三是提高组织人员疏散逃生能力,切实做到“能火场逃生自救、会引导人员疏散”。

  四是提高消防宣传教育培训能力,切实做到“消防设施标识化、消防常识普及化”。

  增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力,科室员工要参加院内组织消防演练每年两次,上半年和下半年各一次;科室、病区组织消防演练每年不少于一次;演练的主要项目是灭火和疏散。科室病区安全责任人每日下班前5分钟消防安全检查项目:病区内消防应急灯、疏散指示标志、消防器材是否完好有效;消防安全通道是否畅通、防火门是否按常开常闭要求设置、病室内有无违规使用电器等情况,并做详细记录。

  六、认真落实《医院消防安全管理九项规定》严禁下列行为:

  1、擅自停用、关闭消防设施设备;

  2、锁闭、遮挡安全出口,占用、堵塞疏散通道;

  3、违规储存、使用易燃易爆危险品,病房楼内使用液化石油气;

  4、私拉乱接电器线路,使用非医疗大功率用电设备;

  5、室内吸烟和违章使用明火。

  6、在门诊楼、住院楼的外窗设置铁栅栏等障碍物。

  七、使用安装电器设备和线路,必须由专业人员操作,严格执行有关的技术规范,临时安装使用电器设备的,必须以书面形式,报保卫科同意后,由专业人员安装,并应采取有效的防火措施,禁止私拉电线、电插座和擅自使用各种电器炊具等;科室应对消防安全重点部位进行重点管理,除制定安全管理制度外,还应指定专人负责管理,并定期进行检查,发现问题及时报告。

  八、科室应按上述责任状严格执行。如有违反处罚如下:

  1、消防隐患整改不到位,视问题大小给予考核扣分、通报批评直至处分。

  2、如在检查中发现有违反消防管理规定的视情节轻重扣科室、病区考核分2-5分;扣责任人:如发现违规使用电器引发一般火警者处罚科室责任人绩效3000元;如发生火灾经济损失在5000元以内的处罚科室责任人绩效5000元;如发生火灾经济损失在5000元以上者造成影响的扣科室责任人绩效10000元,并按干部考核相关文件给予党政处分直至撤销职务。

  3、医院对消防安全工作做的好的科室和个人将适时给予通报表彰奖励,对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的科室和科室责任人,将给予通报批评,并视情节给予经济处罚或行政处分,情节严重的送交司法部门追究其法律责任。

  本责任书一年签订一次,由安委会负责落实跟进执行情况。

  责任人

  年月日

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