[必备]医疗应急预案15篇
在我们平凡的日常里,难免会发生一些不在自己预期的事件,为了控制事故的发展,总归要预先编制应急预案。那么什么样的应急预案才是好的呢?下面是小编精心整理的医疗应急预案,欢迎阅读与收藏。
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医疗应急预案1
为了贯彻落实《防震减灾法》、《XX省防震减灾条例》和《XX县地震应急预案》,提高破性地震应急工作的水平,保障地震损失发生后医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行,提高我院应对地震损失的应急反应能力和医疗救援水平,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,结合我院人事变动情况,特修订本预案。
一、成立医院抗震救灾领导小组
组长:XXX
成员:XXX、XXX、XXX
下设办公室、医疗救护组、疫情报告组、后勤保障组。
(一)办公室
主任:XXX
副主任:XXXX
成员:XXX、XXX、XXX
(二)医疗救护组(两个小分队)
第一分队:
组长:XXX
副组长:XXX
队员:XXX、XXX、XX
第二分队:
组长:XXX
副组长:XXX
队员:XXX、XXX、XX
(三)疫情报告组
组长:XXX
副组长:XXX
队员:XXX、XXX、XX
(四)后勤保障组
组长:XXX
副组长:XXX
队员:XXX、XXX、XX
二、各工作组工作职责
(一)抗震救灾领导小组工作职责
1、在县委、县及县卫计委的领导下,完成各项指令性工作。
2、部署、指挥医院各项抗震救灾工作,做好抗震救灾防疫工作,重点组织好伤病员的紧急救治工作。
3、组织、调度全院的卫生、防疫工作,确保无传染病流行与蔓延;配合上级部门组织开展自救、互救及他救工作。
(二)办公室工作职责
职责:
1、组织实施本预案,负责领导小组的日常事务,做好上传下达工作。
2、负责地震指令的发布,制定地震救灾时医院有关各种条例、规定、措施等,对医院地震损失损失、人员伤亡的上报、对外联络。
3、统部署医院现场灾情的评估和实施抢险救灾工作。
4、草拟并及时向院领导小组、县卫计委和县报送震情,灾情及救灾工作报告。
5、统安排、调用、分配资金、物资、药品、设备、器材等。
6.协调各小组相关事宜;协助领导小组指挥和调动各职能小组的工作。
7.负责宣传稿件和总结的书写,做好媒体的接待和采访安排。
8.做好有关文件及各种文字材料的起草、送审、印发,做好有关救灾会议的通知、人员召集、记录等工作;
9.负责收集各小组上报的救灾情况,并负责汇总统计后呈报上级部门。
10、督促各科室、各部门做好救灾通讯的准备工作,组织人员24小时值班。
(三)医疗救护组工作职责:
抢救震时受伤的院内人员,震后院内危重伤员外送、筹集药品、医疗器械,死亡尸体的处理,组成医疗队随时接受县卫计委指派医疗救助任务。
24小时待命,按抗震救灾领导小组指令进行活动,无条件服从卫生行政部门或部门的调度,主要负责伤员的现场急救、病员的转送及院外、院内救治等。
(四)疫情报告组职责:
1、组织、协调实施医院的卫生防疫工作,指导各科室开展抗震救灾卫生防疫工作,并进行技术指导。
2、组织人员根据上级要求对集中灾民安置点、临时垃圾堆放地、公共场所杀灭病媒生物及消毒工作。
3、根据上级安排和部署设立固定或流动医疗点,为抗震救灾工作人员和灾民提供防病、治病等医疗服务。
4、配合防疫部门做好实施疫情监测、传染病防治和传染病疫点处理工作。
5、在抗震救灾领导小组的领导下,配合做好公共卫生突发事件的应急处理工作。
(五)后勤保障组职责
1.做好抗震救灾药品、物品、医疗用品等物资储备和发放准备工作,保障救灾期间药品、物品及各类医疗器材等的正常供应。
2.做好卫生防疫所需物品、消毒药品的供应和发放。
3、做好救护车辆及交通车辆的调度工作。
4、配合做好伤病员安置工作。
5、做好医院内伤病员的安置和转移工作,确保伤病员的生命安全。
6、保证灾区用电、用水、饮用水、工作人员和病人伙食的供应。
7、做好灾区医疗废物应急处置方案,按要求做好医疗废物专职管理和消毒工作。
三、临震应急工作任务
(一)县发布震预报后,院内各抗震救灾工作组立即进入各自岗位,全院工作实行集中领导,实施院地震应急预案,全院所有部门和人员无条件服从领导小组新的.调动或待命。
(二)在临震应急期内,抗震救灾领导小组根据县发布应急期时间一般为10天或以县发布的应急期天数为准,并根据预报地震震级的大小和我院工程设施情况,决定职工、患者及家属是否进行避震疏散。老弱病残者是否转移,或听从县指令,再定疏散,转移等项工作。
(三)院抗震救灾领导小组在临震期内,有权在院内紧急调用一切物资、设备、车辆、通讯、人员和占用场地,任何部门或个人不得阻拦。
(四)地震时全院职工、患者、家属等所有人员就近避震,利用有利地形、地物保护自己,保护重要设施和个人安全,以减少伤亡。
四、现场医疗卫生救援
1、现场救援。地震损失的现场医疗救援应在现场医疗卫生救援指挥部的统指挥下进行。医疗救援队伍进入灾区后,在救灾部门抢险救援人员支持帮助下,首先搜寻、集中伤员,然后检伤分类,先重后轻,现场抢救,及时转送。
2、检伤分类。医护人员按照国际统的标准进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的腕带,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标识,以便后续救治辨认或采取相对的措施。以保证危急伤员、有抢救价值的伤员优先得到抢救,一般伤员得到及时治疗。
医疗应急预案2
一、医疗废物应急预案的基本要素
医疗废物应急预案是指为应对突发事件或紧急情况,组织医疗废物的收集、运输、处理或处置所预先制定的一套行动计划和操作规程。医疗废物应急预案应包括以下几个方面的内容:
1. 应急情况的定义和分类。应急情况包括疾病暴发、天气变化、事故、恐怖袭击等各种不可预测的事件,不同类型的应急情况需要采取不同的处理措施,因此需要进行分类。
2. 应急预案的组织管理。应急预案的制订需要组织专业人员,确定各部门的职责和任务,明确应急指挥系统和应急协调机制。
3. 应急预案的收集、运输和存储。根据废物种类分别对应使用相应的收集容器,妥善安排车辆运输,确定废物的安全存储方案。
4. 应急处置和后处理。针对不同的应急情况和废物种类,采取合理的处置措施,确保废物得到安全、合规的处理和处置,同时保障工作人员和环境的安全。
5. 应急预案的修订和演练。应急预案需要定期检查、修订和演练,以确保程序的有效性和可操作性。
二、医疗废物应急预案的范本
医疗废物应急预案的范本可以根据实际情况进行具体细节的调整,但是以下几点是必须要考虑到的'。
1. 应急情况的分类
(1)突发公共卫生事件类:指疾病爆发、恐怖袭击、战争等导致的公共卫生突发事件;
(2)自然灾害类:指火灾、地震、水灾、风暴等自然灾害;
(3)社会安全类:指社会治安突发事件或大型活动安保工作。
2. 应急预案的组织管理
(1)确定上级领导、应急指挥部、收集运输处置组织、后勤保障组织等各部门的职责和任务;
(2)制定与应急处置相关的办法和规章制度;
(3)整合各项资源,确保应急处置人员和装备物资的充足性。
3. 应急预案的收集、运输和存储
(1)收集:指针对不同类型的医疗废物,确定相关的分选处理方案,分类存放并妥善进行标识和质检;
(2)运输:根据废物性质和数量,选择符合国家标准的专业运输车辆和设备,确保废物运输安全可靠;
(3)存储:采用有效的存储方法和设备,将医疗废物妥善保存。
4. 应急处置和后处理
(1)工作流程:根据不同种类的医疗废物,选择相应的处置方式,包括物理处理、化学处理、生物处理等,同时制定医疗废物处置的完整流程;
(2)防护措施:工作人员应佩戴专业的防护装备,防止废物的直接接触和交叉污染;
(3)后处理:根据国家相关规定,对处理后的医疗废物进行排放、转移和后续处理,确保环境安全。
5. 应急预案的修订和演练
为提高应急处置的能力和效率,应制定相应的演练方案,进行演练,及时修订应急预案,确保其平时维护的及时有效性。
三、总结
医疗废物应急预案是医院应对突发事件的必备措施。制定应急预案,是保障患者安全以及环境生态退化程度的重要举措。而如何完善医疗废物应急预案也是所有医疗机构需要优先考虑的问题。希望该文档能够成为广大医疗机构的参考,制定关于医疗废物应急预案的完善方案。
医疗应急预案3
一、总则
(一)编制目的
为建立健全我院医疗设备保障体系,全面提高应急反应能力和医疗救援水平,有效地应对正常诊疗及突发性公共卫生事件和地质灾害,维护社会稳定,制定本预案。
(二)工作原则
预防为主,常备不懈。提高医院应急XX、防范突发公共卫生事件和地质灾害保障意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、设备的应急储备工作。
(三)适用范围
本预案适用于应对自然灾害、事故灾难及突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。
二、组织机构与职责
医院应急医疗保障小组是科室应急保障小组的领导机构,负责医院应急保障工作的开展;科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行,科主任为科室应急保障小组负责人。
三、医疗装备应急保障工作体系
(一)当启动医疗装备应急预案时,小组成员必须立即在岗在位,实行24小时值班制度,并保持通讯畅通
(二)平时应做好一定数量的应急保障装备的储备,以备应急状态下紧急使用;定期查看和更新储备设备,使之经常处于有效期和正常状态。
(三)平时应建立好应急状态下的设备采购渠道,每种设备供货方至少3家,保证应急设备可在24小时内到货。
(四)应急状态下,设备采购可采取先调拨,后议价的方式,以最快速度保障供应。
(五)应急状态下,设备维修保障组采取先维修后报告的方式,以满足技术保障的需求。
(六)应急状态下,医疗设备应急保障小组有权根据就近原则临时调配临床科室闲置设备供应急保障使用,保证5分钟内到达现场。原则上不允许调配急诊室、ICU病房、手术室的抢救设备到其他科室使用。
(七)应急状态下,小组成员每半个工作日向应急小组负责人汇报工作情况,小组负责人每日向上级机构汇报本部门应急保障工作情况。
(八)应急状态取消后,小组成员2个工作日内应书面总结工作经验,小组在3个工作日内向上级机构书面汇报此次应急保障任务情况。
四、培训和演练
设立定期应急保障培训制度,使应急保障小组成员熟练掌握应急工作流程和要求,并适当进行应急保障任务的演练,提高小组在真实状态下的.应急保障能力。
常见突发事件与预防
一、当发生停水、停电、停气时
应提前通知科室停止时间和恢复时间,以便提前做好准备和检查应急用设备,启动应急预案。
当停电时:
(1)大型贵重医疗设备要提前关机,避免数据丢失;
(2)配有充电电源的设备,要经常检查充电情况,及时充电,保证停电时立即启用。
(3)配有UPS电源的设备,要经常检查UPS工作情况,确保断电时立即工作。
当通电时:
在来电之前要检查机器是否提前拉闸,避免在开机状态下突然来电,造成瞬间的冲击电流过大,而损坏设备电源和电路板。
二、当停气时:
(1)要启用手动操作简易呼吸机。
(2)要启用电动吸引器吸痰。
三、要消除工作环境的隐患:
(一)大型贵重医疗设备对工作环境要求很严格,如湿度、温度、洁净度等,因此,空调、除湿器等出现故障也不可小视,要及时维修和更换,确保医疗设备正常工作。
(二)工作房间顶棚漏水,有时水会漏到医疗设备内部,造成电路板腐馈或烧坏,所以应及时处理。
(三)在安放大型贵重医疗设备电缆线的顶棚和地缆沟内,要放置灭鼠药品,防止老鼠咬断电缆造成设备停机。
(四)当因科室使用的医疗设备造成医疗纠纷时,应马上封存该设备,并立即上报上级,等待厂家和相关部门进行技术鉴定。
(五)对于重大故障造成患者无法进行检查和治疗时,设备科应提出处理意见,并由协管部门联系协作医院,疏散患者,保证患者及时检查和及时治疗。
(六)对于带有放射性和有毒害的医疗设备出现重大故障时,一定要严格按照国家规定和正确的工作流程去操作,防止事态扩大。
医疗应急预案4
一、演练目的
1、防止作业过程发生高温中暑事故,给公司造成人员伤害、财产损失,保障公司安全生产;
2、为及时有效地预防和处置由高温气象条件引发的中暑事件(以下简称高温中暑事件),指导和规范高温中暑事件的卫生应急工作,避免和减轻因高温中暑造成人身伤害和财产损失,最大限度降低员工及相关方生命安全风险。
3、为切实做好夏季高温期间安全生产工作,保障职工生命安全,提高施工现场职工应对突发事件的处置和应急能力,检验应对突发事件的应战能力和应急处置水平。
4、本演练方案适用于施工现场从事生产的员工,在工作场所有人员中暑时,承担对他人中暑实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人中暑时,承担对外人中暑实施紧急救护的义务。
二、编制依据
1、《中华人民共和国安全生产法》
2、《江苏省安全生产条例》
3、《建设工程安全生产管理条例》
4、《水利工程建设安全生产管理规定》
三、演练时间、地点、机构及职责
1、演练时间
时间:20xx年8月10日
2、演练地点
地点:张家港市东横河西泵站施工现场
3、演练机构
总指挥:xxx
副总指挥:xxx
组员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
4、各组职责
(1)总指挥(xxx):
a、全面负责现场应急急救工作;
b、决定启动应急预案;
c、指挥应急急救工作。
(2)副总指挥(xxx):
a、组织应急急救工作;
b、协调现场人员统一调度工作;
c、负责调查、监测及急救方案的确定。
(3)现场指挥(xxx):
a、传达、联络各班组演练人员,负责交通救援路线的畅通及现场警戒;
b、协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜;
c、负责演练资料搜集、整理等工作。
(4)事故处理组(xxx):主要任务是确定救援方案并组织人员车辆施救,抢救中暑人员;
(5)医疗救护组(xxx):主要任务是及时赶到事故现场抢救中暑人员,视伤情决定在现场或者就近医院急救,确保人员的生命安全。
(6)警戒联络组(xxx):主要任务是上传下达领导指令和疏道路交通,对外联络告知现场发生事故的情况,并派人到路口接应记录演练全过程。
(7)后勤保障小组(xxx):主要任务是听从领导的指令,安排救援演练使用的担架,及中暑药品保障供应。
四、演练程序
1、模拟事故:由李国丰模拟作业人员中暑,事故发生10:20,作业人员中暑倒在地上。
2、处置过程
(1)10时20分班总指挥发现险情后,立即通知总指挥刘存明。
(2)10时21分总指挥刘存明接到事故报告后,立即启动应急预案,同时通知副总指挥钱三扬。
(3)10时21分现场人员将中暑员工抬至阴凉通风处,防止二次伤害,等待医疗救护组。
(4)现场警戒组立即对事故现场进行隔离,保护事故现场。
(5)救护组立即携带急救箱到演练现场,迅速判断病情;
3、急救步骤
①搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧,头部抬高,并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
②降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热,但不能直接对着病人吹风,防止造成感冒,每10—15分钟测量1次体温。
③补水:如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用一些清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用。在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
④促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
⑤转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。可采用头部冷敷,应在病人额头、枕后、胸口、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或50%酒精擦浴直到皮肤发红。
⑥中暑人员缓慢苏醒,演练结束,此次无人员受伤,重在抢救过程。
⑦现场指挥人员向总指挥刘存明报告演练完毕,由总指挥作简单的演练总结,宣布结束!
五、救援设备及物资
担架一个、医药箱(50%酒精、人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、对讲机)、毛巾、冷饮水瓶。
六、注意事项
1、警戒联络组要认真详细的'记录演习得时间、汇报时间、人员伤情、现场人员情况。
2、后勤保障组在9点之前把所有演习人员及物资运送到演练场所,后勤相关物资安排到位。
3、施救人员要在最短时间内到达现场,施救人员到达现场后,听从指挥部的命令,开展急救工作。施救结束后将所有人员带出事故现场撤到安全区域。
4、总指挥作完演练总结宣布演练结束后,所有演习人员撤出演习地点,恢复作业秩序。
通过此次演练使我们全体作业人员更加清楚和明确应急救援预案的救援程序。在应对突发事件发生时保证急救预案实施的有序进行,为抢救争取了时间,达到了演练的目的。
七、施工现场安全生产领导小组主要成员联系电话:
总指挥:xxx,电话xx
副总指挥:xxx,电话:xx
木工班组长:xxx,电话:xx
钢筋工班组长:xxx,电话:xx
八、急救路线图
1、张家港市中心医院紧急救援路线图
2、张家港市第一人民医院紧急救援路线图
九、演练总结
1、经过这次防暑降温应急救援演练,使广大员工思想上重视防暑降温工作,自觉做到早开工,晚收工,避免中午炎热时间作业。知道了作业叫做中暑,遇到中暑怎样处理,怎样报告方法。也掌握了平时要有充足休息时间,并要做到宿舍通风和降温措施。
2、希望本次演练能增强工人的自我保护意识,为做好今年夏季防暑降温工作打下坚实基础。
医疗应急预案5
随着社会的发展,医疗废物的数量越来越多,而且它所携带的危害性也越来越大。而面对突发的医疗废物事件,应急预案的制定和实施显得尤为重要。本文将介绍医疗废物应急预案的最新范本,以便有关管理部门和医疗机构在应急情况下制定和执行有效的应急预案。
一、应急预案的必要性
医疗机构不可避免的产生医疗废物,如操作室废弃物、感染性医疗废物、化学药品废物、辐射物品等。这些废物的不当处置将会对环境和人类的健康造成严重危害。一旦发生医疗废物事故,将会对社会治安和生态环境带来极大的影响,可能导致恶劣后果。为了预防和控制医疗废物的危害,制定和实施应急预案尤为重要。
二、医疗废物应急预案最新范本
1、应急预案制定的目的:全面预防和控制医疗废物产生事故,确保医疗废物的安全处置,保护环境和人类的健康。
2、应急预案的组成:
(1)医疗部门领导组成:确立医疗废物医疗废物应急处置领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。
(2)信息系统:包括应急信息的收集、分析、发布、交流和应急指挥中心系统的保障。
(3)物资储备与采购:采购相关物资、设备和器材以保障应急工作的顺利进行。
(4)应急队伍的组建:组建应急队伍和宋体应急专家库,进行应急救援和技术指导。
3、应急程序:
(1)应急响应的级别划分:根据不同危险类型,将医疗废物应急工作划分为一级、二级、三级。
(2)应急措施的实施:根据不同的应急级别,制定不同的应急措施,包括紧急转运、暴露控制、紧急处理等应急措施。
(3)应急预案的评估与修订:对医疗废物应急预案进行定期的评估与修订,确保应急预案的适应性和有效性。
4、应急人员的培训:
对医疗废物应急预案的`执行需要有相关人员的支持与配合。应对该方面的要求,医疗机构应对医院工作人员进行相应的培训,帮助医务人员了解医疗废物的分类、产生危害、处理方法及操作注意事项。
三、结语
医疗废物是人类生存环境的一部分,必须做好其应急预案,以避免因医疗废物造成环境污染和人民健康损害等问题发生。应急预案不仅应有实际的操作指导,还应形成与个关键人员的密切联系。操作流程被完全理解,且在发生应急情况时能够迅速地采取对应的措施。因此,在医疗废物预防和控制方面,应急预案的重要意义不能被低估。
医疗应急预案6
一、目的
为维护患者与医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例碍政策法规,特制定本预案。
二、防范预案
1、本科室医护工作人员必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2、各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。3、从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人与他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4、任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5、加强对下列重点患者的关注与沟通:
(1)低收入阶层的患者;
(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计手术等治疗效果不佳者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生征兆或已发生院内感染者;
(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已经产生医疗欠费者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推倭责任者;
(13)患者选医师诊疗者;
(14)特殊身份的患者。
6、对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问与决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8、合理使用药物,注意药物配伍禁忌与药物不良反应,特别关注老年人与儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于8岁以下人群。严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头抱类抗生素一般不得预防性使用。
必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(15)抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
(16)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。
(17)杜绝患者及亲属未经许可,随意接触病历现象。
(18)禁止病房医师私自借出与复印病历。
(19)保管好住院病历,防止丢失。
门诊病历:
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历,以防丢失。
11、收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗与医疗纠纷。
(2)对于慢性病与危重患者,各科必须以病情与患者利益为出发点,不得以种种借口拒收患者。
(3)凡具备空床的业务科室或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
(4)患者在办理住院手续时,签署《住院知情同意书》与委托书,负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
12、三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任问主任医师)每周查房1~2次。
(3)对于重点(危重)患者,必须及时查房与巡视。
(4)对于危重患者与病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必须及时报告医务处,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
(7)急会诊必须在10min内到位。
13.术前讨论:
(l)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外),病历中要有详细记录,手术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
14.患者的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的`毒副作用;
住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
(10)其他需患者或家属了解的内容。
上述第3~10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应急预案
1、一旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师与科室主任,同时报告院医政管理人员,白天为院医务处,夜间为院总值班人员,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。
2、由医政职能部门组织科室负责人查找原因。
3、由医政职能部门组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师。
4.科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。确定经治医师与科室负责人力差错、事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5、医政职能部门结合情况,是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院保管。
7、如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录。 8、如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
9、当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务处。
10、任何科室与个人不得私自减免患者住院费用。
医疗应急预案7
一、总则
1.为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规,特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。
2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、防范预案
1.各临床、医技及相关科室必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则,医务处有权根据临床急救需要进行调配。
3.从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通:
(1)低收入阶层的患者;
(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计手术等治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有感染征兆或已发生院内感染者;
(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已经产生医疗欠费者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)患者选医师诊疗者;
(14)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的'各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8.合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9.重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
10.输血时必须进行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管,7d后方可销毁。
11.各医技科室在做有创检查时,必须配备抢救设备,并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、心电图检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及时到位。
12.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》(试行)要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书,3d内对病历进行完善,填写整改意见答复表,以书面形式上交质控科。
(4)住院病历必须在24h之内完成。
(5)主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房,并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者入院2d之内、门诊患者入院3d之内必须有科主任或主治医师以上医师查房,并在病历中体现。
(7)住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》(试行)执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在2周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24h之内完成,第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。
(14)杜绝患者及亲属未经许可,随意接触病历现象。
(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。
(16)保管好住院病历,防止丢失。
门诊病历:
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历,以防丢失。
13.收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者,各科必须以病情和患者利益为出发点,不得以种种借口拒收患者。
(3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
(4)患者在办理住院手续时,签署《住院知情同意书》和委托书,负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
14.两级查房及会诊
(1)两级查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任(副主任医师)每周查房1~2次。
(3)对于重点(危重)患者,必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必须及时报告医务处,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
(7)急会诊必须在10min内到位。
15.术前讨论:
(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外),病历中要有详细记录,术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
16.患者的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
(10)其他需患者或家属了解的内容。
上述第3~10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应急预案
1.一旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员,白天为院医务处,夜间为院总值班人员,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。
2.由医政职能部门组织科室负责人查找原因。
3.由医政职能部门组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师。
4.科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5.医政职能部门结合情况,是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院保管。
7.如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录。
8.如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
9.当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务处。
10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
四、附则
1.本预案由医务处负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。
2.预案自发布之日起执行。
医疗应急预案8
为科学、规范、有序、有效地加强医疗废物管理,严格执行国务院颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规,做好应对可能出现的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故,尽最大努力减少损失和危害,特制定本方案。
一、组织领导
一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故,根据事件的性质及严重程度决定启动应急处理预案,医疗废物处置应急小组负责对事件应急处理的统一领导和指挥。
二、医疗废物处置应急小组
组长:门诊部主任
副组长: 门诊部副主任
组员:感染管理科、门诊办公室、护理组、VIP客服部、后勤行政组等部门负责人。
三、报告制度
1、无论任何人、任何部门发生或发现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时,必须立即向门诊部感染管理科报告,感染管理科接到通知后,立即报告应急小组组长(或副组长)启动本预案。
2、感染管理科应在48小时内向区卫生局、区疾病预防控制中心、环保局等部门报告。调查处理结束后,必须将调查处理的结果向医疗
赛莱拉医学美容门诊部
废物处置应急小组、卫生局等部门进行书面报告。报告的内容包括:
(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;
(2)泄露、散落医疗废物的类别及数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室;
(3)医疗废物流失、泄露、扩散已造成的危害和潜在影响;
(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
四、应急处理程序
1、无论任何人、任何部门发生或发现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时,必须立即向医院感染管理科报告。医院感染管理科人员要第一时间赶到现场,确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生的时间、影响范围及严重程度。
2、感染管理科根据情况向院医疗废物处置应急小组组长报告。组织有关人员尽快对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。
3、对被医疗废物污染的区域进行处理时,要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。
4、采取适当的.安全处置措施,对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处置,必要时封锁污染区,以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用的工具也应当进行消毒。
6、工作人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理。
7、清理人员对泄露、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、门诊部消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。对污染的现场地面用1000-20xxmg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦地消毒和清洁处理,
8、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时,应立即向医院感染管理科报告,根据不同的处理方法进行相应的处理措施,必要时接受医护技术救治,进行体格检查,防治传染疾病。
9、医院感染管理科应在48小时内向区卫生局、疾病防控中心、环保局等部门报告。事故处理完毕之后,要写出书面报告。
五、应急响应
医疗废物处置应急小组人员为全天候准备,建立有效的通讯网络,听从组长(或副组长)调遣,随时准备应对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。
六、本预案自 年 月 日起施行。
附 件:
应急小组名单
组 长:
副组长:
组 员:
医疗应急预案9
为了加强对我科医疗废物的管理,防止医疗废弃物意外泄露后造成的环境污染、人员伤亡以及疾病的发生和传播,保障人民群众的生命安全,维护正常的医疗废物管理秩序,根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》,结合我院实际,制定本方案。
一、成立领导小组
组长:医院有关负责人
成员:后勤服务中心、医院感染管理科、护理部、医政办等部门领导(科主任、护士长),药学部主任、放射科主任、检验科主任、病理科主任、医疗废物收集管理员。
领导小组负责对事故处理的组织、指挥和协调工作;确定流失、泄露、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的.影响。
二、成立应急工作小组
领导小组下设4个分组对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理
1、抢救组:由门诊及住院部医务人员组成,负责将现场受伤人员进行抢救及转运。
2、现场处理组:由相关负责人对泄露现场进行消毒处理工作。
3、专家评估组:由医院专家组成,负责对泄露现场和伤亡人员
病情进行评估。
4、后勤保障组:由财务科及后勤人员组成,负责应急处理所需的个人防护用品、消毒器械的采购和日常维护工作。
三、应急处理工作要求及措施
当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、组织有关人员尽快按照应急预案,对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理;临时放置警示牌,固体物品应立即收集到黄色医疗废物包装袋内。
3、当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见污物,然后用1000-20xxm几L含氯消毒剂进行消毒,应当尽可能减少对患者、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
4、采取适当的安全处置措施,对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后,应对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
四、措施安全、消毒规范、防护严密
1、采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无化处置,污染或可疑污染处永1000200m几含氯消毒剂喷洒消毒,停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染。
2、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具用200吗g几L含氯消毒剂喷洒消毒。
3、工作人员应当做好个人防护工作,戴口罩、帽子和手套,进行工作时应避免用污染的手套接触其他物品,以避免污染环境。
五、应急报告机制
1、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后,应在48小时内向市卫生局和环保局报告。
2、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害、需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时,在24小时内向市卫生局和环保局报告。
3、调查处理工作结束后,及时将处理结果报告给卫生局和环保局。
六、其他应急处理措施
当发生医疗废物集中处置中心不能按时收运医疗废物超过国家规定时限时。应做到以下几点:
1、立即与医疗废物集中处置中心联系,查明情况,并书面上报环保、卫生部门。
2、对暂存场所超期存放的医疗废物要使用国家规定的容器存放,确保安全。
3、立即上报医院相关部门,组织人员对超期存放的医疗废物定期进行消毒,并建立消毒记录。
4、杜绝医疗废物露天存放,做好“三防”工作。
5、由医院安排专人24小时值守,防止医疗废物流失,并做好值班记录。
6、执行日报告制度。
7、发生职业暴露事件后,严格按照有关规定进行处置。
七、调查起因、防患于未。
八、责任追究。
医疗应急预案10
为进一步做好医疗废物的管理,避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害,根据《医疗废物处理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规制定本预案。
一、应急处置组织机构
组长:
成员:
在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当采取应急控制措施,做到早报告、早处理,减少或防止污染扩散。
二、处置程序
1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时,当事人应立即报告总务科、院感科,并通知医院保卫科到达现场协助对污染区进行保护性封锁,严格控制无关人员出入污染区,避免造成污染扩散和周围人员伤害。
2、总务科迅速组织人员对溢出、散落的`医疗废物迅速进行收集、清理,对污染地点进行清洁和消毒处理。对液体溢出物应采用吸附材料进行处理。
3、清理人员进行现场清理时,应做好劳动保护,清理结束后,清理用具和防护用品应进行严格的消毒处理。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,在48小时内向县卫生局、县环保局报告,调查处理工作结束后,将调查处理结果向县卫生局、环保局报告。
4、配合有关部门的检查、监测、调查取证,不得拒绝和阻碍,不提供虚假材料。
5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时,应当在12小时内向县卫生局、环保局报告,并根据《医疗废物处理条例》的规定,采取相应紧急处理措施。可能导致传染病传播的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规,采取相应措施。
6、处理结束后应及时总结经验教训,采取有效的防范措施,预防再次发生,并写出总结报告。
医疗应急预案11
一、目的
1、为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本预案。
2、本预案适用于医院各相关科室。
二、防范预案
1、各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨,认真落实各项规章制度,完善医疗质量和医疗安全保障工作。
2、各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则,医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。
3、从维护全局出发,科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。
4、任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5、加强对下列重点患者的关注与沟通:
(1)低收入阶层的患者;
(2)孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生征兆或己发生医院感染者;
(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已经拖欠医疗费用者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)患者自选医师诊疗者;
(14)特殊身份的患者。
6、对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属,其它人员未经科主任授权不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,对其结果要认真分析,妥善保管医学资料。
8、合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将奎诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9、重视医院感染的预防和控制工作,充分发挥科室医院感染监控人员的作用,对于己经发生的医院感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
10、输血时必须进行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管,至少保存一天。
11、各医技科室在做有创检查时,必须配备抢救设备,并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3O分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊x线、CT检查必须及时完成。药学部门保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及时到位。
12、严格按照《病历书写基本规范》、《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》、和我院《住院病历书写基本要求》进行病历书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书,3天内对病历进行完善,填写整改意见答复表,以书面形式上交质控科。
(4)入院记录必须在24小时之内完成。
(5)主治医师必须在48小时内对新入院患者进行查房,并在病历中体现查房意见。
(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。
(7)住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24小时之内完成,术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。
(14)除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅病案。
(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。
(16)保管好住院病历,防止丢失。
门诊病历:
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历。
13、收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者,各科必须以病情和患者利益为出发点,不得以种种借口拒收患者。
(3)凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受其他科借床患者。
14、三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任(副主任)医师每周查房1~2次。
(3)对于重点患者和危重患者,必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必须及时报告医务科,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前须请儿科会诊。
(6)紧急会诊必须在10分钟内到位。
15、术前讨论:
(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外),病历中要有详细记录,术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
16、患者的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断,拟实施的检查、治疗措施、预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的'进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
(10)其它需要患者或家属了解的内容。
上述第(3)~(10)条均应有文字记载以及患者、监护人或被委托人签字。
三、应急预案
1、一旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员,白天报告医务科,夜间报告总值班人员,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。
由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。
2、由医务科、护理部组织科室负责人查找原因。
3、由医务科组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师。
4、科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为处理差错、事故或纠纷的第一责任人,其它任何医务人员不得擅自参与处理。
5、医务科根据情况,决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院保管。
7、如患者死亡,应动员家属进行尸检,并在病历中记录。
8、如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科。
10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
医疗应急预案12
1.危险废物意外事故防范和应急救援指挥机构:
总指挥。
副总指挥。
应急指挥室成员。
2.危险废物意外事故防范和应急救援指挥机构成员职责。
总指挥。组织指挥全厂的应急救援。
副总指挥:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。
应急指挥室成员:协助总指挥做好事故报警、警戒、治安保卫、疏散、道路管制、事故现场通讯联络和对外联系、情况通报及事故处置工作。
各组组长:负责灭火、事故处置时生产系统、开停车调度工作。协助总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥。负责事故现场及有害物质扩散区域内的洗消、监测工作。必要时代表指挥部对外发布有关信息。
全场职工:负责现场医疗救护及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作。抢救受伤、中毒人员的生活必需品供应。抢险救援物资的供应和运输工作。
事故发生后,等待急救队或外界的援助会使微小事故变成大灾难,指挥部应经常组织应急救援演练,让每个职工都应按应急预案要求接受应急基本培训,使其在发生事故时能采取正确及时的行动。
3.污染事故现场防范措施
对已确定的风险源和污染隐患,首先从设计、安全建设施工、安全管理等方面采取防范措施,这是减少环境风险的基础。然后根据其可能导致事故的途径,采取有针对性的预防措施,避免或减少事故的发生。
(1)对已确定的风险源和污染隐患,企业在考虑厂内职工和厂外敏感目标的安全的前提下,严格遵守国家有关环境和防火、安全方面的规定确定厂区的总平面布置:
①将危险废物临时存放处生产装置区分离设置
②危险废物临时存放处与生产设备保持适当距离。
③危险废物临时存放处与集中办公区分离。置在非主导风向。
④临时存放处地面与裙脚要用坚固、防渗的材料建造,建筑材料必须与危险废物相容。必须有泄漏液体收集装置、气体导出口及气体净化装置。设施内要有安全照明设施和观察窗口。用以存放装载液体、半固体危险废物容器的地方,必须有耐腐蚀的硬化地面,且表面无裂隙。应设计堵截泄漏的裙脚,地面与裙脚所围建的容积不低于堵截最大容器的最大储量或总储量的1/5。不相容的危险废物必须分开存放,并设有隔离间隔断。
(2)设置1000m3事故池。危险废物进入水体后,应立即采取措施对泄漏源进行保护,同时将含有危险废物的废水导入事故池。
(3)警示标识
在危险废物临时存放处设置明显警示标识。由风险区所在车间安全负责人负责日常管理和检查。
(4)事故排水应急措施
企业设置应急事故池1000m3。为了控制和减少事故情况下毒物和污染物从排水系统进入环境,本项目的污水、清净下水、雨水排水系统等在排出装置前设立闸门,对清净下水、雨水排放管前设立缓冲池和切换设施,事故时切换至事故池收集处理,杜绝事故废水直接进入地表水体。在危险废物临时储存设施设置地面围堰,将含有危险废物的废水全部收集至事故池。
危险废物进入厂内污水管网后,首先切断污染源,根据泄漏点区域及时收集或回收污染物料,关闭雨水和清下水外排阀,含汞废水进入本厂事故池,经活性炭过滤器吸附,监测达标后再排入厂内污水设施。
4.水污染事故保护目标的应急措施
危险废物进入厂内污水管网后,首先切断污染源,根据泄漏点区域及时收集或回收污染物料,关闭雨水和清下水外排阀,含汞废水进入本厂事故池,在分析事故废水含汞浓度后,经活性炭过滤器吸附,监测达标后再排入厂内污水设施。
废水监测点位及监测因子:在危险废物进入厂内污水管处,离危险废物临时储存设施最近管网阴井、出现超标的雨水排放口、污水调节池或污水处理装置的尾水排放口中,视事故不同情况,分别设置事故废水监测点和监测因子。
5.应急预案的分级与响应
5.1应急预案的分级
根据可能的事故后果的影响范围、地点及应急方式,建立分级的应急预案是必要的,应急预案分级体系与事故分级对应也包括3级:
Ⅰ级(厂外级)应急预案
Ⅱ级(厂级)应急预案
Ⅲ级(车间级)应急预案
分级的依据主要是事故的大小和应急救援的.能力。
5.2事故分级
根据环境污染事故应急救援需要,将事故分为I、II、III级。
(1)一级事故:是指后果特别重大,且发生后能持续一段时间,事故控制及其对生产、社会、环境产生的影响依靠厂内自身力量不能控制,需要地方救援力量才能控制的事故。
(2)二级事故:是指后果重大或特别重大,且发生后能持续一段时间,事故控制及其对生产、社会、环境产生的影响依靠车间内自身力量不能控制,需要厂部或相关方面救援力量才能控制的事故。
(3)三级事故:是指依靠车间或现场就能控制,不需要救援的事故。
5.3应急响应
5.3.1在发生危险废物进入水体等环境污染事故后,发生事故的岗位带班长要按照车间事故预案的要求,立即上报车间调度和公司调度,同时组织当班人员进行现场处理,将危险废物转移到安全区域。
5.3.2公司调度接到报告后,立即要求化验人员对危险废物泄漏的区域进行分析化验,同时要求污水处理设施当班人员根据化验结果及时将含x废水导入事故池。
5.3.3污水处理设施当班人员根据化验人员化验事故池中含汞浓度,用活性炭过滤器吸附其中的x,达标后,再将事故池中废水排入厂内污水处理设施进一步处理。
5.3.4如果出现暴雨等自然灾害,发生危险废物进入水体事故,企业应急指挥部要及时通报污水处理厂,以便污水处理厂采取应对措施。
企业平时应备足备齐各项应急物资和制订周密的对策方案,在不可抗拒事故(暴雨、洪水等)发生时,采取疏导和构筑围堤等方式,防止企业产生的污水逆流影响京杭运河。
6.外部救援单位联系电话
火警:119
治安:110
急救电话:120
电力公司:
消防中队:
应急救援领导小组联系电话:
医疗应急预案13
本预案适用于本乡域内突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。本乡域突发公共卫生事件应急工作按照有关预案规定执行。
一、医疗卫生救援的事件分级
根据突发事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。
1、特别重大事件(Ⅰ级)
(1)一次事件伤亡100人以上,且危重人员多,或核事故和突发放射事件、化学品泄露事故导致大量人员伤亡,市人民政府和市卫生行政部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支援的突发事件。
(2)跨市的有特别严重人员伤亡的突发事件。 (3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发事件。
2、重大事件(Ⅱ级)
(1)一次事件出现重大人员伤亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超过5例的突发事件。
(2)跨县的'有严重人员伤亡的突发事件。
(3)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发事件。
3、较大事件(Ⅲ级)
(1)一次事件伤亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超过3例的突发事件。
(2)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发事件。
4、一般事件(Ⅳ级)
(1)一次事件伤亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超过1例的突发事件。
(2)县政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发事件。
二、组织机构与职责
1、医疗卫生救援组织机构
辖区内各级各类医疗机构在县卫计局领导小组的统一指挥下承担突发事件现场医疗卫生救援和伤病员转运工作,任何医疗卫生机构不得拒绝因突发事件所致伤病员的救治。
领导小组:
组长:______________副组长:______________成员:______________
2、医疗卫生救援队伍
医疗卫生救援队伍由医疗卫生救援机构中具有现场急救和丰富临床经验的医护人员组建,主要承担因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件造成重大人员伤亡时的医疗救援任务。队伍配备救护车及相应器材设备。
3.现场医疗卫生救援指挥部
领导小组根据医疗卫生救援工作需要,在突发事件现场设立医疗卫生救援现场指挥部,由现场由组长担任总指挥,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。
4、应急联动
在乡政府的统一领导指挥下,各级各类医疗卫生机构之间建立突发事件卫生应急协调联动机制。与救援中心(120)与110、119、122等专业机构建立信息互通和应急联动机制。
三、医疗卫生救援应急响应和终止
1、医疗卫生救援应急分级响应
Ⅰ级响应
遇到特别重大突发事件,启动Ⅰ级应急响应时,配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。
Ⅱ级响应
遇到重大突发事件,启动Ⅱ级应急响应时,配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。
Ⅲ级响应
遇到重大突发事件,启动Ⅲ级应急响应时,配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。
Ⅲ级响应的启动
发生较大突发事件,需要启动Ⅲ级医疗卫生救援时,应立即启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应。
Ⅲ级响应行动
在县级医疗救援领导小组的指导下,迅速向现场派出医务人员,组织和指挥医疗卫生救援机构和队伍开展现场医疗卫生救援,组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估,并及时向本级人民政府报告有关处理情况。
Ⅳ级响应
(1)Ⅳ级响应的启动
发生一般突发事件,需要启动Ⅳ级医疗卫生救援时,应立即启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应。
(2)Ⅳ级响应行动
在县级领导小组的统一指挥下,迅速组织医疗卫生救援机构开展突发事件的现场处理工作,组织医务人员对伤病员进行及时救治,组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估。同时向当地人民政府和区医疗救援领导小组报告有关处理情况。
2、现场医疗卫生救援
医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场,并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中,既要积极开展救治,又要注重自我防护,确保安全。
为了及时准确掌握现场情况,做好现场医疗卫生救援指挥工作,使医疗卫生救援工作紧张有序地进行,领导小组要在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部,主要或分管领导要亲临现场,靠前指挥,减少中间环节,提高决策效率,加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要加强与现场各救援部门的沟通与协调。
医疗应急预案14
医疗紧急应急预案是指在各类突发性重大事件、公共卫生事件或自然灾害等突发事件引起的紧急情况下,为及时、有效地保障人民群众生命安全和身体健康,提供紧急医疗救护、疾病防控、物资保障等方面的专业应急措施和策略。
作为医疗卫生系统的一项重要技能和任务,医疗紧急应急救援工作应当是高度系统化、实践化、专业化和精细化的。因此,制定完善的医疗紧急应急预案显得尤为重要。
医疗紧急应急预案应具备以下方面:
1.对应急预案的分级分类
应急预案的分级分类有四个等级,分别是国家级、省级、市(州)级和县(市)级。最高级别是国家级,也就是最高指挥部的级别。
2.对应急资源的合理配置
在医疗应急预案中,应根据预案所定的卫生应急等级和相关指标来确保应急资源在分布上的合理性、平衡性和有效性。如诊断设备、急救药品、卫生器材、人力资源等等。
3.组织卫生队伍,建立应急准备体系
在医疗应急情况下,工作的重点就是组织卫生队伍,具体包括急救人员、第一线医护人员、后勤保障人员等工作人员。以及各种应急医疗设备和物资的准备,并以现场没有水电的'状态下运行。
4.体系不断的考核和改进
在医疗应急预案实施过程中,要根据实际执行情况对预案进行不断的考核和改进,确保应急预案的实施效果更加科学、合理和高效。
综上所述,制定成熟的医疗紧急应急预案对于保障人民群众生命安全和身体健康具有非常重要的意义。因此,在日常医疗卫生工作中,要始终保持高度的应急准备状态,时刻准备好应对各种突发情况,同时根据当地的自然和社会环境等特点不断地调整完善应急预案,确保万无一失。
医疗应急预案15
一、前言
医院是一个庞大的组织,医院的各个部门和科室都需处理大量的医疗废物。医疗废物是指由医院、临床和家庭产生的医疗用品和药品包装材料、多种规格型号的注射器、针头、手术刀片以及有机溶剂、酸性洗涤剂等等一系列的废弃物,在没有得到很好处理的情况下,这些废物极易对环境造成严重污染。因此,为了预防和妥善处理医疗废物的泄露,医疗机构需要配备相应的应急预案和演练。
二、环节
1、演练前期筹备
为了保证演练的真实和有效性,演练前期筹备非常重要。医院的人员需要事先做好以下事项:
1.1、确定演练的时间和场所。在确定演练时间和场所时,需要考虑到影响演练的各种因素,如交通状况、人员数量等等因素,以确保演练顺利进行。
1.2、提前了解演练的目的和流程。在确定演练内容和时间后,需要安排人员提前进行演练的目的和流程的了解,既可以提高人员的应变能力,还能够更好地掌握演练的流程。
1.3、提前准备演练所需的应急装备。由于演练有可能出现各种意外情况,如化学物质泄漏、眼部伤害和烧伤等,需要准备好相应的应急装备,以避免演练时出现危险情况。
2、演练流程
2.1、演练前的准备工作当所有的准备工作完成后,演练正式开始前,首先需要制定演练计划,以确保演练过程是有序的。计划可以包括演练的.内容、演练的时间等等。由于演练工作涉及到单位内各个部门,因此需要对所有参与演练的人员进行统一的安排和分工。
2.2、演练中的设定场景演练的场景可以根据不同的要求来设定。如通过扮演印度突发水灾等以测试医疗废物泄漏应急预案,或者扮演一种情境,如工厂内几个厂房突然着火,演练现场将模仿火势蔓延过程,演练人员将模拟消防队伍,以检验消防预案的可靠性。总之,对于不同的演练场景,需要对应的演练计划和相关设备。
2.3、演练的过程
当设定好演练场景后,人员需要按照演练计划开始进行演练。在演练的过程中,人员需要根据自己的角色进行相应的动作,包括穿着防护衣,使用相关装备保护身体等。同时,要注意自己的语言和行为,展现一个现实、真实的情境。
2.4、演练后的复盘形成时间,需要对演练过程和结果进行复盘和总结,以找出存在的不足和需要改善的地方。其中,应注重职责的归属和信息共享,充分借鉴演习中的经验,反思问题的出现和问题的解决方法,总结得失,完善预案,优化操作流程,以便加强工作效率,提高应对突发状况的能力。
三、总结
通过演练,我们可在非紧急事态下提高应急处理技能,并验证了医疗废物应急预案的有效行性。通过分工合作,团队合作,发挥典型演练的积极作用,达到了提高应急处置能力的目的。因此,为了确保医疗废物废管理工作的顺利进行,医院应及时制定应急处置方案,并及时进行演习和训练,以保障人们的生命及财务安全。
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