患者应急预案

时间:2023-04-15 18:56:31 应急预案 我要投稿

患者应急预案

  在生活、工作和学习中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,时常要预先开展应急预案准备工作。那么优秀的应急预案是什么样的呢?以下是小编收集整理的患者应急预案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

患者应急预案

患者应急预案1

  1、当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并同时通知医生。

  2、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。

  3、遵医嘱开放静脉通路。,备好抢救仪器和物品。

  4、通知家属,向家属交代病情。

  5、遵医嘱使用制动约束器具,并注意观察防止并发症,待病情好转时及时中止使用制动约束器。

  6、做好护理记录。

患者应急预案2

  1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。

  2、通知主管医生。

  3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。

  4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的.医护人员。

  5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。

患者应急预案3

  1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。

  2、通知主管医生及病房护士长。

  3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

  4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

  5、病情危重时,配合医生积极抢救。

  6、认真记录病情变化及抢救经过。

患者应急预案4

  1、发现甲类或乙类传染病患者,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染办公室等)。

  2、根据传染源的.性质,立即采取相应的隔离措施。

  3、保护同病室的患者。

  4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

  5、患者出院、转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理

患者应急预案5

  1、发现后立即抢救,同时通知主管医生及护士长,必要时通知上级领导。

  2、必要时向医务处或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。

  3、及时通知患者家属,必要时由相关人员通知家属。

  4、做好病情及抢救记录。

  5、在抢救过程中注意维护病室秩序,保证其他患者治疗及护理工作,对同病室患者进行保护。

患者应急预案6

  1、发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。

  2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备,积极配合抢救。

  3、迅速建立有效的.静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

  4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

  5、给予吸氧。

  6、做好心理护理,关心安慰患者。

  7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

  8、准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。

  9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。

  10、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃,一次灌注250ml ,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清澈为止。

  11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频次。

  12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。

患者应急预案7

  1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。

  2、将缠有纱布的`压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

  3、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品,配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

  4、建立静脉通道,遵医嘱给予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1~3min发挥作用),必要时20min重复一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

  5、注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。

  6、伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。

  7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

患者应急预案8

  1、但发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,同时通知医生。

  2、及时清理口腔、气管内的异物,使呼吸道畅通。

  3、备好抢救仪器和物品。

  4、观察病情变化,监测生命体征和血氧饱和度。

  5、如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,采用简易呼吸器维持呼吸,急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。

  6、做好抢救记录。

患者应急预案9

  【应急预案】

  1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。

  2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

  3.备齐所有有关患者的病历资料。

  4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。

  【程序】

  患者及家属要求封存病历,保管好病历,及时准确记录,备齐病历资料,迅速与医务处或总值班联系

患者应急预案10

  1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。

  2、通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。

  3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

  4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。

  5、做好病情记录及抢救记录。

患者应急预案11

  (一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。

  (二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

  (三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的.事情,如有需要可以让护士帮助。

  (四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。

  (五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。

  (六)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

  (七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。

  (八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。

  (九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。

患者应急预案12

  1、应立即通知值班医生。

  2、立即准备好抢救物品及药品。

  3、积极配合医生进行抢救。

  4、必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。

  5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。

患者应急预案13

  (一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

  (二)住院患者不允许私用电器。

  (三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。

  (四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。

  (五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

  (六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

  (七)在保证人员安全撤离的`条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

  (八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。

  (九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

  (十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

  (十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。

患者应急预案14

  一、目 的

  为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重患者的抢救成功率。为此,对危重患者的处理,我院特制定规范的应急措施。

  二、要 求

  1.门诊、急诊、病房要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。

  2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。

  3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。

  4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历。

  5.严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。

  6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。

  三、逐级报告程序

  l.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。

  2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录。

  3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。

  4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医医事办汇报。

  四、处理流程

  1.门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5分钟内到位,在给予必要初步治疗同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务处、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。

  2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。

  3.立即完成首次病程记录、转入记录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。

  4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者,掌握病情。

  5.住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。

  6.必要时通知医务处或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医事办汇报,并呈交书面材料。

  7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务处协调,避免向患方暴露医院内部分歧。

  8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。

  9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论记录,病历中做详细记载。严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。

  10.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。

  11.做好知情同意工作,向患者、家属或委托人交代病情,告知患方下列情况:

  (1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;

  (2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;

  (3)植入物;

  (4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;

  (5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;

  (6)术中发现与术前诊断不符;

  (7)切除术前未交代的脏器;

  (8)搬动患者可能造成危险;

  (9)有创操作需征得患者或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定;

  (10)向患者及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医事办,以做好病情解释等各项工作;

  (11)因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。

  12.强化制度保障

  (1)切实落实首诊负责制:在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边,询问病史、检查患者并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的患者,术前手术医师要完成必要的`病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历,但是记录应以患者实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。

  (2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要进行的检查或治疗,并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时,派人陪同患者进行检查。凡是应该告知末告知,告知不详细,应记录末记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷后果,由主管域值班医师负主要责任,由科室主任负次要责任。

  (3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化,以便于医师掌握患者病情,及时向患者家属通报。

  (4)强化科主任领导和医师分级负责制度:任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。

  (5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。凡己请会诊而会诊科室不到场或未及时到场影响抢救者,会诊医师负主要责任。

  (6)加强转科患者管理:入院后患者因诊断有变紧急转人其它科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以患者实际开始治疗为准,不以办理住院手续时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历资料者,引起的一切后果由相关科室分担。

  (7)患者或其家属要求转院或转科时:要全面权衡并尽量满足其要求,如确因病情危重不能转运,要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,请家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。

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