普及心理咨询、治疗技术在临床诊疗中的应用

时间:2021-03-17 17:09:03 心理资讯 我要投稿

普及心理咨询、治疗技术在临床诊疗中的应用

  在心理治疗方面,VR技术最早被应用于各类恐惧症的治疗,如恐高症、飞行恐惧症等心理疾病的治疗 。一起来看看普及心理咨询、治疗技术在临床诊疗中的应用这则资讯吧。

普及心理咨询、治疗技术在临床诊疗中的应用

  近日,国家卫生计生委、中宣部、发展改革委、教育部等22个部门共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)。该文是我国针对加强心理健康服务制定的首个宏观指导性文件。

  《指导意见》要求,到2020年,各领域各行业普遍开展心理健康教育及心理健康促进工作,全民心理健康意识明显提高;到2030年,符合国情的心理健康服务体系基本健全,全民心理健康素养普遍提升。

  据了解,加强心理健康服务,目前面临诸多挑战。一方面,随着经济社会快速发展,我国心理行为异常和常见精神障碍人数逐年增多,心理健康服务需求巨大。另一方面,因缺乏政策支持和引导,现有心理健康服务体系不健全,服务能力不足,管理能力滞后,政策法规不完善。

  截至2015年底,全国有精神科执业(助理)医师2.77万人,心理治疗师仅5000余人,较经济水平相似国家仍有较大差距。针对医疗机构心理健康服务人员少、服务能力弱等问题,文件要求精神卫生专业机构、综合医院、基层医疗卫生机构等提高心理健康服务能力,普及心理咨询、治疗技术在临床诊疗中的应用。

  《指导意见》确定了几个方面的重点任务。一是大力发展心理健康促进与教育,推动心理咨询和心理治疗,重视心理危机干预和心理援助等心理健康服务。二是加强职业人群、老年人、妇女、儿童、残疾人等重点人群心理健康服务,重视特殊人群心理健康。三是建立健全各部门各行业和基层心理健康服务体系,鼓励培育社会化的心理健康服务机构,加强医疗机构服务能力。四是加强心理健康专业人才培养,促进人才有序发展,完善激励机制,充分发挥行业组织作用。

  《指导意见》同时强调,各级政府要切实加强对心理健康服务工作的组织领导,相关部门要切实落实责任,不断完善法规政策,加强行业监管,加强科学研究,推动心理健康服务科学、规范、有序发展。

  附: 虚拟现实技术在心理治疗中的应用

  一、关键概念

  心理治疗(psychotherapy)广义来讲,指任何对心理、情绪或行为障碍有减缓或治疗作用的技术和措施。常见的心理治疗流派包括行为主义治疗理论、精神分析理论、认知治疗理论、人本主义咨询理论、以及其他心理治疗理论。依据心理疾病的不同,适用有效的心理治疗方法也不尽相同。

  虚拟现实技术(Virtual Reality Technology,简称VRT) 是一种由计算机辅助生成的模拟系统,可以让使用者与计算机发生互动,并让使用者沉浸在计算机所创造的充满自然感受的人造环境中。Burdea提出了虚拟现实技术的三角特质:沉浸感(immersion)、交互性(interaction)、想象性(imagination)。沉浸感指个体完全融入到由计算机生成的虚拟世界中,好像和真实世界中一样。交互性指在虚拟世界中,个体能像现实世界一样与环境发生自然的、可控的交互作用。想象性指个体可以在虚拟环境中重新构建认知,使原本的信念发生转变,进而迁移到现实世界中。

  二、传统心理治疗方法的局限性

  1.通常,患有心理疾病的人不愿意面对现实世界中的问题。精神分析就认为与现实冲突的欲望、早期精神创伤被压抑在潜意识中得不到合理释放从而造成心理疾病。有些患者会使用心理防御机制来避免直接对问题反应。

  2.传统的心理治疗方法如精神分析法、认知疗法都需要引导患者回忆和想象。如果患者的想象力较差或者心理咨询师的引导不够,治疗效果就会大打折扣。

  3.有些行为疗法需要重现实际场景,如对恐惧症的治疗,不但实现成本高并且实现后有一定危险性,有时根本不能再现场景。

  三、虚拟现实技术的优势

  1.给予患者直面问题的契机。患者意识到自己沉浸在虚拟世界中,与现实世界相脱离,可以自由地与虚拟世界交互,意识水平会被大大削弱,从而减轻心理防御机制。

  2.通过预先设置的程序,经验尚少的'咨询师能够胜任需要较能能力的技术比如催眠术,而且对患者而言,所需要的想象力更低,更容易进入状态。

  3.虚拟现实技术能逼真地还原真实场景,并且这种场景是咨询师能够可控的且保持安全性,有助于咨询师帮助患者以第三人称的角度澄清现实。

  四、恐惧症的治疗

  在心理治疗方面,VR技术最早被应用于各类恐惧症的治疗,如恐高症、飞行恐惧症等心理疾病的治疗 。

  在恐高症的治疗中,VR技术主要用来建立使患者产生恐高心理的虚拟情景,如乘坐安装透明玻璃的电梯、从高楼楼顶向下看,然后运用暴露疗法和系统脱敏法对恐高症患者进行治疗。例如: Lamson等人的一项研究中对30名恐高症患者进行了此类虚拟现实的疗法,实验结果表明,90%的患者在治疗后恐高症状得到了明显的减轻。Hodges等人对虚拟现实下的暴露疗法和真实的暴露疗法的治疗效果进行了比较,发现两者之间无显著差异。与真实情景相比,采用虚拟情景可使患者避免过强的恐高反应,也确保了患者的人身安全。

  罗森鲍姆(Rothbaum)等人运用VR技术成功地建立了模拟飞机起飞、高空飞行、进场着陆等飞行活动的虚拟情景,并把患者置于这种虚拟的飞行情景中实施暴露疗法。他们还进行了对照组实验,结果发现在虚拟飞行情景下实施暴露疗法和在真实情景下实施暴露疗法具有相同的疗效。

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