以苦为乐者的心理病越治越严重

时间：2022-06-17 05:36:57 心理学与生活我要投稿

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以苦为乐者的心理病越治越严重

　　避苦趋乐是人的本性。很多人都是这么认为的，但也不能一概而论，有的人就是避乐趋苦的，譬如受虐狂。当然，你也可以说，受虐狂以苦为乐，还是避苦趋乐。

　　在心理咨询和心理治疗的过程中，经常会遇到阻抗和负性治疗反应。所谓阻抗，是指治疗师采用了正确的方法，病人仍然没有好转。所谓负性治疗反应，是指不但没有好转，反而病情加重。

　　阻抗和负性治疗反应的原因是多方面的，比较表浅的原因是动力不足、行动力差、习惯难以改变(顽固不化)、获益、移情等，而深层的原因就是避乐趋苦。

　　病人以苦为乐，沉溺于痛苦，不愿意放弃痛苦，所以不管治疗师怎么努力，他都好不起来，稍微好一点起来马上就恶化。相反，你如果不理他，或者打击他一下，他却好起来了，这就是所谓的“欠扁”。虽然“打骂”可以暂时改善症状，但也不持久，时间一长，或者好到一定程度，他又会病情恶化，因为他避乐趋苦。

　　病人为什么会避乐趋苦、以苦为乐?

　　弗洛伊德认为，人格是由本我、自我、超我三个部分构成的，超我是社会规范的内化，其作用是管束本我。当本我做出违反社会规范的事情时，超我会予以惩罚。除此之外，超我也会对符合社会规范的行为进行奖赏，但在大多数情况下，惩罚性超我强于奖赏性超我，说明超我主要是惩罚性的。如果一个人超我很强，就会经常自我惩罚，不让自己好过。对他来说，痛苦是常态，快乐是不好的。

　　客体关系理论认为，人是关系的动物，人格是人际关系内化的产物。所以，每个人的心中都装着许多“他人”，这些内在的他人如果关系和睦，内心就会平和，如果关系不和睦，内心就会冲突。克莱因把他人(客体)分为好的和坏的，好的他人促进内心整合，坏的他人导致自我分裂。费尔贝恩把坏的客体再分为诱惑性的和拒绝性的，前者使人兴奋，后者导致压抑。不难看出，费尔贝恩的诱惑性客体相当于弗洛伊德的本我，拒绝性客体相当于超我，好的客体相当于自我。

　　科恩伯格认为，客体和自体是互相配对的，有好客体就有好自体，有坏客体就有坏自体。好客体是奖赏性的，好自体是“享受”型的，坏客体是惩罚性的，坏自体是“欠扁”型的。好自体是避苦趋乐的，坏自体是避乐趋苦的。

　　坏自体俗称“内在的受伤小孩”。他是一个受害者，也许曾经想摆脱痛苦，但是由于一再受挫，最后就认命了，沉溺于痛苦而不想自拔。

　　一个成年人，如果受到伤害，可以推诿责任，说别人不好。但是，对于一个孩子来说，如果受到父母的伤害，他是不能说父母不好的。如果父母真的不好，就有可能杀了他，或者抛弃他。他宁愿相信父母是好的，自己不好，这样的话，父母只会打他骂他，不会杀他，也不会抛弃他。父母打他骂他，是为了他好，是出于爱。一切都是他的错，他是坏孩子，理应挨打挨骂。几天没有打骂，他就难受。

　　坏孩子的表现也是因人而异的。有的人喜欢被批评，认为批评有助于进步，而排斥表扬，对表扬感到不自在，怀疑别人的表扬不是真心的。有的人一开心就会乐极生悲，所以总是小心翼翼地不让自己过分开心，或者干脆让自己一直处于不怎么开心的状态。有的人会故意做出一些不好的事情，等着受罚。有研究发现，罪犯都渴望被惩罚，虽然在意识层面会想方设法隐瞒事实，逃避罪责，但潜意识总会留下蛛丝马迹，暴露自己。

　　中国人崇尚“棍棒教育”，很容易形成坏自体(内在的受伤小孩)和坏客体(惩罚性超我)，导致内心冲突、自我分裂和避乐趋苦。内心冲突和自我分裂是绝大多数心理障碍的共性，而避乐趋苦会导致阻抗和负性治疗反应，妨碍心理治疗，令心理治疗陷入窘境，甚至诱导治疗师采取有害的治疗方法，危害极大。

　　所谓有害的治疗方法是指严厉的批评、羞辱、威胁、中止治疗，也许能够暂时缓解症状，但对整体健康有不良影响，实际上就是“饮鸠止渴”。有些治疗师用了这种方法，还沾沾自喜。有的病人遇到这样的治疗师，还以为找到了救星。其实他们是合谋，治疗师扮演坏父母，让病人重新变成坏孩子。

　　经典精神分析和客体关系理论强调“觉察”，帮助病人识别自己的行为模式(避乐趋苦)，以及惩罚性超我和内在的受伤小孩，把它们意识化，获得领悟。领悟之后，行为模式自然会发生变化。如果不变化，那也没关系，自己明白是怎么一回事了，也就释然了。

　　自体心理学认为，导致心理障碍的根本原因不是打骂、惩罚、拒绝和一般意义上的伤害，而是“失败的回应”。婴儿的心灵像一团散沙，借助于父母的回应，渐渐形成整体。如果父母不回应，它仍然是一团散沙，表现为各种行为和精神的错乱，或精神分裂。自虐和避乐趋苦就是错乱的表现。对于心理障碍和阻抗、负性治疗反应，治疗方法是相同的，那就是回应。治疗师的准确的回应可以帮助病人自我整合，逐渐摆脱心理障碍，而不出现阻抗和负性治疗反应。在科胡特看来，阻抗和负性治疗反应不关病人的事，而是治疗师回应失败所导致的。

　　科胡特所说的回应是指满足病人(或婴儿)的反映性需要(欣赏和夸奖)、理想化需要(带领和接纳)、另我需要(理解和共情)，乃至融合需要(保持联系和身体接触)。

　　遇到以苦为乐的病人，必须先了解深层情结，清楚以苦为乐的深层因素，才能考虑下一步的治疗，否则只能是让心理问题或疾病情况变得更糟。

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