外科实习心得

时间：2025-07-11 08:56:38 银凤实习心得

外科实习心得（通用18篇）

　　当我们备受启迪时，通常就可以写一篇心得体会将其记下来，这样可以帮助我们分析出现问题的原因，从而找出解决问题的办法。很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会，下面是小编为大家收集的外科实习心得，仅供参考，欢迎大家阅读。

外科实习心得（通用18篇）

　　外科实习心得 1

　　第一次穿上无菌手术衣时，指尖的颤抖差点让无菌手套滑落。那天是跟随张主任做阑尾切除术，我被安排站在器械护士旁递钳子。术前反复背诵的器械名称在无影灯亮起的瞬间变得模糊，递出止血钳时角度偏了 30 度，被护士长用眼神轻轻纠正。

　　手术中最难忘的是止血环节。当看到电刀接触组织时冒出的白烟和患者微弱的血压波动，突然意识到课本上的 “止血原则” 变成了活生生的.责任。缝合皮肤时，张主任让我持针练习，针距忽大忽小，最后他接过针线说：“外科医生的手要稳，不是靠力气，是靠对组织的敬畏。”

　　下台后我在更衣室呆坐了半小时，手术记录写得歪歪扭扭。但那晚整理器械时，发现自己下意识地按使用顺序排列钳子 —— 原来成长就在这些笨拙的模仿里。外科教会我的第一课：精准比速度更重要，敬畏比勇气更珍贵。

　　外科实习心得 2

　　在外科实习的第三周，终于有了独立缝合伤口的机会。第一次在模拟皮肤模型上练习时，打结打得像系鞋带，线结要么过松鼓起，要么过紧勒得组织发白。带教老师把模型泡在水里：“你看，漏水的地方就是你的'破绽。”

　　真正独立缝合的第一个病人是位摔破膝盖的老人。局麻后他一直念叨 “医生轻点”，我的手比在模型上抖得更厉害。第一针下去角度太陡，差点刺穿对侧皮肤。缝到第三针时，老人突然说：“比我孙子穿针线稳当。” 这句朴实的夸奖让我定了神，最后拆线时看到整齐的疤痕，突然懂了外科医生的 “匠心”—— 不是追求完美的缝合，而是让每一针都带着对患者的体恤。

　　现在每次缝合前，我都会想起那个午后的阳光，老人的白发和他掌心的温度。外科手术不仅是技术操作，更是用双手传递医者的温度。

　　外科实习心得 3

　　凌晨三点的急诊室永远像被按下快进键。那天接到脾破裂的患者时，血压已经降到休克值。推车床的轮子在走廊发出刺耳声响，我攥着病历夹的手指泛白，上面的字迹被汗水洇开了边角。

　　手术室外，家属的哭喊声撞得人心脏发紧。张主任一边洗手一边说：“越是急，越要把步骤走扎实。” 术中止血时，我递错了吸引器头，耽误了十秒，下台后躲在楼梯间接了通电话，妈妈在那头问 “累不累”，突然鼻子发酸。

　　患者脱离危险时天已微亮，走出手术室看到家属扑通跪下，突然明白急诊外科的`意义：我们和死神之间，隔着的不仅是技术，更是分秒必争的坚持。现在每次值夜班，口袋里总备着薄荷糖，不是为了提神，是提醒自己：再急也要保持清醒，因为我们握着的是别人的黎明。

　　外科实习心得 4

　　管床的 4 床大爷让我明白，外科医生永远要准备应对 “例外”。他术前诊断为胆囊结石，打开腹腔才发现胆囊与十二指肠粘连成一团，和教科书上的.解剖图判若两人。

　　李主任没慌，让我递来分离钳：“你看，粘连处的血管像蜘蛛网，得像拆毛衣一样找线头。” 他用了整整四十分钟分离，期间血压两次下降。我在旁边递纱布的手不敢停，汗水顺着口罩边缘滴在无菌单上。最后关腹时，主任说：“记住今天的样子，外科书上画的是常规，病人身上才是真实。”

　　那晚我翻出解剖图谱，在粘连部位画了三个问号。后来跟着主任查床，大爷拉着我的手说 “多亏你们耐心”，突然懂得：外科医生的成长，不仅是学会处理典型病例，更是在意外来临时，能沉着地在混沌中找到秩序。

　　外科实习心得 5

　　32 床阿姨的故事，改变了我对 “外科医生只需要会开刀” 的偏见。她术前总怀疑自己得了癌症，反复问 “是不是切不干净”，查房时眼神躲闪。带教老师让我陪她聊十分钟，才发现她女儿在外地打工，住院期间天天吃泡面。

　　第二天我带了份热粥过去，听她讲女儿小时候的事。聊到手术风险时，她突然说：“你们比我女儿还细心。” 术前签字时，她没再问那些刁钻问题，只是握着笔顿了顿：“我信你们。”

　　手术很顺利，但更让我触动的是拆线那天，她女儿发来的感谢短信。原来医患之间的信任，有时藏在递过去的一杯热水里，藏在多听的那几句家常里。外科医生的'刀能切除病灶，而真诚的沟通，是治愈人心的另一把刀。

　　外科实习心得 6

　　值夜班时遇到的那位年轻患者，让我重新理解了 “外科治疗” 的边界。26 岁的小伙子患骨肉瘤，需要截肢才能保命，但他是舞蹈老师，术前写了三页纸的拒绝信。

　　全科讨论时，主任让我们站在患者角度想：“如果切除的是我们的梦想呢？” 最后团队制定了保肢方案，虽然手术时间延长三倍，但成功保留了他的'右腿功能。术后他在病床上练习踮脚，眼里的光比无影灯还亮。

　　那天整理病历，看到他术前在日记里写：“宁愿跳着死，也不躺着活。” 突然明白，外科医生不仅要治病，更要治 “生活”。我们握刀的手，既要精准切除病灶，也要小心翼翼地守护患者对生活的热爱 —— 这或许是外科实习给我最珍贵的毕业礼。

　　外科实习心得 7

　　三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

　　神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的'ECU，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

　　这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

　　另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

　　外科实习心得 8

　　很荣幸大外科实习分在了胃肠外科，在这里，老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们，护长也听关心我们实习同学，让我们感受到了这个大家庭的温暖。多的不说，总结一下这两个月在胃肠外科我到底学到了哪些。

　　外科，主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙，每天可能一两台手术，基本上还不是大手术，通过带教老师的耐心带领下，自己每天还应付的来，慢慢的，手术逐渐多起来，每天从上班开始就不停的忙，除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙，但学到的东西也多。从基础操作到专科操作，练习了许多，通过老师的正确示范和指导，许多操作也规范了许多。主要有测CVP、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术，很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化，有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵，应该好好珍惜。

　　在这个科室，也有许多家人要求病情保密，这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人，护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的`护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术，一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食，有的家属不了解，手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以，饮食的健康宣教非常重要。另外，我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管，防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等；及时的观察病人的病情变化情况等。

　　外科，是充满朝气的科室；科室里的老师性格都比较外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。

　　外科实习心得 9

　　时间过得真快，转眼我已结束第三个科室肝胆外科的实习生活。回顾这些日子，酸甜苦辣，相信每位实习生都有一种属于自己的感悟。在肝胆一区的6周实习生活中，我受益颇多，要出科了，却有好多的不舍。

　　对于我们实习生，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也井然有序，让我们能够循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示由衷的感谢。

　　记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，幸而护士长冯爱芳老师热情接待了我们并向我们介绍肝胆外科的基本情况，为了让我们能更好的融入肝胆一区这个大家庭，我的带教老师吕婷向我安排了工作内容，并一再对我强调核对，安全的重要性。从入科到现在，我从最开始的'忐忑不安到现在可以在老师监督下独自处理一些简单的问题，我想这可能是我们进入科室的第一大收获吧！大家都在慢慢学会适应，学着在新的环境中快速成长。第二大收获便是能在老师的指导下自己动手实践，查漏补缺，将静脉输液、皮下注射、肌肉注射都练得更加熟练和规范，通过自己动手并不断的摸索，一步步掌握这些技术的要领，提高自己的综合能力。

　　对我来说，初入临床对未知的知识和操作都充满好奇，热情能抵人文关怀，但学识却不够应用，一切都是懵懂无知，课文上没有被我学精的，或者已然被我遗忘的医学知识，在需要用脑的时候都显得苍白无力。由于短暂的记忆而遗忘老师刚刚交代的东西，或者刚刚给我讲解的知识。故而老师讲的科室的一些药物配伍禁忌都要牢记在心，各种药物的作用、用法，在换液前都要仔细的核对，需看清楚病人使用的两种药物之间有没有反应，需不需要冲管，当然这些所有的一切都要在带教老师的指导下完成，不能独自操作，这可能才是真正进入临床以后才能体会到：护理工作其实远远要比想象中复杂的多，虽然有很多人并不理解我们的工作，可是通过这些天的学习，我已经深刻认识到护士这个职业平凡却又伟大，一个好的护士，一定要自己先认可自己的职业，然后踏踏实实做好自己的每一项工作，多用一点心，那怕再忙，该查对的一定要查对，绝不能轻视，我们的每一个动作所做的每一件事都关乎着病人的生命。

　　时间真是个奇怪的东西，看似漫长的6周，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉浸在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归、按部就班的负能量烟雾中，今天却不得不与肝胆一区挥手告别，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜。如果你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。然而正如朱自清所说，当我洗脸时，时间从指缝中滑走。我们现在才刚刚适应了科室的一切流程，和老师同学打成一片，可是就要出科了，大家都有太多的不舍，科室的每一个老师都非常的耐心、温柔，将自己的经验倾心相授，毫不保留。

　　非常感谢肝胆一区的各位老师，你们对同学们关心又爱护，像知心大姐姐一样，教会了我们好多东西，让我们在初入临床感受到了温暖与关怀，同时也让我们迈向未来的脚步更加坚定！

　　外科实习心得 10

　　来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。

　　在心胸外科我学到了很多东西。我的老师赵老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是让我们共同学习！心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

　　在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的护理过。在心胸外科，赵老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，总觉得就是换药拔针，然后老师要我做什么就做什么。而如今，在赵老师的`指导下我学会了看治疗单，知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。赵老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢赵老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！

　　未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油！

　　外科实习心得 11

　　两个月不长不短的时间，我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程，度过的每一天都有说不完的故事以及收获。在每天日复一日的重复工作中，我已习惯了用渐行渐快的步伐穿梭在病房与护士站之间，习惯了与病人每天的沟通与交流。从第一天入科室到现在两个月的时间，从一片空白到现在可以熟练掌握多项操作，学会每一项技能对于自身的成就感都是无法言语的。这一点首先要感谢带教老师不断给予我学习和操作的机会。当然，学习各项操作的过程中也不乏失败对我的打击，但在多次练习后还是可以慢慢熟练起来。刚入科室什么都不会的我现在已学会并熟练运用很多操作，比如输液泵的使用，静脉采血，皮下注射，加药，灌肠等各项操作。但总有一些不尽人意的地方，仍有一些操作不能熟练掌握，这是我接下来要完成的一个目标。

　　从心里准备方面我主要认识到两点：

　　1、微笑多一点：因为生病，患者本身情绪就不好，微笑能帮我们避免很多不必要的麻烦，也会使患者建立对医护人员的信耐；和患者平和相处是有效沟通的最短捷径。

　　2、胆大心细：学习操作时要克服内心对此的恐惧，同时要细心完成每一项准备，丰富的理论知识加上自信的驱使，相信完成工作并不是一件困难的事情。

　　实习期间是一个需要自己独立思考，自主学习的港湾。从进入临床的那一刻就意味着我要打起十二分的.精神，用认真的态度，主动学习各项技能。只有自己从心底里真正意识到它的重要性，才能在接下来的学习旅途中更加的从容不迫。

　　因为自身性格较为内向的原因，在面对很多事情的时候容易胆怯，所以总是事倍而功半。接下来我也会慢慢正式并改善自己的这些不足，让自己能更好地适应临床工作，因为临床工作的特殊性以及三班倒的工作时间，也更需要身体素质更加良好，这样才能一直不断学习，不断进步，成为自己心里最棒的那个人。也希望在接下来的实习工作中，自己能够更加认真完成每一项工作与学习任务，争当先锋。

　　外科实习心得 12

　　我最大的收获是学会了简单的换药，其实忽略掉患者伤口，换药是个很艺术的过程。自己动过手，心里才会踏实点，想想以后如果身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口，我想基本的清理和操作我还是可以做到的。

　　其次，这里的外洗方很有效，这是经过无数病人验证过的，所以我对这里的.中药外洗方还是很有好感的，地肤子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荆皮等为主要草药，煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。

　　再就是我看些关于外科的古籍，以及最近在抄老师的跟师手札，里面多次提到转气和导邪的理念。这使我想起古籍里对外科疾病，特别是肿，多用到黄芪这味药，之前以为是扶正气以利水，后来发现也许真如王老师所说，黄芪与其说是补气，不如说是转气，而且是转三焦之气，在《四圣心源》里提到：“痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。”很多肿，不是体内水多了的问题，而是堵住了的问题，一味清热利湿不是很可取，而且在医院实习过程中，我也观察得知很多周围血管病患者都是寒热分踞，一般下肢，特别是脚，血管远端，冰凉，即使是开始疮疡肿痛发作时红肿热痛，但到后期脚基本温度偏低。但是从上焦辨证就有很多热象，我个人觉得很明显中焦也需要转转气，四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一个轴承转动，让该升的升，该降的降。一旦出现不和谐，特别我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的表现，以脾胃为中心。四圣心源提出的治法是上清下温。

　　在医生老师为一个病人开的方子里，附子，黄柏，滑石等剂量大些，肺主全身之气，佐以桔梗、麻黄宣肺，牛膝引药下行，茯苓健脾利水，其他就是些清热利湿药了。总体来讲，我总觉得少了些什么，我一直觉得可以加上黄芪和柴胡，我问诊病人的时候，病人有提过右胁痛。

　　遗憾的是，我完全没有学会写打病史，电脑有限，让一个新人打电脑是一个会让科室整体速度变慢的事情，再加上我对打病史这件事不是很热衷，所以一个不愿打，一个不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老师会不会觉得我太不求上进，在办公室的时间大部分不是帮学姐学长们分担打电脑的工作，而是躲在沙发上看书。不过我觉得能学到东西就好，能自己试着为病人换药，那点小小的成就感就足以让我满足了。

　　外科实习心得 13

　　习惯了交接班拉开一天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始，刚开始稍有尴尬，时常不能提前三十分钟赶到，被护士长说教的作用大概不如与病人熟络，慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。

　　刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比，回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说，巡视病房━参与晨交班（接病人病情）━接物品（急救车、监护仪、输液泵等）━核对医嘱━准备手术床（迎接手术、SICU转出病人）━常规治疗━书写护理记录，经常巡视病房。熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效率。

　　测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎，相比之下，我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要，身体力行，自己先做未尝不是一个好办法，而这也总会触动其他同学来一起分担，这样我们就有更多的时间一起做治疗，取长补短。

　　可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的`老师换液体，不过前提是要两人核对；老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖；提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导；应对患者的疑惑也能有根据地解答；老师忙时，自己也能做好护理记录；总是把治疗有条不紊地准备好，即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然很多，有时会很累，但做的更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。

　　最难忘却每周三下午的小讲课，内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导，这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点，还温故了一些操作要点。留置针的使用，让我的命中率提高很多，不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管；下胃管时患者的配合很重要，操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助，感想肝胆外科老师们的悉心安排。

　　时间真是个奇怪的东西，看似漫长的两个月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中，今天却不得不与肝胆外科挥手告别，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜，如果你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。

　　不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的，让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之，感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己用心体会肝胆外科的用心良苦。谢谢！

　　外科实习心得 14

　　终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一（神经外科）。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

　　实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识（医院的阅览提供了这一条件）。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方面，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的'基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。

　　最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！

　　志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。

　　外科实习心得 15

　　今天是第一天实习外科，其实说是实习，倒不如说是听了一天的规矩，科主任及住院总，均出自第三军医大，要求颇严，面色颇严肃，让我不仅怀念段老师的可亲和陈老师的和蔼。

　　从此一月，再无好日子过，今天听到最多的就是主任嘴里的两句话：“细节决定成败”/“不要给自己找借口，任何错误，没的借口”。每天要求七点到科室，指纹打卡（对于迟到早退者，记录在案），实习生首先单独对所管病人进行查房，记住病人今日之阳性症状及体征，有实验室数据的，记住有临床意义的实验数据，在老师没到科室之前，分析上述阳性情况之原因，拟定诊疗计划，待八点带教老师到达科室后，向带教老师行查房病情汇报，并随同老师，行当日二次查房。查房毕后，陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、手术器械准备、备皮等操作，并单独给患者换药、拆线。

　　每个实习生要求着装正式、整齐，发式尽量统一，男生不得留须，每个物品摆放有固定位置，用完后归位，用完办公室椅凳后归位；不得在办公室吃东西，且桌面不得有水杯、杂物等，离开办公室前，须清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕头，须叠整齐后，放置于靠门处的床沿，不得乱放。执行任何无菌操作，严格按照录象（科室有）进行穿戴，严禁违反无菌原则。上述规矩违反，不管实习生还是老师，一起惩罚。（我可怜的郑老师，今天就因为一支笔放错了位置，没有及时放到四号筐内，被全科通报批评）。

　　这些是行为举止的规矩，接下来就是学习上的规矩，每个周三是全科业务学习，周二是提问时间，主要是学生给老师提，如果学生当周提不出问题，老师提出问题，学生答不上，惨了。每个学生出科前，完成三份大病历，交由科主任批改（他今天讲了病历怎么写，我突然感觉，我在神内写的.大病历，若按他的标准，完全可以全部作废了），并完成出科考试。

　　大规矩听的晕晕忽忽，小规矩听得昏昏沉沉，拿个本子记了记，算是作罢。开完规矩会，进修老师，直接让我去拆线和换药，脑顶冒汗，我还没具体操作过了，应该跟学的差不多吧硬着头皮上，还好，比较顺利，不过还是出了个小问题，在使用镊子夹取棉球时，镊子和棉球接触面积太大，棉球不能包围住镊子，导致第一个病人在被我换药的时候叫出声来，抱歉抱歉，接下来的病人，都注意这个问题了，普遍反映不错。另外，在给病人执行一些医疗操作时，尽量分散下他注意力，病人依从性更强。

　　外科实习心得 16

　　没有付出就没有收获，人就应该活到老，学到老。这些都是佳话，也是实话，如果人活着，不学习新的东西，新的事物，就会离现在的社会越越远，甚至脱离这个社会。人都害怕孤独，所以，为了能够赶上这个社会发展所带的变化，人们都在不停的学习新的知识和接受新的事物。就像我们正在实习的同学一样，每个科室都有每个科室的不同，学习的也就不同，但是总的原则是不变的。在这个科实习期间，我们每个人都得到了很好的锻炼，比如打针、输液、抽血，做雾化等。也许在与病人或病人家属相处的过程中会有一点点的不愉快，但是总的说，还好。其实，我挺喜欢和这些病人相处的，他们虽然是行为疾病住院，然后成为了我们的病人，有时候脾气也不是那么好，但是我也理解，每当我处在爆发的边缘的时候，眼前会闪现一些病人康复后出院时的笑容，那时候我就真的爆发不了了，因为我知道，自己的坚持没有白费，所有的坚持都是值得的，因为我们的病人不是每个都那么善解人意，我们工作人员也不是每个都那么有耐心的。实习对我说是半只脚进入社会的一种体验，也是临床实践的一个经历，只有在进入临床实践，多看，多学，多做，在以后的工作中遇到实际的问题，我们才能独立的解决这些问题。不是每个人都一进临床就什么都会，就是因为不会，所以我们才要学习，不断的磨炼，在这个科实习的一个月里，我得到了很好的锻炼，我不懂的就积极的.问带教老师，老师也很耐心细心的回答我的问题。只是我动作有些慢，刚进临床，我只能告诉自己，做事慢点，别出错才好，慢点无所谓。临床上，每一个操作都是在病人身上实践，病人就是我们的实验对象，我们应该感谢这些病人，让我们练就了一身本领，因为有病人的配合，所以我们才能大胆的动手去做，所以我们应该感谢他们。在胸外科，有很多病人都很好，我和他们相处的都很愉快，每当我休息回上班的时候，他们都会问我，你昨天休息了吗？怎么没有上班，我们都想你了。其实，护理工作虽然累，但是只要病人家属和病人配合理解，所有的累都不是累了，都是值得的。有时候，其实自己的很生气，很想骂病人，但是我的性格让我骂不了，只能在打碎牙自己往肚子里吞。

　　越努力的人越幸运，爱笑的人才会生活的更好。每天微笑，即使是再不如意，微笑能淡然一切，能让烦恼减少，能驱散心中的乌云，能让自己变得轻松，不再想那些糟心的事。我没有一颗佛心，但是我在这条道上，做了我认为的佛事。没有一颗坚持不懈的恒心，那就拥有一颗善心，一颗理解的心。

　　感谢实习让我成长，既然选择了，我就会坚持到底。

　　外科实习心得 17

　　两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

　　神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

　　这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的'床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

　　另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

　　外科实习心得 18

　　情谊诚可贵，金钱价更高，若为健康故，两者兼可抛。

　　——题记

　　又一个大学的暑假来临了，平时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。

　　众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。

　　本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。

　　每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征；如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换；也可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准；若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。

　　医生给其做完检查，则进行问诊，由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的话再根据病人的性别，年龄，体质，疾病的轻重决定执行即刻手术，择期手术还是限期手术。

　　能进行手术，把每一个手术都做得很漂亮很完美，是每一个外科医生的.骄傲，而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想，我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换下来，更上无菌手术衣，带上口罩和帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对病人的责任感，在病房中有所表现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。

　　有一51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该科室医生对其进行手术，然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气排球样大，经过仔细查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，阴道，未找到子宫，怀疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，还请了其他科室的专家来协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出了相关的手术对策，用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者是如此负责任，着实令人钦佩。

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外科实习心得12-15