食品生产许可证申请书
食品生产许可证申请书填写说明：
1、填写要实事求是，不得弄虚作假。
2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。
5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料：
(1)企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人(法定代表人)身份证复印件各一式三份;
(2)企业厂区布局图、生产工艺流程图(需标注关键设备和参数)各一份;
(3)企业质量管理文件一份;
(4)经质量技术监督部门备案的`企业产品标准一份;
(5)需要提供的其他相关证明(如HACCP证书、进出口卫生注册(登记)证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份)。
7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
8、该申请书一式三份(公章复印无效)。质检总局、省局和市(地局)各存一份。
9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。
食品生产许可证申请书范例
申请食品品种类 白酒
申请人名称 ***酒业有限公司
生产场所地址 ******1号
(如有多个场地一并填报)
联 系 人 赵 ***
联系电话 -******* 传真 ******
电子邮件
申请日期 年 * 月 * 日(按实际上报时间填写)
首次申请 延续换证 变更
(如有变更情况，还需附变更申请表)
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企 业 基 本 情 况 |
企业名称 | ||||||
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食品生产许可证 编号 |
（期满换证申请和扩项申请时填写） |
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| 法定代表人或负责人姓名及身份证号码 | 经济性质 | ||||||
| 营业执照编号 | 卫生许可证编号 | ||||||
| 企业代码 | 建厂时间 | ||||||
| 企业总人数 | 专业技术人员数 | ||||||
| 占地面积 | 米2 | 建筑面积 | 米2 | ||||
| 固定资产（现值） | 万元 | 流动资金 | 万元 | ||||
| 年产总值 | 万元 | 年销售额 | 万元 | ||||
| 年缴税金额 | 万元 | 年利润 | 万元 | ||||
| 主导产品名称 | |||||||
| 是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） | 是否通过HACCP体系认证、验证（证书号） | ||||||
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申 报 产 品 情 况 |
产品名称 及其品种 |
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| 产品执行标准 | |||||||
| 项目总投资 | 万元 | （注册）商标 | |||||
| 批量投产时间 | 商标注册号 | ||||||
| 年设计能力（吨） | 年实际产量（吨） | ||||||
| 生产值 | 万元 | 年销售额 | 万元 | ||||
| 年缴税额 | 万元 | 年利润 | 万元 | ||||
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质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章） |
审查结论 出厂检验方式 审查组长： 年 月 日 |
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市（地）质量技术监督部门审定意见 年 月 日（印章） |
省级质量技术监督部门审定意见 年 月 日（印章） |
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1. 本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数(其中委托检验的，附委托检验合同)3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准)。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份(如有时)。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 0.83吨 、月产量可以达到 25吨 、年产量可以达到 300吨 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
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