安庆职工医保报销比例

时间：2020-08-29 13:16:27 医疗保险

安庆职工医保报销比例

　　医保报销比例向来是大家关注的焦点，那么安庆职工医保报销比例是多少呢?快来一起看看吧!

安庆职工医保报销比例

　　安庆医保报销比例：

　　住院报销：参保人员在安庆市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

　　特殊病门诊：经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

　　普通门诊：单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

　　安庆医保报销范围：

　　(一)住院治疗的医疗费用;

　　(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

　　(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

　　(四)符合规定的`其他费用。

　　城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：

　　(一)自购药品的;

　　(二)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(三)应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;

　　(四)到境外就医的;

　　(五)其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

　　(六)另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

　　延伸阅读：安庆实现所辖范围内医疗保险异地就医联网结算

　　11月28日，安庆市成功实现全市范围内医疗保险异地就医联网结算。标志着解决参保人员最关心、最直接、最实际的异地看病难问题，在安庆市得到实质性进展。

　　上午9时，市一院出院结算窗口旁，办结手续康复出院的毕铁红欣喜地告诉记者，11月20日因慢性胃炎急性发作由怀宁县石牌乡镇卫生院转入市一院治疗，入院8天共预交费用6700元，按居民医疗保险报销规定个人承当了3284元，剩余的3000余元没想到在出院时就直接如数退还了。同时，还成了全市医疗保险异地就医结算的受益第一人。

　　实现医疗保险异地就医联网结算，在今年初市人代会上写进了《政府工作报告》。经过市人社局等相关部门共同努力，安庆市在全省较早完成了统一政策、开发软件、整理数据、规范流程、升级系统、联网调试等基础性工作，实现了在全市范围内职工医疗保险、居民医疗保险异地就医联网结算。据悉，当前全市有超过130万的参保人员从中受益。随着这一利好举措在全市首批25家二级以上医疗机构上线运行，为安庆市参保人员在全市范围内就医提供了便利，免除了原先参保人员异地就医需先垫付、后回属地报销的烦恼，同时也避免了医疗报销待遇支付过程中的人为干扰，为全市医保基金安全运行套上了“紧箍咒”。

　　据市人社局负责人透露，在现有市级医疗保险异地就医联网结算的基础上，12月中旬将实现与省医疗保险异地结算平台对接，安庆市参保人员有望年可内享受到在合肥首批14家医保定点医疗机构异地结算的便利服务。

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