北京医保支付标准将“谈判”确定
北京医保支付标准如何确定，受到各方关注，今天我们就一起来看看相关资讯吧!
4月8日本市全面实施医药分开改革以来，市发改委持续对医院开展医改专项价格检查。133个检查组对全市270余家医院的检查结果显示，目前医改新政执行情况良好，明码标价规范到位，市场价格秩序总体平稳。未来，医保支付标准，将由人社医保部门与医疗机构“谈判”确定。
“目前新政策执行情况良好，明码标价规范到位，市场价格秩序总体平稳。”市发改委相关负责人表示，“检查会一直持续到10月31日，每天都会有检查，不会间断。”此次针对医改的专项价格检查，将重点检查医疗机构是否按时准确执行医改新政，是否存在不按规定执行明码标价与收费公示制度，医事服务费、435项医疗服务价格项目不执行政府指导价，销售药品不执行零差率的行为。
北京青年报记者从市发改委获悉，本市将建立一套医疗服务价格改革跟踪评估机制。该机制将密切关注改革后医药费用水平和医院收入结构变化等情况，以及时总结经验、完善政策。
未来，本市将创新医疗服务的定价方式。医保支付标准，将由人社医保部门与医疗机构“谈判”确定。也就是说，基本医保基金支付的实行市场调节价的医疗服务项目，将由医保经办机构综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素，与医疗机构谈判合理确定医保支付标准，以引导价格合理形成。
据悉，市政府此前已发文要求发改委、卫计委、人力社保局、财政局等部门共同推进本市的`医疗服务价格改革实施。其中就要求必须积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。
此外，值得注意的是，对于本市新增的医疗服务项目将实行价格动态管理。为了鼓励研发创新，促进医疗新技术及时进入临床使用，将在临床使用初期实行市场调节价。但是根据新技术临床实际应用情况，对于符合基本医疗服务特点的项目，也将适时纳入政府定价管理范围。
延伸阅读：北京医保定额报销医事服务费 门诊最高报销40元
记者从北京市人社局获悉，该局日前下发通知，明确北京医保支付医事服务费的标准，其中门诊定额报销的医事服务费从19元至40元不等，定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。同时北京市还规定，工伤职工治疗工伤部位和职业病发生的医事服务费，由工伤保险基金支付。上述两项社保支付标准均从4月8日起执行。
医事服务费报销不累计计算门诊急诊医疗待遇
《关于医事服务费基本医疗保险支付标准有关问题的通知》中说，医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。
对于医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费，通知明确：不累计计算门急诊医疗待遇。住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付，累计计算住院医疗待遇。
具体支付标准为定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
工伤职工职业病医师服务费由工伤保险报销
北京市还同时下发《关于医事服务费工伤保险支付标准有关问题的通知》，工伤职工治疗工伤部位和职业病发生的医事服务费，由工伤保险基金支付。具体的支付标准为：
支付三级工伤医疗机构普通门诊医事服务费50元，副主任医师医事服务费60元，主任医师医事服务费80元，知名专家医事服务费100元。支付二级工伤医疗机构普通门诊医事服务费30元，副主任医师医事服务费50元，主任医师医事服务费70元，知名专家医事服务费90元。支付一级及以下工伤医疗机构普通门诊医事服务费20元，副主任医师医事服务费40元，主任医师医事服务费60元，知名专家医事服务费80元。
支付三级、二级、一级及以下工伤医疗机构急诊医事服务费70元、50元、40元。支付三级、二级、一级及以下工伤医疗机构住院医事服务费100元、60元、50元。
北京市人社局要求，市、区人力社保部门和医疗保险经办机构要加强工伤保险医事服务费有关政策实施情况的监管，规范工伤医疗机构协议管理，严格工伤医疗费用审核，加强工伤保险基金管理，维护参保人员利益。各工伤医疗机构要严格遵守工伤保险医事服务费有关政策，自觉规范医疗行为，控制医疗费用不合理支出，为工伤职工提供优质的医疗服务。
【北京医保支付标准将“谈判”确定】相关文章：
医保支付将迎来重要改革08-22
医保支付方式改革条例04-16
医保支付方式迎来改革08-22
工伤保险的确定与支付流程12-13
北京医保报销范围12-24
医保支付迎来重大改革的影响08-22
医保支付将要迎来重要改革改在哪里08-22
北京医保门诊报销上限12-19
2017北京医保报销比例08-21
北京医保卡如何使用12-26