德州18种药品纳入医保大病保险支付范围

时间:2020-10-28 20:19:49 医疗保险 我要投稿

德州18种药品纳入医保大病保险支付范围

  1月8日,记者从德州市人社局获悉,为提高对重特大疾病的医保保障力度,按照省人社厅部署,将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围。今天我们就一起来了解一下相关资讯吧!

德州18种药品纳入医保大病保险支付范围

  德州18种药品纳入医保大病保险支付范围

  2017年起,参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点药店购买使用上述药品产生的符合报销政策的费用,纳入大病保险合规医疗费范围,将大大减轻相关疾病参保患者的医疗费用负担。

  “以瑞复美为例,其属于治疗多发性骨髓瘤的药物,25毫克21粒的规格的售价大约在5万多元。如果纳入报销范围,对参保患者来说是极大的`福音。”德州市人社局一工作人员称。

  为了扩大德州市医疗保险制度保障范围,提高对重特大疾病的医保保障力度。按照省里部署,经山东组织专家对药品价格、赠药方案及服务等内容进行评审谈判,确定将注射用地西他滨等18种药品纳入山东省大病保险支付范围。参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点药店购买使用上述药品产生的符合报销政策的费用,纳入大病保险合规医疗费范围,按谈判确定的价格支付。

  记者在此次公布的“纳入山东省大病保险支付范围药品名单”看到,包括阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼片(易瑞沙)、山东先声麦得津生物制药有限公司的重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)、上海罗氏制药有限公司生产的盐酸厄洛替尼片(特罗凯)等18种药物均在列,多为治疗各类癌症及其他罕见症的高价药。

  届时,山东与纳入药品企业签订协议,明确药品适应症、价格(含赠药方案)、配送办法及售后服务等内容,明确双方权利和义务。按照部署,德州将做好政策衔接,针对相关药品做好责任医师、定点医疗机构和定点药店的确定工作,协商定点医药机构、有关企业做好药品配送和后续服务,及时更新信息系统,确保参保人员按时享受相关待遇。

  据悉,该政策自2017年1月1日起执行。2016年12月1日后上市的纳入谈判范围的药品(通用名、剂型、规格相同),经企业申请,按谈判确定的原则签订协议纳入大病保险支付范围。

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  2017山东医保新政详解

  职工医保参保人增加大病保险

  自2017年1月1日起,山东省将正式启动实施职工大病保险制度。

  职工大病保险资金原则上从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,2017年,山东省职工大病保险按照每人每年20元标准进行筹集,参加居民医保的人员,大病医保不需个人再缴费。

  报销以统计部门公布的上年度城镇职工年平均工资的一定比例为依据,对参保人员年度累计负担的合规医疗费用超过起付标准以上的部分按比例进行补偿。2017年起付标准为2万元以上部分给予60%的补偿;一个医疗年度内,职工大病保险资金每人最高给予20万元补偿。

  19种药品纳入山东省医疗保险支付范围

  经山东省人力资源社会保障厅组织专家评审谈判,日前将19种药品纳入山东省医疗保险支付范围。

  其中甲磺酸伊马替尼片(胶囊)纳入基本医疗保险支付;注射用地西他滨、注射用硼替佐米、来那度胺胶囊、培门冬酶注射液、达沙替尼片、吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片、重组人血管内皮抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、注射用雷替曲塞、苹果酸舒尼替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片、波生坦片、注射用重组人凝血因子Ⅸ和富马酸替诺福韦二吡呋酯片等18种药品纳入大病保险支付。

  退休人员医保将可跨省结算

  日前,人社部、财政部发布的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》明确:2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

  居民医保基金市级统收统支

  2017年全面实现居民医保基金市级统收统支,在全市范围内规范统一参保缴费、药品目录、待遇政策等。

  自2017年起,省级补助资金以市为单位核定,全部拨付到市。各市县财政部门及时足额拨付补助资金,确保每年8月底前全部到位。下一步,各市将根据基金支付能力,合理引导居民基本医保待遇预期,稳步提高住院费用政策范围内支付水平,政策范围内住院费用报销比例达到70%左右。

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