上海大病医疗保险政策解读

时间：2020-09-21 20:31:18 医疗保险我要投稿

2016上海大病医疗保险政策解读

　　大病医疗保险是基本医疗保险的一个补充保险，下面就是YJBYS小编为大家整理的2016上海大病医疗保险政策解读,仅供参考!

　　2016上海大病医疗保险报销范围、比例

　　(一)根据《试行办法》的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

　　2015年9月1日起，上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。

　　(二)参保居民患上述大病，在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。其中，参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。

　　(三)居民大病保险的.支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。

　　2016上海大病医疗保险报销流程

　　材料

　　1、《上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单》

　　2、《上海市基本医疗保险转外、急诊登记表》

　　3、身份证(或市民卡)

　　4、就诊病历

　　5、医疗费收据原件

　　6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)

　　7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

　　流程

　　1、领取并填写《上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。

　　2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

　　3、报销款支付：

　　①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。

　　②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

　　每个地方对养老金政策会有所不同，建议工作日时候具体咨询当地社保中心。咨询电话12333。

【2016上海大病医疗保险政策解读】相关文章：