解读：深圳医疗保险一档二档三档是什么

时间：2024-07-13 19:07:22 医疗保险

解读：深圳医疗保险一档二档三档是什么

　　深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。下面小编就为大家分别介绍下!

　　一.缴费

　　1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%)，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元)，总交费272元;

　　2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费52;

　　3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%)，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费为29元;

　　二.待遇

　　1.门诊方面，

　　一档：

　　①连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70%

　　②社康看门诊报30%

　　③大型设备检查报80%

　　注：一档所有门诊可扣除自己账户的钱，超出部分需缴现金，但严格来说除了以上3点都是属于自费。

　　二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院。

　　三档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院。

　　2.住院方面，

　　一档：住院报90%，需在定点医院办理住院

　　二档：住院报90%，需在定点医院办理住院

　　三档：一级医院报85%，二级医院报80%，三级医院报75%，同时需绑定社康医院。可通过绑定医院开转诊单，可到绑定医院的上一级医院看病。

　　注：没有开转诊单直接到想住院的医院办理报销比率下降10%，以第三档三级医院为例，最终只能报销67.5%

　　三.如何选择医疗档次

　　1.深户参保人如果是有单位交费的情况下，只能选择参保基本医疗一档，如果是个人缴费，可以选择一档或者二档;

　　2.非深户可以选择任何一种医疗档次，当然最好是不要选择三档;

　　3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;

　　4.不管是深户还是非深户，只要选择了一档或者二档，就强制性要交生育保险，三档就不包括生育保险。

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