女方生育保险报销多少

时间：2023-01-28 14:35:06 生育保险我要投稿

相关推荐

女方生育保险报销多少

　　女方生育保险报销多少？你想知道吗？下面是小编整理的女方生育保险报销多少，欢迎大家阅读！

　　一、生育保险用处简要说明

　　生育保险的用处，主要是分为三块——

　　产前检查报销

　　分娩报销

　　生育津贴领取

　　1产前检查：最多可报1400元

　　报销的时候，要由女性在单位持相关材料到医保经办部门报销。需要准备的.具体材料，本文第三部分有说明。

　　总之，要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可，也不用算花了多少钱，反正最多只能报1400元。

　　2分娩报销：最多可报4400元

　　持社保卡的女性，出院时实时结算，生育保险可支付部分费用压根不用管，直接刷掉;；至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的，就需要手工报销了。

　　3生育津贴：最低可领19729.06元

　　从出院到产假结束，这段就归生育保险管了，要发生育津贴。

　　1、什么是生育津贴?

　　生育津贴相当于女职工在生育期间的工资，是由社保基金支付到公司账户，再由公司发放给女职工。

　　2、生育津贴有多少?

　　生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

　　产假天数为98天，生育奖励假30天;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。

　　3、举个例子：

　　一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(2017.7-2018.6的最低标准，若不足此数，按此计算)，其产假就是98天，生育奖励假30天，那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30)，则她产假期间所得工资应为：19729.06元。

　　二、生育保险待遇详解

　　《北京市企业职工生育保险规定》对生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。

　　1生育津贴是什么?

　　生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对女职工收入损失的现金补偿，目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。

　　2计算方法?

　　生育津贴按照女职工所在用人单位的职工月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计算。

　　注意点：

　　1、领取条件①分娩之前(不含分娩当月)，要连续缴费满9个月，才可以支取生育津贴：

　　②自怀孕当月起，到分娩当月，如果中间生育保险断掉(例如：公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取

　　③如果9个月中有中断，那么自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴。

　　④参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但分娩后次月起连续缴费满12个月的，生育津贴可由生育保险基金予以补支。

　　2、其他

　　生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　3晚育津贴

　　新规定：根据我国修订后的《人口与计划生育法》规定，取消了相关鼓励晚婚晚育的'条款，即2016年1月1日以后生育子女的公民，不再享受晚育假及晚育津贴待遇。

　　4假期天数

　　1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天)，较之前90天产假增加了8天;

　　2、2016年3月24日起，新增30天生育奖励假;

　　3、难产假，包括剖宫、胎吸、产钳等，增加15天;

　　4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

　　5、流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

　　5生育医疗费

　　1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

　　3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准，按定额标准报销。

　　北京市生育保险报销流程及材料

　　简要来说，北京市生育保险报销流程如下——

　　1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

　　2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

　　3、社保将报销款打入单位账户

　　4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

　　报销基础材料：

　　1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件

　　2、本人身份证原件及复印件

　　北京市生育保险费用报销分为三部分，分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。关于费用具体报销情况及需要的材料如下——

　　1产前门诊费报销所需材料

　　1、准备材料

　　①北京市社会保障卡

　　②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)

　　③婴儿出生医学证明(复印件)

　　④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

　　⑤原始收费凭证

　　⑥医疗费用明细单、处方

　　⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

　　⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

　　⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)

　　2、结算形式、费用

　　①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。

　　②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

　　2住院生产费报销所需材料

　　1、住院分娩医疗费用

　　①社保卡直接网络结算

　　对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育登记服务单，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的'药费)由个人负担。

　　②不能直接进行网络结算的

　　因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

　　a、住院收费票据;

　　b、住院费用汇总明细清单;

　　c、出院诊断证明书(复印件);

　　d、急诊证明(急诊未持卡患者提供，需明确住院途径为急诊入院);

　　e、结婚证复印件;

　　f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;

　　g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);

　　h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。

　　2、计划生育手术医疗费用

　　职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);