江阴生育保险报销条件

江阴生育保险报销条件

　　江阴生育保险报销条件如何呢?以下是yjbys社保网为大家准备的相关内容，希望对大家有帮助!

　　1 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　2 所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　延伸阅读：3月份起江阴社会保险“五险合一”缺一不可

　　人社局获悉，为规范用人单位的参保管理，进一步维护广大企业职工的合法权益，我市将于2013年3月1日起，实行企业职工社会保险“五险合一”征缴政策，企业和有雇工的个体工商户参保必须参与“五险”，不再允许参保部分险种。

　　“五险合一”即为养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五项社会保险统一征缴，缺一不可。据人社局统计，我市现有15000家用人单位参与社会保险，其中有11000家已经规范参与“五险”，仍有4000多家用人单位只参保了部分险种。未规范参保的单位大多数参保“三险”，缺少失业保险和生育保险。未参保这两个险种，企业职工在失业再就业期间、女性职工在生育期间，就得不到有效的福利保障。

　　据市社保中心主任吴汉忠介绍，补齐参保失业保险和生育保险，职工个人只承担费用的1%，企业承担2.6%。其中失业保险占比2%，生育保险占比0.6%。基本不会给职工和企业造成经济负担。

　　江苏生育保险报销范围

　　1、门诊产前检查费用;

　　2、分娩医疗费用;

　　3、计划生育手术费用;

　　4、一次性营养补助费;

　　5、生育津贴;

　　6、妇科专项检查。

　　下列费用不纳入生育保险基金支付范围：

　　(1)违反人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;

　　(2)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;

　　(3)应当由基本医疗保险基金支付的费用;

　　(4)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;

　　(5)属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用;

　　(6)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;

　　(7)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;

　　(8)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);

　　(9)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。

　　江苏生育保险报销材料

　　1、填写《城镇企业职工生育保险待遇审核表》;

　　2、结婚证;

　　3、独生子女证;

　　4、出院记录;

　　5、用药清单;

　　6、所有发票;

　　7、男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。

　　注意事项：

　　1、男参保人员配偶(无)报销还需提供街道(乡镇村)出具的无业证明;

　　2、女参保人员在领取失业救济金期间分娩或实施计划生育手术的，报销时还需提供本人《就业登记证》原件及复印件;

　　3、参保职工到异地分娩或实施计划生育手术的，还需提供已备案的《生育保险异地就医审批表》。

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